眼瞼挫傷

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【概述】

  多因鈍性致傷物致眼瞼肌肉神經血管骨膜的損傷。通常發生在被鈍性物打擊或爆炸衝擊波所致

症状體征

1. 常有眼瞼皮下出血血腫,也可有眼瞼裂傷。

2.眼瞼皮下氣腫,觸診捻發音,說明有眶壁骨折,眶與鼻竇溝通。

3.如伴有結膜下出血及遲發性眼瞼皮下出血,常累及雙眼,呈「熊貓眼」,常可能伴有顱底骨折

4.損傷性上瞼下垂,多半由於致傷物碰撞於眶上緣眼球之間,提上瞼肌過度拉伸或撕裂,以及動眼神經損傷所致。  

【診斷方式】

  依據特徵性表現診斷: 外傷史及典型臨床症状和體征。  

【治療方法】

  1. 心理治療

外傷的特點是突然、意外,患者無任何心理準備。眼外傷無論從美容或是功能上,都會造成嚴重影響,傷後患者的心理狀態是極其複雜的。心理治療是必要的,使其有信心配合各種治療,以達到最佳的治療效果。

2. 局部處理

眼瞼出血或血腫早期用冷敷,3-5日後用熱敷

3. 傷口處理

(1) 平行與眶緣傷口,若傷口較小,自然對合良好,無需縫合;若傷口較大,應縫合。

(2) 垂直與與眶緣傷口,應先將眼輪匝肌斷端縫合,再縫合皮膚切口。

(3) 眼瞼全層裂傷,應分層縫合,注意與瞼緣對齊,如提上瞼肌斷裂,應同時縫合。

(4) 傷口不整齊或皮膚撕裂破碎者,應將一切尚可存活的皮膚碎片,細心對齊縫合。

(5) 近內眥眼瞼裂傷,如合併淚小管淚囊內眥韌帶的損傷,應及時修復。

(6) 傷後瘢痕收縮導致眼瞼畸形者,傷後6個月可考慮整形手術。

(7) 損傷性上瞼下垂,半年後不能自然恢復者,可考慮行手術矯正。

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