傳染病學/麻疹的預防

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傳染病學

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(一)管理傳染源:對病人應嚴密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間託兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。

(二)切斷傳播途徑:病室注意通風換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫護人員離開病室後應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者

(三)保護易感人群:

1.自動免疫麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個月,對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml,12天後產生抗體,1個月達高峰,2~6個月逐漸下降,但可維持一定水平,免疫力可持續4~6年,反應強烈的可持續10年以上;以後尚需複種。由於注射疫苗後的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數5~8天),故易感者在接觸病人後2天接種活疫苗,仍可預防麻疹發生,若於接觸2天後接種,則預防效果下降。但可減輕症状和減少併發症。對8周內接受過輸血血製品或其它被動免疫製劑者,因其影響疫苗的功效,應推遲接種。有發熱傳染病者應暫緩接種。對孕婦、過敏體質免疫功能低下者、活動性肺結核均應禁忌接種。

2.被動免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應採用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸後5天內注射者可防止發病,6~9天內注射者可減輕症状,免疫有效期3周。

32 麻疹的治療 | 水痘 32
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