耳鼻咽喉外科/耳廓軟骨膜炎

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耳廓軟骨膜炎(auricular perichondritis)可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨軟骨膜間有血清滲出(漿液性)或膿液形成(化膿性)。

【病因】

耳廓漿液性軟骨膜炎,又稱為耳廓假囊腫(pseudocyst of auricle),是軟骨膜的無菌性炎症反應,病因不明,可能與反覆輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。化膿性軟骨膜炎為耳廓軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎症,常因外傷、手術、凍傷燒傷耳廓血腫繼發感染所致。因可引起軟骨壞死導致耳廓畸形,應認真對待。

臨床表現

漿液性者常僅有耳廓局限腫起,有彈性感,不紅,無明顯疼痛,有的局部有發脹、灼熱和發癢感,穿刺可抽出淡黃色漿液性液體,培養無細菌生長。化膿性者耳廓劇痛,檢查可見耳廓紅腫、明顯壓痛,有波動感,有的破潰出膿。

【治療】

漿液性軟骨膜炎:在無菌操作下穿刺抽液,抽液後注入硬化劑等,為防積液複發,局部應加壓包紮;亦有抽液後用液氮作冷凍治療,大多冷凍1~2次即可痊癒。可配合磁療超短波透熱理療

化膿性軟骨膜炎:全身應用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成後應切開引流,徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。後遺嚴重畸形有礙外貌時,可作整形修復術。

參看

32 先生性耳前瘺管 | 耵聹栓塞 32
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