眼科學/眼瞼外傷
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眼瞼皮膚薄而疏鬆,血循環豐富。眼瞼挫傷致小血管破裂,常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色,以後漸變為黃色,可在1~2周內完全吸收。嚴重挫傷時,或為銳器切割傷時可出現眼瞼皮膚全層裂傷,甚至深達肌層、瞼板和瞼結膜(圖15-17)。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂,如處置不當,癒合後會出現眼瞼畸型和溢淚症。
圖15-17 眼瞼裂傷
治療:眼瞼因挫傷而出現的水腫和出血可以自行吸收。瘀血和腫脹較明顯時,可在傷後48小內冷敷:48小時後熱敷。對瞼裂傷的修復應及時,並注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應儘早清創縫合,盡量保留可存活的組織,不可切去皮膚,仔細對位。對眼瞼全層裂傷應分層對位縫合,以減小瘢痕形成和眼瞼畸形。提上瞼肌斷裂時應進行修復,以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時,應爭取做淚小管吻合術,然後縫合眼瞼(圖15-18)。
圖15-18
檢查淚小管斷裂
C.修復淚小管斷裂
有傷口的瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清,酌情應用抗生素預防感染。
參看
眼附屬器外傷 | 眼眶外傷 |
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出自A+醫學百科 「眼科學/眼瞼外傷」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E7%9C%BC%E7%9D%91%E5%A4%96%E4%BC%A4 轉載請保留此連結
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