馬錢子
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| 馬錢子 Mǎ Qián Zǐ |
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| 別名 | 番木鱉、苦實把豆兒、火失刻把都、苦實、馬前、牛銀、大方八、馬前子 |
| 功效作用 | 通絡止痛，散結消腫。用於風濕頑痹，麻木癱瘓，跌扑損傷，癰疽腫痛；小兒麻痹後遺症，類風濕性關節痛。 |
| 英文名 | SEMEN STRYCHNI |
| 始載於 | 《本草綱目》 |
| 毒性 | 有毒（一說無毒） |
| 歸經 | 脾經、肝經 |
| 藥性 | 溫 |
| 藥味 | 苦 |
目錄 |
簡介
【名稱】：馬錢子
【類別】：活血化瘀藥
【來源】：馬錢Strychnos nux-vomica L.
【科屬】：馬錢科馬錢子屬
【拼音】：MA QIAN ZI
【拉丁】：Semen Strychni
【英文】：Nux Vomica, Dong Button
別名
番木鱉、苦實把豆兒（《飛鴻集》）、火失刻把都（《綱目》）、苦實（《本草原始》）、馬前、牛銀（《本草求原》）大、方八（《中藥材手冊》）
處方名
馬錢子、馬前子、生馬錢、制馬錢、炙馬錢子、制馬錢子、砂炙馬錢子、油炙馬錢子、水炙馬錢子等
處方中寫馬錢子、馬前子均指生馬錢子。為原藥去雜質及毛茸研末入藥者。毒性特大，用須格外小心。
砂炙馬前子或稱炙馬前子。為淨馬錢子用砂子炒至膨脹內部棕黃色時取出入藥者。毒性減小。
油炙馬錢子又稱油馬錢子。為淨馬錢子在植物油中炸至膨脹內部棕黃色時取出入藥者。毒性減小。
水炙馬前子為淨馬錢子用水煮沸，水浸後切片晾乾入藥者。因水煮溫度低，不能大大減少其毒性，用量宜小。
制馬前子為砂炙、油炙、水炙馬前子的統稱。
藥用部位
成熟種子
植物形態
常綠喬木，高10～13m。葉對生，有柄；葉片廣卵形，先端急尖或微凹，全緣，革質，有光澤，主脈5條，罕3條。聚傘花序頂生，花小，白色，近無梗；花萼先端5裂；花冠筒狀；雄蕊5，無花絲；子房上位，花柱長與花冠相近。漿果球形，直徑6～13cm，成熟時橙色，表面光滑。種子3～5粒或多，圓盤形，密被銀色茸毛，種柄生於一面的中央。
藥材性狀
種子扁圓紐扣狀，常一面微凹，另面稍隆起，直徑1.2～3cm，厚3～6mm，表面灰綠色或灰黃色，密生匐伏的銀灰色絲狀茸毛，由中央向四川射出；底面中央有圓點狀突起的種臍，邊緣有微尖突的珠孔。質堅硬，平行剖面可見淡黃白色胚乳，角質狀，子葉心形，葉脈5～7條。無臭，味極苦。
產地
馬錢：印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡 （雲南馬錢：雲南）
採收加工與儲藏
採制9～10月，摘取成熟果實，取出種子，洗淨附著的果肉，晒乾。用砂燙去毛後，研粉用。
炮製方法
馬錢子粉：取沙子，置鍋內炒熱，加入揀淨的馬錢子，炒至呈深黃色並鼓起，取出，篩去砂子，颳去毛，研粉。油馬錢子：取揀淨的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，颳去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少許，置鍋內燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。《綱目》：「或雲以豆腐制過用之良，」
性味歸經
苦，寒，有毒。①《綱目》：「苦，寒，有毒。」②《本草原始》：「味苦，寒，大毒。」歸肝、脾二經。
功能主治
治咽喉痹痛，癰疽腫毒，風痹疼痛，骨折，面神經麻痹，重症肌無力。1.通絡止痛：用治風濕頑痹或拘攣麻木。2，消腫散結：用治外傷瘀腫疼痛及癰疽腫痛。近年用治多種癌腫，有一定療效。3.治療小兒麻痹後遺症，腰椎間盤突出症，三叉神經痛，類風濕性關節炎，跌打損傷、瘀血疼痛，風寒濕痹、全身關節拘急、麻木，癌腫等。
用法用量
內服：炮製後入丸、散，日服0.3～0.6g（大劑量0.9g）。外用適量，研末撒，或浸水、醋磨、煎油塗敷，或熬膏攤貼。
禁忌
不宜生用、多服久服；體質虛弱及孕婦禁服。過量中毒可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷。《本草經疏》:「氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。」毒性馬錢子含有番木鱉鹼，成人用5～10毫克即可發生中毒現象，30毫克可致死亡。曾報導用馬錢子治療白喉總劑量達50．54毫克時，引起中毒。亦有服九轉回生丹（主要成分為馬錢子與地龍）而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。
中毒症状
最初出現頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強、肌肉抽筋感，咽下困難，呼吸加重，瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢，全身發緊，然後伸肌與屈肌同時作極度收縮、對聽、視、味、感覺等過度敏感，繼而發生典型的士的寧驚厥症状，最後呼吸肌強直窒息而死。
中毒解救
輕度中毒，無明顯抽搐的
中度中毒，有明顯抽搐的
防風6g，甘草10g，勾藤12g，生薑5g，青熏2g，沖服或水煎服
嚴重抽搐
考 證
①出自《本草綱目》：「番木鱉，蔓生，夏開黃花，七、八月結實如括樓，生青熟赤，亦如木鱉，其核小於木鱉而色白。」②《本草原始》：「番木鱉，木如木鱉子大，形圓而扁，有白毛，味苦。鳥中其毒，則麻木搐急而斃；狗中其毒，則苦痛斷腸而斃。若誤服之，令人四肢拘攣。」
生藥材鑒定
乾燥成熟的種子呈扁圓形，紐扣狀，略彎曲，邊緣微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直徑1～3厘米,厚3～6毫米，表面灰棕色或灰綠色，密生匐伏的銀灰色毛茸，呈輻射狀排列，有絲光，底面中央有一稍突出的圓點，邊緣有一小突起，在圓點與小突起之間有一條稜線。質堅硬,難破碎，破開後種仁淡黃白色，稍透明，角質狀。縱切面可見心形的子葉。無臭，味極苦。毒性劇烈，口嘗宜特別謹慎。以個大、肉厚、質堅者為佳。主產印度、越南、緬甸等地。馬錢子歷來多為進口藥，現我國雲南有馬錢藤 Strychnospierriana A.W.Hill 經測定種子含番木鱉鹼，可以代替進口馬錢子。生藥外形與馬錢子相似，長徑 20～30毫米，短徑15～22毫米，中央厚6～10毫米，每個重1．3～1．9～2．7克；外面密被棕白色至棕色、光亮的絹毛，自中央向四周輻射狀匍匐排列；種臍在種子中央，珠孔在種子的邊緣。顯微鑒定： 種子橫切面：種皮表皮細胞分化成單細胞毛，向一側斜伸，長500～ 1100μm，寬約 25μm以上，其部膨大，似石細胞狀，直徑約75μm，壁極厚，強木化，有縱長扭曲的紋孔，毛的體部肋狀木化增厚，胸腔斷面觀類圓形；種皮內層為舫的棕色薄壁細胸，內胚乳細胞壁厚約25μm ，胞間連絲隱約可見，以碘液處理後較明顯，細胞內含脂肪油滴及糊粉粒。粉末：灰黃色。①非腺毛單細胞，大多斷裂，完整者長至1100μm，直徑25～63μm，壁強木化，基部似石細胞狀，壁極厚，紋孔縱裂縫狀，毛體部向一方倒伏，圓柱形，頂端鈍圓，有 5～18條肋狀增厚，易縱裂成裂片，宛如纖維，單個裂片直徑3～9μm，有的裂片再 2～ 3不完全縱裂。 ②內胚乳細胞多角形、長多角形或類圓形，壁較厚或甚厚，隱約可見極細密的孔溝，有的胞間層呈細波狀彎曲，內含脂肪油滴、糊粉粒。此外有色素層（種皮內層細胞）。本品以個大飽滿、質堅肉厚、
色灰黃、有光澤者為佳。《中華人民共和國藥典》1995 年版規定，本品以乾燥品計算，含番木鱉鹼應為1.20%～2.20%。
中藥化學成分
馬錢種子含多種生物鹼，可分為三種類型：①「正」系列（normal series ）生物鹼：番木鱉鹼（strychnine），馬錢子鹼（brucine），異番木鱉鹼（isostrychnine），異馬錢子鹼（isobrucine），番木鱉鹼N-氧化物（strychnine N-oxide），馬錢子鹼N-氧化物（brucine N-oxide）,β-可魯勃林（β-colubrine），16-羥基-β-可魯勃林（16－hydroxy-β-colubrine），16-羥基-α-可魯勃林。②「偽」系列（pseudo series ）生物鹼：偽番木鱉鹼（pseudo-strychnine），偽馬錢子鹼（pseudobrucine）。③「N」-甲基偽」系列（N-methylpseudo series）生物鹼：N-甲基-斷-偽番木鱉鹼（icajine），番木鱉次鹼（vomicine），N-甲基-斷-偽馬錢子鹼（no-vacine）。種子所含生物鹼以「正」系列為主［1-3］。種子經高溫加熱（220～260℃，3min），劇毒成分番木鱉鹼、馬錢子鹼含量明顯降低，而異番木鱉鹼、異馬錢子鹼、番木鱉鹼N-氧化物及馬錢子鹼N-氧化物含量增高［3］.根皮、根木質部含「正」系列生物鹼為主，莖皮含「偽」及「N-甲基偽」系列生物鹼為主，葉則含「N-甲基偽」系列生物鹼為主[1]。果皮、果肉均含番木鱉鹼，馬錢子鹼，4-羥基番木鱉鹼（4-hydroxystrychnine），番木鱉鹼N-氧化物，馬錢子鹼N-氧化物，偽番木鱉鹼，偽馬錢子鹼，N-甲基-斷-偽番木鱉鹼，番木鱉次鹼，N-甲基-斷-偽馬錢子鹼，果肉另含β-可魯勃林。果肉還含環烯醚單萜類（iridoid）化合物：馬錢子甙（loganin），馬錢子甙酸（lo－ganic acid），去氧馬錢子甙（deoxyloganin），馬錢子酮甙（ketolo－ganin），開鏈馬錢子甙（secologanin）[4]。長籽馬錢種子含多種生物鹼，可分為三種類型：①「正」系列生物鹼：4-羥基-3-甲氧基-番木鱉鹼（4-
hydroxy－3-methoxystrychnine），番木鱉鹼，馬錢子鹼，4-羥基番木鱉鹼，番木鱉鹼N-氧化物，α-可魯勃林。②「偽」系列生物鹼：偽番木鱉鹼，偽馬錢子鹼。③「N-甲基偽」系列生物鹼：N-甲基-斷-偽番木鱉鹼，番木鱉次鹼，N-甲基-斷-偽馬錢子鹼及4-羥基-3-甲氧基-N-甲基-斷-偽番木鱉鹼（4-hydroxy－3-methoxy-N-methyl-sec－pseu－dostrychnine）[5,6]。種子所含生物鹼以「正」系列為主[5]。根皮、根木質部含「正」系列生物鹼為主，莖皮含「偽」及「N-甲基偽」系列生物鹼為主，葉則含「N-甲基偽」系列生物鹼為主[5]。此外，葉還含有N-氰基-斷-偽番木鱉鹼（N-cyano-sec－pseudostrychnine）及N-氰基-斷-偽馬錢子鹼（N-cyano-sec-pseu－dobrucine）[7，8]。
中藥化學鑒定
⑴取胚乳切片，加硫釩酸1滴，顯藍紫色（番木鱉鹼反應）；另取切片加濃硝酸，顯橙紅色。（馬錢子鹼反應）⑵取馬錢子粗粉1g，加乙醇15ml，冷浸2h，濾液蒸干，加1mol/L鹽酸溶解，以氧氫化銨試液鹼化，氯仿提取，氯仿液再以1mol/L鹽酸提取，酸液中加鋅粉及濃鹽酸，水浴加熱5min，冷後加亞硝酸溶液1滴，即顯櫻紅色。（番木鱉鹼反應）（3）薄層層析：取粉末0.5g，加氯仿-乙醇(10:1)混合液5ml及濃氨水溶液0.5ml，振搖5min，放置2h，濾液供試，另取番木鱉鹼、馬錢子鹼加氯仿溶解，製成每1ml各含2mg的混合液作對照。各取10μl分別點樣於同一矽膠G板上，以甲苯-丙酮-乙醇-濃氨溶液(40:50:6:4) 展開15cm，取出晾乾，噴以稀碘化鉍試液，對照品顯兩橙色斑點，馬錢子鹼在下方，番木鱉鹼在上方，供試品顯相同的色斑。
【附註】：同屬植物雲南馬錢S.pierriana A.W.Hill.的種子亦作馬錢子入藥。
用法用量
內服：炮製後入丸、散、，每次-0.6g。大劑量0.9g。外用：適量，研末撒，浸水，醋磨、煎油塗敷或熬膏攤貼。內服，如按其成分番鱉鹼（士的寧）計算，一次量控制在6mg為宜。內服一般從小劑量開始，逐漸加量，加至患者感覺肌肉有一過性輕微顫動為取佳有效量，此反應也表明不可再加量。
藥理作用
1.對中樞神經系統的作用 本品所含的番木鱉鹼對整個中樞神經系統都有興奮作用，首先興奮脊髓的反射機能，其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運動中樞，並能提高大腦皮質的感覺中樞機能。
1.1.對脊髓作用 脊髓對番木鱉鹼有高度的敏感性，給蛙皮下注射0.02%硝酸番木鱉鹼溶液0.5ml，可見反射興奮提高，輕輕觸動皮膚表面，就能引起動物震顫；給截除大腦的貓靜脈注射0.01%硝酸番木鱉鹼0.2mg/kg，亦見反射性增高。劑量增加時可出現強直性驚厥。治療劑量的番木鱉鹼使神經衝動在脊髓中傳導容易，並能提高脊髓反射興奮性，因此可縮短脊髓反射時間，增高反射強度，且不破壞脊髓中樞的交互抑制過程，但中毒劑量的番木鱉鹼能破壞此交互抑制過程。出現強直性驚厥。番木鱉鹼在試管中，能抑制膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的分解，因此曾有人認為此即為番木鱉鹼興奮作用產生的原理。另有資料認為系由於番木鱉鹼能與突觸後抑制性介質甘氨酸競爭突觸後抑制部位，因此能選擇性阻斷運動神經元和中間神經元的突觸後抑制，使運動神經元對傳入刺激起較大反應。同時也能阻斷脊髓中閏紹細胞(RenshawCell)對運動神經元的抑制作用，這樣減弱或消除了對抗肌(伸肌與屈肌)之間的交互抑制，因此大劑量可致強直性驚厥。
1.2.對延髓的作用 據資料記載，給箭毒麻痹的犬靜脈注射2mg/kg的硝酸番木鱉鹼，血壓立刻升高(10-20mmHg)，並長時間持續在高度水平。但如破壞動物的延髓，血壓隨即下降，增大番木鱉鹼劑量，血壓也不再上l，說明番木鱉鹼能提高血管運動中樞的興奮性，增進血液循環。番木鱉鹼還具有興奮迷走神經中樞作用，可出現心動徐緩。番木鱉鹼亦能提高呼吸中樞的興奮性，使呼吸加深加快，特別是在上述中樞被抑制時這些作用更加明顯。此外，它還可以興奮咳嗽中樞。
1.3.對大腦皮質的作用 小劑量的番木鱉鹼能加強皮質的興奮過程，促使處於抑制狀態的病人蘇醒。還能提高味覺、觸覺、聽覺和視覺等感覺器官的功能。治療劑量的番木鱉鹼對犬和猴的實驗性神經官能症呈現良好作用，能促使興奮和抑制過程之間的正常關係的恢復。大劑量的番木鱉鹼(接近中毒量)，在短暫的提高興奮過程後，即發生超限抑制現象。
2.對人體淋巴細胞的作用 臨床上有報導，硝酸番木鱉鹼治療慢性再生障礙性貧血有效。劉德祥等觀察了馬錢子分煎液不同劑量對體外培養人淋巴細胞有絲分裂指數的影響，結果表明，當煎液濃度為0.3-0.7mg/ml時，分裂指數基本一致，當濃度為0.2mg/ml時，分裂指數基本一致，當濃度為0.1mg/ml時，分裂指數達9.975%，急劇上l，超過對照組。
3.對消化系統的作用 番本鱉鹼具有強烈苦味，可刺激味覺感受器反射性增加胃液分泌，促進消化機能和食慾，病人腸痿管試驗證明，番木鱉鹼對人體胃腸平滑肌無興奮作用。
4.對呼吸系統的影響 新疆維吾爾自治區防治老年慢性氣管炎藥物藥理協作組報導，以二氧化硫或氨霧引咳法試驗證明，馬錢子鹼50mg/kg灌胃對小鼠有明顯的鎮咳作用，其作用強度超過可待因。小鼠酚紅排泌法證明，馬錢子鹼40mg/kg有明顯的祛痰作用，強度與氯化氨無顯著差別。平喘作用弱。但動物實驗發現，當用藥時間延長，用量增加時，能加強家兔抗組織胺的作用。
5.抗菌作用：馬錢子的水煎劑(1：2)在試管內對許蘭氏黃癬菌，奧杜盎氏小芽胞癬菌有不同程度的抑制作用。體外試驗表明，0.1%馬錢子鹼能完全抑制流感嗜血桿菌，肺炎雙球菌，甲型鏈球菌和卡他球菌的生長。
6.其它作用 SollmanTA報告馬錢子鹼對感覺神經末梢有麻痹作用，5-10%馬錢子鹼溶液可使口腔粘膜麻醉，馬錢子鹼和番木鱉鹼極大劑量時，均可阻斷神經肌肉傳導呈現箭毒樣作用，此種作用在整體動物上被全身性驚厥所掩蓋，只在離體神經肌肉標本上才能表現出來。
【藥(毒)理學】中毒者初有嚼肌及頸部肌抽筋感，咽下困難，全身不安、然後伸肌與屈肌同時極度收縮而出現強直性驚厥。可用乙醚作輕度麻醉或用巴比妥類藥物靜脈注射以抑制驚厥，另用高錳酸鉀洗胃。毒性：對小鼠皮下注射的半數致死量，士的寧為0.47mg/kg及0.85mg/kg，4-羥基士的寧為0.556mg/kg；馬錢子鹼給狗靜脈注射的致死量為8mg/kg。
番木鱉鹼、馬錢子鹼和馬錢子仁對小鼠灌胃的急性半數致死量分別為3.27、233和234.5mg/kg；小鼠腹腔注射的急性半數致死量分別為1.53、69和77.76mg/kg。馬錢子鹼給犬靜脈注射的半數致死量為8mg/kg。成人1次服5-10mg的番木鱉鹼可致中毒，30mg可致死亡。曾報導用馬錢子治療白喉，總劑量達50.54mg時引起中毒；並有服馬錢子7粒中毒致死的病例報告。死亡原因為強直性驚厥反覆發作造成衰竭及窒息死亡。1988年有人比較了馬錢子及不同炮製品的毒性。
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