眼科學/眼瞼外傷

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眼瞼皮膚薄而疏鬆,血循環豐富。眼瞼挫傷小血管破裂,常引起眼瞼水腫出血。出血初為青紫色,以後漸變為黃色,可在1~2周內完全吸收。嚴重挫傷時,或為銳器切割傷時可出現眼瞼皮膚全層裂傷,甚至深達肌層瞼板瞼結膜(圖15-17)。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂,如處置不當,癒合後會出現眼瞼畸型和溢淚症

眼瞼裂傷


圖15-17 眼瞼裂傷

治療:眼瞼因挫傷而出現的水腫和出血可以自行吸收。瘀血腫脹較明顯時,可在傷後48小內冷敷:48小時後熱敷。對瞼裂傷的修復應及時,並注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應儘早清創縫合,盡量保留可存活的組織,不可切去皮膚,仔細對位。對眼瞼全層裂傷應分層對位縫合,以減小瘢痕形成和眼瞼畸形提上瞼肌斷裂時應進行修復,以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時,應爭取做淚小管吻合術,然後縫合眼瞼(圖15-18)。

淚小管吻合術


圖15-18

檢查淚小管斷裂

C.修復淚小管斷裂

有傷口的瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清,酌情應用抗生素預防感染

參看

32 眼附屬器外傷 | 眼眶外傷 32
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