營養學/胃炎
| 醫學電子書 >> 《臨床營養學》 >> 胃腸道疾病 >> 胃炎 |
| 臨床營養學 |
|
|
胃炎是指由於各種原因引起的胃粘膜的炎症，臨床上分急性與慢性兩種：
26.4.1 急性胃炎
急性胃炎往往起病急、症状重，並帶有噁心、嘔吐、上腹部不適。原因是由於不潔食物中的細菌或某些素不素而使胃粘膜發生病變。
飲食治療原則:大量嘔吐者暫時禁食，略現好轉時，由於失水多，宜少量多次喝水，每次ml，緩解脫水現象和加速毒素排泄，然後先給米油湯、藉粉、杏仁茶、米東加牛奶等流質飲料，以保護胃粘膜，再逐步過渡到蒸蛋羹、薄面片。少用脂肪及脹氣食物。
26.4.2 慢性胃炎
慢性胃炎是我國常見病和多發病。根據胃鏡檢查與胃粘膜活組織檢查等證明，慢性胃炎占受檢總數37～75%左右。慢性胃炎中以淺表性胃炎與萎縮性胃炎最為常見，有時臨床上兩種病變同時存在。慢性胃炎的臨床症状是由於胃功能失調後的多種因素引起的。因此，只依據胃粘膜病變的輕重程度並不能與病人所具備的症状完全一致，尤其當泌酸功能增強和胃裡面動頻繁時，胃部的症状就會加重。
（1）慢性淺表性胃炎我國慢性淺表性胃炎發病率較高，往往是急性胃炎反覆發作後，胃粘膜病變經久不愈所致。因此，與飲食因素亦有關係，如長期飲用對胃有刺激的烈酒、濃茶、咖啡、過量的辣椒等調味品；不合理的飲食習慣以及攝食過咸、過酸與過於粗糙的食物，反覆刺激胃粘膜。另外，營養素的缺乏也是一個重要的因素，蛋白質和B族維生素長期缺乏，使消化道粘膜變性。
淺表性胃炎因伴有高酸和胃蠕動頻繁，故多數病人在中上腹部有飽悶感或疼痛、食慾減退、噁心、嘔吐、反酸、燒心、腹脹等症状。當嚴重破壞胃粘膜、廣泛糜爛時，也可能無症状。淺表性胃炎的病程緩慢，大部分經過合理的治療是可以全愈的。如仍有部分反覆不愈，就會演變為慢性萎縮性胃炎。
（2）慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎的特點是胃腺體萎縮、粘膜皺壁平滑、粘膜層變薄、粘膜肌增厚。由於腺體大多消失和胃的分泌功能低下，鹽酸、胃蛋白酶和內因子的分泌減少，影響胃的消化功能。因胃的內環境改變而有利於細菌和黴菌的生長，病人常伴有上腹部不適、脹滿、消化不良、食慾減退、貧血與消瘦。如局部組織的再生過程佔優勢時，可發生息肉甚至於轉變為胃癌。
26.4.3 慢性胃炎的飲食治療原則
慢性胃炎的治療原則是高速胃的各項功能。同一疾病在不同病變時，飲食也隨之改變。酸多時要抗酸，應用營養胃壁的藥物和飲食，使胃粘膜細胞、壁細胞獲得再生。酸少時，用刺激胃粘膜細胞的食物，使其分泌。所以飲食治療的特點，應注意以下幾點:①細嚼慢咽，盡量減少胃部負擔與發揮唾液的功能。唾液中有粘蛋白、胺基酸和澱粉酶等能幫助消化，還有溶菌酶有殺菌的能力，阻止口腔細菌大量繁殖，咽入胃後可中和胃酸，降低胃酸的濃度；②溫和食譜，除去對胃粘膜產生不良刺激的因素，創造胃粘膜修復的條件。食物要做得細、碎、軟、爛。烹調方法多採用蒸、煮、炖、燴與煨等；③少量多餐，每餐勿飽食，使胃部負擔不過大。用於稀搭配的加餐辦法，解決攝入能量的不足，如牛乳一杯、餅乾2片、麥乳精一杯、煮蛋一個；④增加營養，注意多給生物價值高的蛋白質和含維生素豐富的食物，貧血病人多給含鐵多的動物內臟、蛋類、帶色的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉蔬菜；⑤酸鹼平衡，淺表性胃炎胃酸分泌過多時，可多用牛乳、豆漿、塗黃油的烤麵包或帶鹼的饅頭干以中和胃酸。萎縮性胃炎胃酸少時，可多用濃縮肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，帶香味的調味品，以刺激胃液的分泌，幫助消化。當慢性胃炎伴有嘔吐和腹瀉等急性症状時，應大量補給液體，使胃部充分休息。當並發腸炎時，食譜中不用能引起脹氣和含粗纖維較多的食物，如蔗糖、豆類和生硬的蔬菜和水果。
（1）淺表性胃炎食譜舉例
早餐:牛乳、黃油塗麵包、煮蛋一個。
加餐:藉粉、烤帶鹼的饅頭片。
午餐:薄面片、煮熟去湯瘦肉、素炒白菜。
加餐：杏仁茶、梳打餅乾。
晚餐:焦米粥、饅頭、清蒸魚。
加餐:牛乳、黃油餅乾。
（2）萎縮性胃炎食譜舉例
早餐:豆粥、醋溜白菜、醬豆腐。
加餐:濃雞湯、蒸紅薯。
午餐:肉湯麵條、西紅柿炒蛋。
加餐:紅棗湯、果醬點心。
晚餐:餛飩、海米炒雪裡紅。
加餐:酸味果汁、餅乾。
參看
 胃的病變 | 消化性潰瘍  |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關於「營養學/胃炎」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |