老年病防治/老年性陰道炎

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老年百病防治

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老年性陰道炎主要發生在絕經以後的婦女,但雙側卵巢切除後的婦女,亦易患此病。

[發病原因]

1.感染因素。由於卵巢功能衰退,雌激素缺乏,生殖器逐漸萎縮,血運減少,陰道上皮變薄,糖元來源減少,使陰道酸性減低,抵抗力減弱,容易引起感染而發生炎症

2.分泌物刺激。陰道創傷子宮內膜炎盆腔炎時,分泌物不斷經陰道排出,刺激陰道粘膜即可引起炎症。

3.人工絕經。雙側卵巢切除後,造成人工絕經,同樣亦可使陰道抵抗力減弱而引起感染髮生炎症。

本病屬中醫「帶下」範圍。《內經》云:「七七任脈虛,太沖脈衰少。天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」說明了婦女絕經後,由於天癸竭,腎氣衰,而導致濕熱流注下焦,遂成帶下之病。

臨床表現

陰道分泌物增加,有時呈水樣,感染嚴重時分泌物可轉變為膿性並有臭味,偶有點滴出血。患者陰道有灼熱感,下腹部下墜感明顯,盆腔酸脹不適。如果累及前庭尿道口周圍粘膜,還可出現尿頻尿急尿痛等尿道刺激症状

另外,長期不愈的慢性炎症,又可發生兩種結果:一種情況是陰道粘膜下結締組織纖維化後,陰道失去彈性,疤痕形成,使陰道狹窄;另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖,甚至出現閉鎖段以上陰道積膿而腐爛。

[預防措施]

1.注意局部清潔衛生。便後及臨睡前用溫水進行清洗,穿著寬大棉製的內褲,保持局部乾燥。

2.浴盆、浴具及便盆要分開。在許可的條件下,廁所應改成蹲式,沐浴時以淋浴為好。

3.對已患病者,一定要積極治療,以防轉變成慢性。如果炎症屬滴蟲黴菌等感染,還應做好隔離消毒工作。

[治療方法]

老年性陰道炎的治療原則是增加陰道粘膜抵抗力及抑制細菌生長。

1.西藥治療。用1%乳酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,擦乾後噴以磺胺粉(氨苯磺胺磺胺噻唑)或其他抗菌素合黴素金黴素、或氯黴素粉),同時加用0.15~0.5毫克乙菧酚栓劑或用0.1%乙菧酚軟膏。如無栓劑或軟膏,亦可改用口服乙菧酚片劑0.25~0.5毫克,每日1次,10~14天停服。

2.中醫辨證論治。本病主要屬於腎氣虧虛,兼有濕熱下注,表現為腰骶酸軟、小腹下墜、陰道灼熱、白帶量多色黃而帶臭味等,治宜補腎健脾清利濕熱,常用內服藥如:熟地12克、白芍10克、枸杞子10克、女貞子10克、旱蓮草10克、生地12克、炒山藥12克、炒白朮12克、土茯苓30克、蒼朮10克、黃柏10克,每日劑,分2次水煎服。

3.單方驗方。據介紹用蛤膜草鮮品500克,加水1000毫升,煎至500毫升過濾,用濃縮劑塗陰道,每日1次,7天為1療程;用蛇床子地膚子各30克、五味子、黃柏各15克,煎湯熏洗,待藥液稍涼後,坐浴,每日至2次。

4.飲食療法白果十枚,去殼搗爛,與豆漿一碗共煮,一天1次;用雞蛋一個打一孔,將白果肉兩個切碎塞入蛋內,蒸熟服,早晚各1次。連用7天。平時可食用山藥、芡實扁豆蓮子苡仁綠豆、黑木耳、胡桃仁淡菜龜肉芹菜等食品。

參看

32 外陰瘙癢症 | 子宮脫垂 32
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