家庭診療/腸桿菌感染

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默克家庭診療手冊

感染性疾病
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腸桿菌是一組能引起胃腸道或身體其他部位感染的細菌，這組細菌的多數正常情況下即在人體腸道內居住。腸桿菌包括沙門菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、沙雷菌、分枝桿菌、摩根桿菌、普羅威登斯菌、耶爾森菌。

雖然大腸桿菌正常情況下就存在於胃腸道，其某些株可以引起血性、水樣或炎症性腹瀉（旅遊者腹瀉）。在兒童，腸出血型大腸桿菌可以引起溶血性尿毒症候群（見出血性疾病），一種破壞紅細胞和引起腎衰竭的疾病。大腸桿菌也是尿路感染的常見病原，還能引起血行、膽囊、肺部和皮膚的感染。大腸桿菌敗血症和腦膜炎常發生於新生兒，特別是早產兒。抗生素常需立即開始應用，如培養結果顯示對其他抗生素更有效，可以稍後再更換。對單純的尿路感染可口服一種磺胺類藥物，對嚴重感染者常需靜脈用抗生素。

克雷白桿菌、腸桿菌和沙雷桿菌感染常見於醫院內獲得性感染，主要是那些對感染的抵抗能力減低的病人。這些細菌感染的部位與大腸桿菌相同，克雷白桿菌肺炎是一種少見但嚴重的肺部感染，多見於糖尿病和酗酒的人。病人可咳出暗棕色或暗紅色的痰。肺炎可以發展為肺膿腫或在肺的外膜腔中積聚膿液（膿胸），如儘早給予充分的治療，克雷白桿菌肺炎能用靜脈注射抗生素治癒，常用的抗生素是頭孢菌素類或喹諾酮類。