苯磺酸氨氯地平片

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苯磺酸氨氯地平片(Amlodipine Besylate Tablets),商品名絡活喜壓氏達安內真蘭迪步長苯磺酸氨氯地平片。主要用於高血壓及部分冠心病的治療。

本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。

目錄

苯磺酸氨氯地平片適應症

1.高血壓: 本品適用於高血壓的治療,可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯合應用。

2.冠心病(CAD):

苯磺酸氨氯地平片的副作用(不良反應)

本品在10mg/日的劑量範圍內有良好的耐受性,大多數不良反應是輕中度的。本品因不良反應而停藥的僅為1.5%,與安慰劑沒有明顯差別(約1%)。最常見的不良反應是頭痛水腫。發生率>1%的劑量相關性不良反應如下:水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關係不明確,但發生率超過1.0%的不良反應如下:頭痛、疲倦、噁心腹痛嗜睡。以上不良反應中,水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發生率超過男性。以下不良事件發生率≤1%但>0.1%,與藥物的因果關係不明確。一般:過敏反應,虛弱,背痛潮熱,不適,疼痛,僵硬,體重增加;心血管心律失常(包括心動過速心動過緩房顫),胸痛低血壓,外周缺血昏厥,體位性頭暈,體位性低血壓脈管炎;中樞和外周神經系統:感覺減退,外周神經病感覺異常,震顫,眩暈;胃腸道厭食症,便秘消化不良吞咽困難腹瀉胃脹氣,胰腺炎嘔吐牙齦增生;骨骼肌系統:關節痛關節炎肌肉痛痙攣肌痛;精神:性功能障礙,失眠,緊張,抑鬱夢魘焦慮人格解體;皮膚及附屬物:血管性水腫紅斑,搔癢,皮疹斑丘疹;特殊感覺:視覺異常結膜炎復視眼痛耳鳴;泌尿系統尿頻排尿障礙夜尿;自主神經系統口乾盜汗;代謝和營養:高血糖口渴;造血系統白細胞減少症紫癜血小板減少症。以下不良事件的發生率≤0.1%:心衰脈搏不規則,期外收縮皮膚變色風疹皮膚乾燥,皮膚炎,脫髮肌肉無力顫搐共濟失調,張力過高,偏頭痛,皮膚冷濕,淡漠,激動,健忘胃炎,食慾增加,稀便咳嗽鼻炎排尿困難多尿嗅覺到錯,味覺顛倒,視覺調節失常,眼乾燥症。其他偶發反應如心肌梗死心絞痛則不能分辨是藥物作用還是疾病狀態。常規實驗室檢查項目沒有明顯變化,未發現血鉀、血糖甘油三酯總膽固醇高密度脂蛋白(HDL)、尿酸血尿素氮肌酐出現有意義的變化。藥物上市後,用藥人群中偶有男性乳腺發育的報導,但與藥物的因果關係不明;部分病例中黃疸肝酶升高(常伴有膽汁淤積肝炎)較嚴重,需要住院治療。

苯磺酸氨氯地平片禁忌症

二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。

服用苯磺酸氨氯地平片須注意的事項

(1)心絞痛和/或心肌梗死。罕見。有嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者,在開始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時,會出現心絞痛發作頻率、時程和/或嚴重性上升,或發展為急性心肌梗死,機制不明。

(2)低血壓。由於本品逐漸產生擴血管作用,口服一般很少出現急性低血壓。但本品與其他外周擴血管藥物合用時仍需謹慎,特別是對於有嚴重主動脈瓣狹窄的病人。

(3)心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑應慎用於心衰患者。

(4)肝功能不全患者。嚴重肝功能不全患者應慎用本品。

(5)腎功能衰竭患者。腎衰患者的起始劑量可以不變。

(6)停用β-阻滯劑。本品對突然停用β-阻滯劑所產生的反跳症状沒有保護作用。因此,停用β-阻滯劑仍需逐漸減量。

(7)本品在梗阻性肺病代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病脂質異常疾病的病人中可以安全使用。

苯磺酸氨氯地平片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

通常口服起始劑量為5mg,每日一次,最大不超過10mg,每日一次。瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開始用藥;合用其他抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據個體需要進行調整,調整期應不少於7~14天,以便醫生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下,可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5~10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。

苯磺酸氨氯地平片藥物相作用

西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時不改變本品的藥代動力學。阿伐他汀地高辛乙醇:本品不影響它們的藥代動力學。昔多芬:原發性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥Ò)對本品的藥代動力學沒有影響。兩藥合用時獨立產生降壓效應。華法令:本品不改變華法令的凝血酶原作用時間。地高辛、苯妥因和華法令:與本品合用對血漿蛋白結合率沒有影響。麻醉藥:吸入烴類與本品合用可引起低血壓。非甾體類抗炎藥:尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。β-阻滯劑:與本品合用耐受性良好,但可引起過度低血壓,罕見加重心力衰竭雌激素:合用可引起體液瀦留而增高血壓磺吡酮:合用可增加本品的蛋白結合率,產生血藥濃度變化。鋰:合用可引起神經中毒,出現噁心嘔吐腹瀉共濟失調、震顫和/或麻木,需慎重。擬交感胺:可減弱本品降壓作用。舌下硝酸甘油和長效硝酸酯製劑:與本品合用可加強抗心絞痛效應。雖未報告有反跳作用,但停藥時應在醫生指導下逐漸減量。噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法林抗生素口服降糖藥:可與本品安全合用。

苯磺酸氨氯地平片成分或處方

本品化學名稱為:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸苯磺酸鹽。

苯磺酸氨氯地平片藥理作用

氨氯地平鈣通道阻滯劑(劑即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),能阻滯心肌和平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜鈣離子通道跨膜進入細胞內。本品抗高血壓作用的機制是直接松馳血管平滑肌,緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定,但它可以通過擴張外周小動脈冠狀動脈,減少總外周血管阻力,解除冠狀動脈痙攣,降低心臟後負荷,減少能量消耗和對氧的需求,從而緩解心絞痛。在大鼠、小鼠進行了為期2年的研究,經食物給予氨氯地平、劑量為0.5mg/kg/日、1.25mg/kg/日和2.5mg/kg/日,未發現致癌性的證據。誘發性研究顯示在基因染色體水平均無藥物相關的作用。氨氯地平10mg/kg/日(以mg/m2計算,為最大推薦人用劑量10mg的8倍)對大鼠的生殖能力無影響。

苯磺酸氨氯地平片貯藏方法

遮光、密封保存

市場上的苯磺酸氨氯地平片

參看

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--218.85.159.248 2013年1月12日 (六) 15:49 (CST)

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