傳染病學/感染性休克的臨床表現
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傳染病學 |
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(一)休克早期 機體應激產生大量兒茶酚胺,可引起交感神經興奮症状:呈現寒戰高熱,個別嚴重病人可有體溫不升反降低之表現,血壓正常或稍偏低,但脈壓差小,面色蒼白,皮膚濕冷,眼底檢查可見動脈痙攣,唇指輕度發紺,神志清楚但表現有煩躁不安,呼吸深而快,尿量減少,部分患者初期可表現為暖休克。
(二)休克中期 主要表現為低血壓和酸中毒。收縮壓下降至10.6kpa(80mmHg)以下者,呼吸表淺且快,心率快心音低鈍,皮膚濕冷可見花斑,煩躁不安或嗜睡,尿量減少,表淺靜脈萎陷,抽取的血液極易凝固。
(三)休克晚期 可出現DIC和多器官功能衰竭。
1.DIC時表現為頑固性低血壓和廣泛出血,並有多臟器功能減退或衰竭的表現。
2.急性心功能不全 呼吸突然增快,紫紺。心率快、心音低鈍、心律失常。心電圖示心肌損害、心律紊亂和傳導阻滯等改變。
3.急性腎功能衰竭尿量明顯減少或無尿,尿比重固定。血尿素氮和血鉀增高。
4.休克肺 表現為進行性呼吸困難和紫紺,吸氧不能緩解,繼而節律慢而不規則,肺底可聞細濕羅音,胸片示斑點狀陰影或毛玻璃樣病變。血氣分析動脈血氧分壓低於6.65kpa(50mmHg)。
5.其它 腦功能障礙可致昏迷、一過性抽搐、肢體癱瘓、瞳孔、呼吸改變等。肝功衰竭引起肝昏迷、黃疸等。
感染性休克的發病機理與病理 | 感染性休克的實驗室檢查 |
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出自A+醫學百科 「傳染病學/感染性休克的臨床表現」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6/%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E4%BC%91%E5%85%8B%E7%9A%84%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0 轉載請保留此連結
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