包皮炎

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是一種發病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間,由於脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫熱、潮濕的細菌培養基,一旦細菌進入即可引起炎症。  

目錄

症状

包皮炎多見於青少年和兒童。常因包皮過長、包皮垢,在未注意局部衛生時,使包皮內污垢積聚加上細菌感染後發病。起病初期輕者,僅陰莖頭和包皮內板潮紅,並伴有瘙癢感。重者可出現疼痛和觸痛;後期包皮內可發生表淺潰瘍,有黃色或乳酪樣分泌物,常伴有臭味;局部紅腫顯著,可影響排尿和有排尿痛。

龜頭包皮炎發病初期可見龜頭和包皮表面水腫充血尿道口周圍發紅並出現創面糜爛,並可發展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物流出,病人自覺陰莖頭處發癢或有灼熱感,隨後疼痛。潰爛後可流膿、味臭。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及壓痛

另外,如為黴菌感染念珠菌性龜頭炎,常表現為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現光滑、邊緣輕度脫屑,並可有丘疹和小膿瘡向周圍擴大形成龜頭糜爛。反覆發作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮乾裂,纖維化和龜頭硬化性改變。  

類型

包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎症。可因各種病原體感染、包皮垢刺激包皮和陰莖頭等因素引起。分為包皮炎和龜頭炎,有感染性的和非感染性的兩種類型,由於實際合併發作,所以臨床多稱為包皮龜頭炎。臨床以非感染性包皮龜頭炎居多,感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由於感染白色念珠菌滴蟲或其他細菌引起,非感染性的是由於局部刺激包皮垢刺激等引起。

一、包皮龜頭炎的類型和表現

(1)急性淺表性包皮龜頭炎:初起局部潮紅,陰莖皮膚發紅、腫脹,龜頭有灼熱和瘙癢。翻開包皮可見充血糜爛,有滲液甚至於出血繼發感染後可見小潰瘍,和乳白色惡臭分泌物。

(2)環狀潰爛性包皮龜頭炎:在龜頭包皮上可見紅斑,逐漸擴大呈環狀,形成潰瘍面。

(3)白色念珠菌性包皮龜頭炎:在包皮龜頭上可見紅斑,表面光滑並有小皰疹,邊緣較清楚,急性發作時有糜爛和滲液。

(4)滴蟲性包皮龜頭炎:龜頭起丘疹和紅斑逐漸擴大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最後形成糜爛面。  

泌尿生殖系統的危害

由於包皮龜頭炎在男科疾病中最常見,且容易忽視,導致包皮龜頭炎的危害性加重、範圍擴大,在臨床中多見以下幾種情況:

1.危害生殖系統健康。包皮龜頭炎易導致前列腺炎睾丸炎附睾炎已經輸精管等器官的炎症。如果不能及時有效治療,相互合併感染,對生殖健康造成很大的傷害。

2.導致泌尿系統疾病。包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染,一般多見於膀胱炎腎炎腎盂腎炎等,尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病,急性期發病處理不當可危機生命。

3.可導致性功能障礙。包皮龜頭炎症期龜頭部性感應神經處于敏感期,加之炎症的損傷,使得在性生活中易早泄,長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環,陰莖勃起時受到向後牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。

4.可導致男性不育症。由於致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節,以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道,降低了精液質量,並且破壞經卵細胞,導致男性不育的發生。

5.導致乾燥性閉塞性龜頭炎。乾燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷,破壞了包皮龜頭的生理結構,對性生活和美觀性也帶來影響,也是早泄的常見因素。  

預防

包皮炎是完全可以預防的,平時注意養成良好的衛生習慣,對包皮過長、包莖(包皮不能翻轉)者行包皮環切術等,都有很好預防作用。  

治療

若該病一旦發現,在患處將包皮翻轉用1:5000高錳酸鉀液溶液浸泡清洗,然後塗抗生素軟膏,適當應用抗生素,多在數天內治癒。若較嚴重則需在醫生指導下進行有效治療。  

與性病的區別

有些人認為,只要是生殖器有了毛病,就是性病。其實,只要夫妻雙方均無不潔性交史,丈夫陰莖龜頭處出現潰破、糜爛等炎症表現,應考慮可能為非性病性的疾患,不要羞去看病就醫。

常見生殖器官的病變有:

龜頭炎:其症状表現為龜頭包皮處皮膚紅、水腫和糜爛,甚至出血。如伴有細菌感染,包皮內會出現界限不清的紅斑,乳白色滲液,且帶膿有臭味,並可形成潰瘍。出現這種情況使用抗生素治療是很重要的,保持外生殖器清潔是預防本病的良方。

陰莖癌:病變部位初起時呈硬結症,並逐漸增大,表面高低不平呈結節狀,質地硬。另外,少數患者龜頭潮紅糜爛,質地偏硬,經久不愈。

固定性紅斑藥疹:由藥物引起,其中以磺胺藥物如復方新諾明引起的最多見,其次為四環素和解熱止痛類藥物。發生藥疹後局部常有灼熱和癢的感覺,糜爛後感覺疼痛,經適當休息和治療,三周左右即可治癒。

接觸性皮炎:多發生於陰莖龜頭處,這是由於外用藥物、陰道栓劑、避孕工具和除臭劑,或某些香皂等刺激而引起,致使局部皮膚潮紅,引起小丘疹,甚至出現水皰、糜爛和有滲液等,患者常感局部皮膚奇癢難忍。  

注意事項

包皮炎是年輕男性常見的生殖器疾病,它不是性病,常見原因有以下幾點。

(1)不注意外生殖器衛生。青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛,如果不注意經常清洗,包皮皮脂腺分泌的液體就會積存在包皮下,形成豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌良好的培養基地,不及時清除就會引起細菌感染。

(2)患有包皮過長或包莖。在這種情況下,包皮垢很難清除,若要根治包皮炎,應做包皮環切手術。

(3)自慰所傷。年輕男性性慾旺盛,在沒有性伴的情況下,自慰是比較常見的事,如果自慰動作粗暴,就會造成包皮損傷。由於自慰時高度興奮,損傷又比較小,可能不易覺察。但包皮上的損傷易受到細菌污染,從而誘發包皮炎。 包皮經常發炎,可以導致包皮粘連尿道口炎尿道口狹窄,也可造成尿道感染。因此,平時應注意性器官衛生,有包皮過長或包莖的男子要及時做包皮環切手術 。

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