鹽酸普萘洛爾緩釋片

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鹽酸普萘洛爾緩釋片(Propranolol Hydrochloride Sustained-release Tablets),商品名百爾洛普樂欣。1.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。2.勞力型心絞痛。3.控制室上性快速心律失常室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用於頑固性期前收縮,改善患者的症状。4.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛心悸昏厥等症状。5.配合α受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。6.用於控制甲狀腺機能亢進症的心率過快,也可用於治療甲狀腺危象。7.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率

本藥品被歸類到心絞痛心律失常等藥品分類。

目錄

鹽酸普萘洛爾緩釋片的副作用(不良反應)

應用本品可出現眩暈、神智模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱、反應遲鈍中樞神經系統不良反應;頭昏低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣呼吸困難充血性心力衰竭;更少見的有發熱咽痛粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向血小板減小);不良反應持續存在時,須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚乾燥噁心、指趾麻木、異常疲乏等。

鹽酸普萘洛爾緩釋片禁忌症

支氣管哮喘
心源性休克
心臟傳導阻滯(II-III度房室傳導阻滯)。
4  重度或急性心力衰竭
竇性心動過緩

服用鹽酸普萘洛爾緩釋片須注意的事項

1  本品口服可空腹或與食物共進,後者可延緩肝內代謝,提高生物利用度
β-受體阻滯劑的耐受量個體差異大,用量必須個體化.首次用本品時需從小劑量開始,逐漸增加劑量並密切觀察反應以免發生意外。
3  注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應,故還應根據心率及血壓等臨床徵象指導臨床用藥。
冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現心絞痛心肌梗死室性心動過速
甲亢病人用本品也不可驟停, 否則使甲亢症状加重。
6  長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經過3天,一般為2周。
7  長期應用本品可在少數病人出現心力衰竭,倘若出現,可用洋地黃甙類和(或)利尿劑糾正,並逐漸遞減劑量,最後停用。
8  本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無降糖作用.故糖尿病患者應定期檢查血糖。
9  服用本品期間應定期檢查血常規、血壓、心功能肝腎功能等。
10  對診斷的干擾:服用本品時,測定血尿素氮脂蛋白肌酐、鉀、甘油三酯尿酸等都有可能提高,而血糖降低.但糖尿病患者有時會增高.腎功能不全者本品的代謝產物可蓄積於血中,干擾測定血清膽紅質的重氮反應,出現假陽性
11  下列情況慎用本品:過敏史充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘肝功能不全甲狀腺功能低下、雷諾症候群或其他周圍血管疾病腎功能衰退等。

鹽酸普萘洛爾緩釋片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

高血壓:口服,初始劑量10mg,每日3-4次,可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應逐漸增加,日最大劑量200mg。
心絞痛:開始時5-10mg,每日3-4次;每3日可增加10-20mg,可漸增至每日200mg,分次服。
心律失常:每日10-30mg,日服3-4次。飯前、睡前服用。
心肌梗死:每日30-240mg,日服2-3次。
肥厚型心肌病:10-20mg,每日3-4次。按需要及耐受程度調整劑量。
嗜鉻細胞瘤:10-20mg,每日3-4次。術前用三天,一般應先用受體阻滯劑,待藥效穩定後加用普萘洛爾

鹽酸普萘洛爾緩釋片藥物相作用

1  與抗高血壓藥物相互作用:本品與利血平合用,可導致體位性低血壓心動過緩頭暈暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用,可致極度低血壓
2  與洋地黃合用,可發生房室傳導阻滯而使心率減慢,需嚴密觀察。
3  與鈣拮抗劑合用,特別是靜脈注射維拉帕米,要十分警惕本品對心肌和傳導系統的抑制。
4  與腎上腺素、苯福林擬交感胺類合用,可引起顯著高血壓、心率過慢,也可出現房室傳導阻滯。
5  與異丙腎上腺素黃嘌呤合用,可使後者療效減弱。
6  與氟哌啶醇合用,可導致低血壓及心臟停博。
7  與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。
酒精可減緩本品吸收速率。
9  與苯妥英苯巴比妥利福平合用可加速本品清除。
10  與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度
11  與安替比林茶鹼類和利多卡因合用可降低本品清除率。
12  與甲狀腺素合用導致T3濃度的降低。
13  與西咪替丁合用可降低本品肝代謝,延緩消除,增加普萘洛爾血藥濃度。
14  可影響血糖水平,故與降糖藥同用時,需調整後者的劑量。

鹽酸普萘洛爾緩釋片成分或處方

本品主要成份及其化學名稱為:1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽。

鹽酸普萘洛爾緩釋片藥理作用

藥理作用:
普萘洛爾為非選擇性競爭抑制腎上腺素β受體阻滯劑。阻斷心臟上的β1、β2受體拮抗交感神經興奮和兒茶酚胺作用,降低心臟的收縮力與收縮速度,同時抑制血管平滑肌收縮,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需關係在低水平上恢復平衡,可用於治療心絞痛。
2  抑制心臟起搏點電位的腎上腺素能興奮,用於治療心律失常。本品亦可通過中樞、腎上腺素能神經元阻滯,抑制腎素釋放以及心排出量降低等作用,用於治療高血壓。
3  競爭性拮抗異丙腎上腺素去甲腎上腺素的作用,阻斷β2受體,降低血漿腎素活性。可致支氣管痙攣。抑制胰島素分泌,使血糖升高,掩蓋低血糖症狀,延遲低血糖的恢復。
4  有明顯的抗血小板聚集作用,這主要與藥物的膜穩定作用及抑制血小板Ca+-轉運有關。
致癌、致突變和生殖毒性在18個月內,大鼠或小鼠每日給藥150mg/kg,為期18個月,無明顯毒性反應,無與藥物相關的致癌作用。生殖實驗未見與普萘洛爾作用有關的生殖能力損傷。當給與動物10倍於人用劑量時,顯示本品有胚胎毒性。

鹽酸普萘洛爾緩釋片貯藏方法

密封保存。

市場上的鹽酸普萘洛爾緩釋片

參看

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