慢性阻塞性腮腺炎

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慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎,中年人發病率高,因腮腺反覆腫脹而就診。臨床主要表現為阻塞症状和腮腺反覆腫脹。

目錄

慢性阻塞性腮腺炎的病因

外因:如智牙萌出時,導管黏膜被咬傷,瘢痕癒合後引起導管口狹窄。

內因:腮腺導管結石或異物引起。腮腺導管系統較長、較窄,唾液易於淤滯,造成感染

慢性阻塞性腮腺炎的症状

1.症状

腮腺區發脹:約半數患者腫脹與進食有關,進食或看見食物,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,導管排出受阻,即加劇腮腺區的疼痛與腫大,停食後症状又逐漸消失。有的是早上起來後感覺腮腺區有脹痛感。發作時伴有輕微疼痛。少者1年內很少發作。大多每月發作1次以上。

唾液分泌減少,口乾口臭等;一般不伴有明顯的全身症状

2.體征

腮腺輕微腫脹或不明顯,伴發急性感染時皮色稍紅,一般均屬正常。導管口輕微紅腫,擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的「雪花樣」或黏稠的蛋清樣唾液,有時可見黏液栓子。隨之脹痛減輕,甚至消失。病程久者,可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導管

3.診斷:

根據臨床表現和腮腺造影即可診斷。

慢性阻塞性腮腺炎的診斷

慢性阻塞性腮腺炎的檢查化驗

X平片:可以排除結石的原因。

造影表現為導管系統部分狹窄,部分擴張似臘腸樣改變;腺體部分呈斑點狀末梢導管擴張。

慢性阻塞性腮腺炎的鑒別診斷

流行性腮腺炎接觸史,常雙側同時發生,伴發熱腮腺導管分泌正常。

成人複發性腮腺炎:有幼兒發病史,造影片上兩者明顯不同。成人複發性腮腺炎除非有逆行性感染而使主導管略擴張不規整外,葉間、小葉導管均無變化,只是末梢導管呈散在點、球狀擴張。而阻塞性腮腺炎以導管系統,即主導管、葉間、小葉間導管擴張不規整為特徵。

舍格倫症候群繼發感染:舍格倫症候群如繼發感染也可有反覆腫脹流膿史,其不同點在於舍格倫症候群多見於中年女性,常有口乾眼乾結締組織疾病腮腺造影顯示主導管擴張不整,邊緣毛糙,呈蔥皮樣或花邊樣改變。

慢性阻塞性腮腺炎的併發症

腫大的腮腺可能壓迫面神經引起暫時性面神經麻痹

慢性阻塞性腮腺炎的預防和治療方法

日常要注意口腔衛生。如果進食或是晨起發現腮腺有不舒服的時候要及時問醫生。

慢性阻塞性腮腺炎的中醫治療

1.青黛3~5g,紫金錠一片(研末)加醋調成稀糊狀塗患處,干後再塗,約一日~8次,塗至疼痛減輕,約4~5日。

2.以靛青或嫩柳葉膏敷局部,每日~2次至消腫

3.10ml食醋於硯台內用香墨磨成黑汁,以毛筆塗腫處,每日~4次,共2~5日。

4.鮮天花粉車前草各50g洗淨搗爛加少許食鹽敷患處,每日~2次、共2~5日。

5.鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗淨搗爛敷之,每日2次,共4~6日。

6.冰片粉加冷米湯半匙調勻敷之,每日~4次,共1~3日。

7.六神丸5~10粒以食醋或白酒調敷,每日2次,共2~4日。

8.黃柏粉與生石膏以3:7比例混勻後,用醋或酒調敷,每日1次,共2~3日。

9.榆、桃、柳、桑、槐於春天發芽時采枝混合煎煮兩次,把兩次煎汁一起濃縮成膏,敷局部,每日1次,共3~4日。

10.赤小豆50~70粒搗成粉,以溫水或雞蛋清或蜂蜜調糊,攤布上貼敷患處,每日~2次,共2~4日。

11.鮮蓍草30~60g,分~3次搗爛取汁加冷開水口服,渣加少許鹽敷患處。

12.明礬50g,雄黃45g,冰片3~5g研成細末密封存用,取3~5g以75%酒精調敷患處,每日~3次,共1~3日。

13.以醋將紗布浸濕,敷患處,30分鐘至1小時,每日2次,共2~3日。

14.鮮魚腥草連根洗淨搗爛敷患處,每日2次,共2~4日。

15.如意金黃散以醋調成糊狀,每日1次敷至腫消。

16.以金不摸根塊搗爛外敷,及注射液(每m1含8g生藥)每天1次肌注至消腫,認為療效顯著。

慢性阻塞性腮腺炎的西醫治療

(一)治療

多由具體原因引起,故以去除病因為主。

支持治療:嚮導管內注入藥物,如碘化油抗生素等,具有一定的抑菌抗菌作用

保守治療:按摩腮腺,促使分泌物排出。咀嚼無糖口香糖,促使唾液分泌。用溫熱鹽水漱口,有抑菌作用,減少腺體逆行性感染。

手術治療:有涎石者,先去除涎石。導管口狹窄,可用鈍頭探針擴張導管口。治療無效後行保留面神經的腮腺腺葉切除術

(二)預後

預後一般良好。

慢性阻塞性腮腺炎的護理

保持口腔衛生:經常用溫鹽水漱口。

局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋在患處熱敷,可以減輕患處的疼痛

慢性阻塞性腮腺炎吃什麼好?

要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕吞咽的困難。要多喝開水,以利於身體內毒素的排出。

食療方:萬壽菊銀花

【組成】萬壽菊、金銀花各15克。

【用法】水煎2次,每次用500毫升,煎半小時,兩次混合,去渣留汁,再加人粳米50克,慢熬成粥,下白糖。

適應症腮腺炎乳腺炎

參看

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