硝苯地平緩釋片(II)

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硝苯地平緩釋片(II)(Nifedipine Delayde-release Tablets (II)),1、高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛

本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。

目錄

硝苯地平緩釋片(II)的副作用(不良反應)

1 常見不良反應有外周水腫(與劑量成正比);頭痛等。

2 與本品關係不確定的不良反應:頭暈;噁心;便秘;乏力;面部潮紅和熱覺

3 1%-3%不良反應:胸痛;腿痛;感覺異常;眩暈;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;陽痿;尿頻等。

4 <1%不良反應:蜂窩織炎;寒戰;面部水腫;頸痛;骨盆痛;房顫;心動過緩;心臟停博;早博;低血壓;心悸;靜脈炎;體位性低血壓;心動過速;焦慮;性慾減退;抑鬱;失眠;嗜睡;搔癢症;盜汗;腹痛;腹瀉;口乾;消化不良;食道炎;胃脹;胃腸道出血;嘔吐;淋巴結病;痛風;消瘦;關節痛;關節炎;肌痛;呼吸困難;咳嗽;咽炎;視力模糊;弱視;結膜炎;復視;腎結石等。

5 罕見不良反應:過敏性肝炎;禿頭;貧血;抗核抗體陽性關節炎;紅斑性肢痛病;剝。

6 脫性皮炎;發燒;齒齦增生;男性乳房發育;白細胞減少;情緒波動;肌肉痛;神經過敏;紫癜;顫抖;睡眠失調;Stevens-Johnson症候群;昏厥;血小板減少;中毒性表皮融節壞死;血藥濃度峰值時瞬間失明;震顫;風疹等。

硝苯地平緩釋片(II)禁忌症

對硝苯地平過敏者禁用。

服用硝苯地平緩釋片(II)須注意的事項

1 低血壓:絕大多數患者服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓症状。這種反應常發生在劑量調整期或加量時,特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時。

2 外周水腫:患者發生輕中度外周水腫與服用劑量成正比,與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端,可用利尿劑治療。對於伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水腫是否由於左室功能進一步惡化所致。

3 對診斷的干擾:應用本品時偶見鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶門冬氨酸氨基轉移酶丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床症状,但曾有報導膽汁淤積黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血

4 肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮肌酐升高,與硝苯地平的關係不夠明確。

硝苯地平緩釋片(II)的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1.空腹整粒吞服,不得嚼碎或掰開服用。

2.從小劑量開始服用。初始劑量為20mg/次,最大劑量為60mg/次,一日一次。日服最大劑量不超過120mg。

3.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐步調整。增加劑量前需監測患者血壓。如患者症状明顯,可根據患者對藥物的反應,縮短劑量調整期。

4.停藥時未觀察到"反跳"症状,但是仍需逐步減量,並嚴密觀察患者情況。

5.普通製劑的劑量可安全的替換成緩釋製劑的劑量。例如:普通製劑30mg/次,一日三次,可替換為緩釋製劑90mg/次,一日一次。

硝苯地平緩釋片(II)藥物相作用

1 與硝酸酯類合用,控制心絞痛發作,有較好的耐受性

2 與β-受體阻滯劑合用,絕大多數患者對本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發和加重低血壓心力衰竭和心絞痛。

3 與洋地黃合用,可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用本品時應監測地高辛的血藥濃度

4 與蛋白結合率高的藥物合用,如雙香豆素類、苯妥英鈉奎尼丁奎寧華法林等,這些藥的游離濃度常發生改變。

5 與西米替丁合用,本品的血漿峰濃度增加,注意調整劑量。

6 葡萄柚汁與本品同服時,本品的Cmax及AUC增加。

硝苯地平緩釋片(II)成分或處方

硝苯地平

硝苯地平緩釋片(II)藥理作用

硝苯地平二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,並抑制鈣離子從細胞內庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用本品能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈拮抗自發的或麥角新鹼誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。並可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓舒張壓降低,減輕心臟後負荷。本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現本品有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。毒理作用致癌、致突變及生殖毒性致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍於人類最大劑量,可導致小胎盤絨毛發育不全;給大鼠3倍於人類最大劑量,可引起妊娠延長。

硝苯地平緩釋片(II)貯藏方法

遮光、密閉保存。

市場上的硝苯地平緩釋片(II)

參看

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