急性淺表性包皮龜頭炎

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龜頭包皮炎是龜頭與包皮的瀰漫性炎症。常常由未行包皮環切術的包皮下的酵母菌或細菌引起。炎症產生疼痛、紅腫、發癢,可以導致尿道口狹窄。患者以後有可能發生乾燥性龜頭炎包莖嵌頓包莖。  

臨床症状

急性淺表性包皮龜頭炎初起時局部潮紅,陰莖皮膚發紅、腫脹,自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮,可見包皮內面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至於出血。繼發細菌感染後形成潰瘍面,並有惡臭的乳白色膿性分泌物。上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻轉不良、分泌物積聚刺激創面而使炎症加重。自覺症状為局部疼痛,摩擦後更為明顯,病人感到行動不便。局部炎症顯著者,可伴有輕度全身症状,如疲勞乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大等。此型應與固定性藥疹相區別。  

治療

(1)保持局部清潔,避免刺激。

(2)局部治療很重要,乾燥脫屑為主者,塗皮質類固醇油膏。糜爛滲液為主者,用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥,並作物理治療。

(3)感染明顯伴有發熱淋巴結腫大者,可全身應用抗生素

(4)凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。如念珠菌性包皮龜頭炎局部應用制黴菌素酮康唑阿米巴性包皮龜頭炎給予依米丁注射。滴蟲性包皮龜頭炎可給予甲硝唑替硝唑

(5)包皮過長者,待急性炎症控制後進行包皮環切術。  

預防和護理

(1)注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要。

(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。

(3)避免不潔性交,潔身自好。

(4)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。

(5)對於急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。

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