外陰神經性皮炎
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外陰神經性皮炎(neurodermatitis of vulva)是以陣發性外陰皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為主要症状的慢性皮膚炎症性疾病。
目錄 |
外陰神經性皮炎的病因
(一)發病原因
外陰神經性皮炎病因目前尚不明確。一般認為與神經系統功能障礙、大腦皮質興奮和抑制過程平衡失調有關。患者常伴有神經衰弱、失眠和更年期症状。精神過度緊張、情緒波動或過度疲勞可誘發此病。搔抓摩擦、多汗或其他物理性機械性刺激亦常促發之。感染及肥胖能加重病情。
(二)發病機制
外陰神經性皮炎為表皮過度角化或角化不全，上皮腳向下延伸，棘皮層以及真皮層增生肥厚，細胞內及細胞間水腫。血管周圍有慢性炎性細胞浸潤及纖維性變。
外陰神經性皮炎的症状
外陰神經性皮炎發生部位常見於大陰唇及會陰部，亦可見於股內側。局限性神經性皮炎發病初期為間歇性局部瘙癢，逐漸加重。遇熱更癢，由於搔抓，皮膚迅速苔蘚化，外觀如多數小米粒至高粱米大，淡紅色，黃褐色或與皮膚一致的圓形或多角形堅硬而有光澤的扁平丘疹，密集成片，表面附有大量鱗屑，可有抓傷，血痂及色素沉著。病變界限不清。如果病程較長，由於長期搔抓刺激而使皮膚變厚、粗糙，呈苔蘚樣變。色素減退。病情時重時輕，可反覆發作。範圍廣者，可遍及全身各處，尤以肘窩、腋窩、四肢、面部及軀幹為多。
根據好發部位，皮膚損害特徵，患者自覺症状可做出外陰神經性皮炎診斷。
外陰神經性皮炎的診斷
外陰神經性皮炎的檢查化驗
組織病理檢查。
外陰神經性皮炎的鑒別診斷
1.慢性濕疹 由急性期轉變而來，多為微小的紅色尖丘疹而不是乾燥扁平或圓形丘疹。
2.硬化性苔蘚 臨床表現上與外陰神經性皮炎不同，最後確診需行局部活檢病理學檢查。
3.外陰瘙癢症 多發生於老年婦女，除瘙癢外。無原發損傷，病程長時可由搔抓引起各種繼發損害。
外陰神經性皮炎的併發症
感染、播散。
外陰神經性皮炎的預防和治療方法
預防：注意生活要有規律，防止過度勞累，避免用熱水、肥皂水洗滌及搔抓外陰，忌食刺激性食物。
外陰神經性皮炎的中醫治療
治療方法
1.湯藥
(1)鬱熱：丹梔逍遙丸加減。
(2)濕蘊：除濕胃苓湯加減。
(3)血燥：當歸飲子加減。
2.中成藥 加味逍遙丸6克，每日2次;濕毒清膠囊3粒，每日3次;四物膠囊2~4粒，每日3次。
外陰神經性皮炎的西醫治療
藥物治療：
1.一般治療 解除思想負擔，注意生活規律,避免精神過度緊張和疲勞。禁飲酒及食用辛辣食物。避免不良的物理性或機械性刺激。常用藥物有維生素Bl，鎮靜劑和抗組胺藥物。如苯海拉明25mg，睡前服;阿司咪唑(息斯敏)10mg，1次/d，口服;氯苯那敏(撲爾敏)4～8mg，3 次/d，口服;亦可用10%葡萄糖酸鈣10ml，1 次/d，靜脈注射;或口服葡萄糖酸鈣1mg，3 次/d。
2.局部治療 局部可用皮質類固醇激素霜劑或軟膏塗擦。如0.25%氟氫可的松。二甲亞碸、10%松餾油等，皮膚苔蘚化明顯者可塗以5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏。也可用復方奎寧2ml 加2%普魯卡因2ml 作局部皮損處皮下注射封閉，每周1 次，5 次為1 個療程，注射時勿注入皮內，以防壞死。另外局部皮損也可適當選用蠟療、X 線淺層照射、放射性核素33P 或85sr 局部貼敷、冷凍療法、雷射照射，磁療對該病有一定療效。
外陰神經性皮炎的護理
外陰神經性皮炎多發生於老年和絕經後婦女。常隨季節變化，有夏季加重冬季緩解之趨勢。
外陰神經性皮炎吃什麼好？
外陰神經性皮炎食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
【花生赤豆棗蒜湯】
配方： 帶衣花生米90克，赤小豆、紅棗各60克;大蒜30克。
製法： 以上諸物加水共煮湯。
用法： 早晚分服。
配方： 蚌肉30克，金針菜15克，絲瓜絡10克。
製法： 以上三物，加水適量煎湯，加鹽調味。
用法： 飲湯吃肉，每日1次，連用10日。
【魚腥豆帶湯】
製法： 以上三味加水煎湯，去魚腥草，加白糖適量調味。
功效： 清熱解毒。
用法： 飲湯食豆和海帶。每日1次，連服7日。
【綠豆百合薏米粥】
配方： 薏米50克，綠豆25克，鮮百合100克。
製法： 將百合掰成瓣，去內膜，綠豆、薏米加水煮至五成熟後加入百合，用文火熬粥，加白糖調味。
功效： 養陰清熱，除濕解毒。
用法： 每日～2次。
【莧菜蕹菜湯】
配方： 馬齒莧、生蕹菜各30克。
製法： 上二味加水煎煮，取汁。
功效： 清熱除濕，涼血解毒。
用法： 飲服，每日1次。
配方： 大棗、土茯苓各30克。
製法： 以上二味加水煎湯。
功效： 清熱解毒涼血。
用法： 飲湯，每日2次。
【荷葉粥】
製法： 將荷葉先煮20分鐘，去渣後放入粳米煮粥。
功效： 清熱泄濁。
用法： 早晚隨量服食。
【藕節湯】
配方： 藕節30克。
製法： 藕節加水煎煮取汁。
用法： 飲湯，每日2次，可連用7～10日。
配方： 芹菜20克，豆腐30克。
製法： 把芹菜洗淨切碎，與豆腐共同煮熟，加食鹽調味服食。
功效： 清熱解毒。
用法： 每日劑，服食次數視病情而定。
外陰神經性皮炎吃那些對身體好?
1、多吃蔬菜、水果。
2、多飲茶水或清淡飲料。
3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
外陰神經性皮炎最好不要吃那些食物?
(1)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影響機體內分泌，從而造成皮膚刺癢，影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
(2)忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌，使 病情加重。同時，還要注意少吃甜食和鹹食，以利於皮膚的康復。
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