慢性乳腺炎

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慢性乳腺炎的成因有兩個:一是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當等;二是發病開始即是慢性炎症過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結。  

特點

慢性乳腺炎的特點是起病慢,病程長,不易痊癒,經久難消;乳房內可觸及腫塊,以腫塊為主要表現,腫塊質地較硬,邊界不清,有壓痛,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現象,發熱寒戰乏力等全身症状不明顯。  

症状

1、炎症腫塊急性乳腺炎常隨病性發展腫塊軟化,形成膿腫。慢性乳腺炎腫塊質硬韌,可活動與周圍組織界限清楚,可大至5cm以上。

2、結核性腫塊乳房結核發病率較低,其腫塊多位於乳房外上象限,多為單側。

3、增生性腫塊以乳房囊性增生、小葉增生最常見。

4、乳腺囊腫多為孤立性腫塊,黃豆大和桌球大,直徑可達5厘米以上,球形,外表光滑,與周圍組織界限清楚,可活動,質軟,有彈性感。

5、乳管內乳頭狀瘤好發於近乳頭處乳管的膨大部。  

慢性乳腺炎應分期治療

慢性乳腺炎的治療分期: (1)早期

慢性乳腺炎的治療初起階段主要表現為乳汁淤積,熱毒內盛,其治療原則為解毒清熱通乳消腫,內服藥:湯藥慢性乳腺炎的治療:慢性乳腺炎的治療可用瓜蔞牛蒡東加減:瓜蔞、牛蒡子天花粉黃芩陳皮梔子金銀花柴胡連翹穿山甲王不留行漏蘆氣鬱橘葉、川子;發熱明顯加生石膏,重用黃芩,腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。

成藥對慢性乳腺炎的治療:我科研製的散結丹1號投入慢性乳腺炎的治療臨床以來,慢性乳腺炎的治療效果明顯,服用方法:每次粒,每日三次。外用藥:金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷,或者選用乳腺治癒膏(鄭州市第二中醫院制)外貼,簡單方便、有效,初起階段注意保持乳汁排出通暢。

 (2)化膿

成膿期慢性乳腺炎的治療有兩個原則:一是回乳:二是充分排膿。慢性乳腺炎的治療:清熱解毒,排毒透膿,方選散結丹1號或透膿散加減:當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺野菊花蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗生甘草焦山楂焦麥芽

外科慢性乳腺炎的治療:呈放射狀切開引流,以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者,可用針管穿刺抽膿,外敷乳腺治癒膏(貼)或金黃散;亦可用火針引流,用一根較粗的金屬針(4毫米)或三棱針,用火焰燒紅,快速刺入膿腫處。然後迅速拔出,知道了這種慢性乳腺炎的治療了吧。

潰後期慢性乳腺炎的治療:此期慢性乳腺炎的治療以排膿提毒為法,湯藥選用四妙東加減:炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿後用八二丹或九一丹提膿排毒,並用藥線引流,若膿出已淨,可改用生肌散收口,並用紅油膏紗布外敷,後期慢性乳腺炎的治療很關鍵。

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