耳鼻喉科/白血病性咽峽炎

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中西醫結合耳鼻喉科

咽部疾病 全身病的咽部表現 傳染性單核細胞增多症 粒細胞缺乏性咽峽炎 白血病性咽峽炎

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白血病為造血系統惡性病變，以白細胞異常增殖，貧血，血小板減少，肝脾淋巴結腫大為特徵。本病早期可有口腔和咽部表現，病因不明，兒童及青年多見。

【診斷】

1．咽痛，吞咽困難，口腔和咽粘膜有散在性出血點或紫斑，有少量滲血，也有軟齶、懸雍垂血腫。咽粘膜蒼白腫脹，常多處糜爛，潰瘍以至壞死。扁桃體腫大時有阻塞咽腔致吞咽、呼吸困難。耳鼻亦可有出血或感染病變。

2．白細胞增生浸潤引起多系統出血和感染為病變的症状表現。全身淋巴結、肝脾腫大。發熱，虛弱和衰竭表現。

3．白細胞總數早期嚴重減少（＜1000/mm³），後期增多，顯示原始細胞和幼白血細胞增多（90％）。血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不佳，毛細血管脆性增加。骨髓顯示核細胞高度增生。

4．根據血象易於區別白喉、潰瘍膜性咽炎、粒性細胞缺乏性咽炎和傳染性單核細胞增多症。

【治療】

1．化學藥物治療和免疫療法對緩解病情、減輕症状有效。

2．抗生素預防和控制繼發感染。

3．咽部及口腔保持清潔，制止疼痛。

4．明確診斷轉內科治療。

參看

• 白血病性咽峽炎

粒細胞缺乏性咽峽炎 | 愛滋病的耳鼻咽喉表現

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