耳鼻喉科/愛滋病的耳鼻咽喉表現

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中西醫結合耳鼻喉科

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愛滋病獲得性免疫缺陷症候群AIDS)的簡稱,是由人體免疫缺陷病毒HIV感染與人體互相作用,經多年緩慢發展,使人體免疫功能受到損害,喪失了對微生物的抵禦能力的一種致死性傳染病。本病主要發生於男性同性戀,濫用靜脈注射麻醉藥和應用有污染血液血液製品者,亦發生於受母體感染的嬰兒

【診斷】

1.(1)頸淋巴結病,頸淋巴結腫塊或涎腺淋巴組織病變;(2)肉瘤,KaposI1/3患者有此征,約1/4為唯一體征,在皮膚上消化道上呼吸道,好發於口腔硬齶部。呈粉紅色、紅色或紫色斑塊或結節,可有潰瘍,無痛。發生於下咽部可有吞咽、發聲困難直至呼吸道阻塞症状;(3)口腔茸毛狀粘膜白斑,有HIV感染早期診斷價值;(4)念珠菌病發生於口腔、咽和食管等處。

2.WHO診斷標準:除血清HIV抗體陽性和病毒檢出陽性外,具有下述兩項主要體征及一種次要體征可確診。主要體征:(1)體重減輕10%以上;(2)腹瀉持續1月以上;(3)發熱持續1月以上。次要體征:(1)頑固性咳嗽超過1月;(2)全身搔癢性皮膚炎;(3)複發性帶狀皰疹;(4)口腔咽喉念珠菌病;(5)單純皰疹;(6)全身淋巴結病。另外KaposI肉瘤和隱球菌性腦膜亦為AIDS確診的重要體征。

3.HIV病毒分離及AIDS病人血清測定HIV抗體。

【治療】

1.治療:使用以攻擊病毒為目標的抗病毒藥和改善免疫功能為主的免疫促進劑,HIV的疫苗仍在研製階段。

2.預防:(1)對高危人群應用抗體測定和病毒分離;(2)對輸血和血液製品進行監測;(3)普及防止性行為傳播的教育;(4)控制靜脈注射毒性麻醉藥物;(5)對與病人接觸的醫護人員採取抗肝炎式的防護措施;(6)對國際間頻繁流動人員加強監測和控制。

32 白血病性咽峽炎 | 咽部良性腫瘤和囊腫 32
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