眼科學/眼眶外傷

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常見的眼眶外傷多由於鈍力打擊、車禍、從高處跌落等原因致傷。可引起眶骨骨折、眶內出血視神經挫傷(圖15-19)。視神經管骨折時可壓迫或損傷視神經,此時瞳孔對光反應消失或遲鈍,瞳孔可呈中等度擴大。由於這類損傷所受的暴力很大,應注意傷員有無全身損傷及神經系統障礙。閉合性眶骨折多數不作特殊處理。存在或疑有視神經損傷,應及時作視神經管減壓術或同時用大劑量皮質類固醇治療。

爆裂性眶骨骨折


圖15-19 爆裂性眶骨骨折

虛線表示眼眶的正常位置

眼眶的銳器切割或穿剌傷常引起眼瞼眼球及眶深部組織的損傷,如果眼外肌及其支配神經損傷,可出現眼球運動障礙。眶內出血可引起急性眶內壓升高,需要及時作眶減壓術。對軟組織損傷,應分層清創縫合。注射破傷風抗毒血清抗生素預防感染

參看

32 眼瞼外傷 | 酸鹼化學傷 32
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