嵌頓包莖

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簡介

嵌頓包莖為包莖或包皮過長的常見併發症，多見於手淫或性交後，包皮上翻至陰莖頭上方後未複位，包皮口緊勒在冠狀溝處，將循環阻塞，影響淋巴及靜脈迴流而引起水腫。

臨床表現為陰莖頭劇烈疼痛，排尿困難。說不清情況的小兒則表現為哭鬧不安。陰莖局部有包皮環狀狹窄以及遠端包皮和龜頭腫脹。包皮發生水腫後，包皮口狹窄環越來越緊，如不及時處理，其遠端陰莖可致壞死及脫落。嵌頓嚴重、嵌頓時間長的患者，嵌頓局部可見潰爛和壞死，並有可能出現疲乏、發熱、食欲不振等全身性症状。

診斷包莖嵌頓的主要根據

有包莖或包皮過長；陰莖頭疼痛劇烈，排尿困難的症状；包皮環狀狹窄，遠端包皮及龜頭腫脹，或有潰爛壞死，劇烈疼痛等局部表現，診斷上還是比較直觀和簡單的。　　

嵌頓包莖的現場急救處理

如果現場距離醫院不是很遠，可馬上將患兒送醫院交由醫生進行診治；如果因為某些原因，不能馬上送醫院的，可在現場進行如下處理：

1、如家中備有便藥，可適當給予鎮靜和止痛的藥物。

2、手法複位。方法是用手握住包皮水腫處及龜頭，逐漸加壓促使水腫液向陰莖根部擴散，使水腫減輕，然後用兩拇指抵壓陰莖頭，同時用食、中指向下推拉包皮以複位。水腫較嚴重時，可在無菌條件下，在包皮水腫明顯處用針頭淺刺多處，然後擠壓，使水腫液流出，以達到減壓目的，然後再行手法複位。若手法複位失敗，應做包皮背側切開術，其要點是切開狹窄環，否則不會奏效，日後須行包皮環切術，若當時組織健康，無壞死糜爛，可即時行包皮環切術，以達到徹底治療的目的。

3、經手法複位無效時，應即送醫院進行手術治療。針挑排出水腫液，然後再行手法複位的辦法需嚴格的無菌操作，一般不宜在家庭中進行。

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