奮森咽峽炎

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奮森咽峽炎(Vincent's angina)又名樊尚咽峽炎潰瘍膜性咽炎潰瘍性扁桃體炎,中醫稱爛乳蛾,是一種由梭形桿菌樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎,其特徵為明顯的局限性炎性反應和潰瘍形成。這種病原體雖在健康人的口腔中存在,但不致病,僅在機體抵抗力低下時,如過度疲勞營養不良維生素缺乏、胃腸道疾病藥物中毒或忽略口腔衛生等,方可誘發本病。  

目錄

診斷

根據臨床症状及咽部檢查,咽拭塗片中如找到梭形桿菌及奮森螺旋體,即可確診。應與急性隱窩性扁桃體炎咽白喉血液病源性咽峽炎相鑒別。  

治療措施

本病預後良好,用青黴素治療有效。局部可用復方硼砂液、1%雙氧水或1∶5000高錳酸鉀液漱口。或拭去潰瘍面上的假膜後,用10%硝酸銀燒灼潰瘍面,易於癒合。本病有傳染性,要注意隔離。對原發病須給予同時治療。如扁桃體處潰瘍膜性炎症反覆發作,應選擇時機行扁桃體切除術。  

臨床表現

咽痛為主要症状,因為病變先發生於一側扁桃體或牙齦,故早期多為一側咽痛。病人常有口臭吞咽困難頭痛全身不適,背及關節痛體溫一般不超過38.5℃,全身症状較急性扁桃體炎為輕。

檢查見扁桃體上有覆以假膜的潰瘍,周圍組織充血。病情嚴重者,病變可蔓延到整個咽部或口腔。塗片可找到梭形桿菌及螺旋體。本病假膜為潰瘍的壞死物所形成,易於拭去,拭去後潰瘍面上有小出血點。患側下頜淋巴結早期即可出現腫大,並有壓痛。  

預防

(1)注意勞逸結合,防止受冷,急性期應臥床休息。

(2)經常接觸粉塵或化學氣體者,應戴口罩、面罩等防護措施。

(3)平時多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢。

(4)避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。

(5)注意口腔衛生,養成飯後漱口的習慣,使病菌不易生長。

(6)冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬青果、海帶、蘿卜芝麻、生梨、荸薺白茅根甘蔗等食品,具有清熱退火,潤養肺腎陰液的作用,可適量選食。

(7)保持室內空氣流通。

(8)不要長時間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。

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