血糖升高
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血液中的糖稱為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克。空腹血糖濃度超過130毫克稱為高血糖。如果血糖濃度超進160～180毫克，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖升高常見於糖尿病。
目錄 |
血糖升高的原因
引起血糖升高的原因較多，可變因素複雜，臨床上常見的原因有以下一些：
(1)情志因素.喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情失調，刺激腎上腺素分泌增加，血糖升高。
(2)飲食不調，飲食過量，使血液中游離葡萄糖增多，以致血糖升高;飲食不足(飢俄時)，促進糖的異生，引起血糖增高。
(3)各種應激，劇烈運動、疼痛、全身麻醉、外傷、寒冷、疲勞等各種應激時，體內對抗胰島素的各種激素，如生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。
(4)藥物因素.口服降糖藥(尤其磺脲類藥)或胰島素過量，引起低血糖後的高血糖反應，即蘇木傑反應。重症糖尿病患者停用胰島素後，或藥物劑量不足，由於高血糖引起高滲性利尿及脫水，血容量減少，刺激腎上腺分泌，而產生反應性高血糖。
(5)出現黎明現象時，血糖升高。
(6)產生胰島素抵抗時，血糖升高。
(7)並發各種感染時，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。
(8)輔助藥物如利福平等，亦可使血糖增高。
血糖升高的診斷
(2)極度口渴;
(5)心跳快速，呼吸緩而深;
(6)血糖測試值升高;
(7)尿糖測試呈陽性反應。
正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動的，一般來說餐前血糖略低，餐後血糖略高，但這種波動是保持在一定範圍內的。
1985年WHO對高血糖的診斷標準：空腹血糖≥7.8mmol/L;餐後血糖≥11.1mmol/L。
1996年WHO對高血糖的診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L;餐後血糖≥11.1mmol/L。
這種標準的不斷變動，是因為人們在大量統計的過程中，力求尋找到適合更多情況的標準。換句話說，這些標準不是針對個別人確立的，而是力求一種普遍適應性。
除上述診斷標準外，糖尿病靜脈血漿葡萄糖測試是一種篩選性試驗。通過這種篩選，可以把更大量的血糖不理想患者納入觀察。據報導，當以FPG≥6.1mmol/L作為篩選標準時，其特異性90%，敏感性為65%-95%。
我國糖尿病發病率約為4%，成為繼心血管和癌症之後的第三位「健康殺手」。
血糖升高的鑒別診斷
高血糖是糖尿病的主要特徵，但是血糖高並不一定就是糖尿病。下列情況也可以表現為血糖增高，而並非是糖尿病：
(2)應激狀態下的急性感染、創傷、腦血管意外、燒傷、心肌梗死、劇烈疼痛等，此時胰島素拮抗激素、促腎上腺素皮激素、腎上腺髓質激素、生長激素等分泌增加，胰島素分泌相對不足，使血糖升高。
(3)飢餓和慢性疾病使體力下降，引起糖耐量減低，使血糖升高。
(4)服用某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、咽酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一過性的血糖升高。
(5)一些內分泌疾病如肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症等，可以引起繼發性糖尿病。
(6)胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、胰腺外傷等，可以成為血糖升高的原發病。
血糖即血液內的葡萄糖，是肌體的能源之一。正常成人的血糖水平是：空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，餐後2小時血糖(20PBS)：3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。
在測血糖時應該注意，空腹血糖，時間應在12小時內;餐後2小時血糖，是從吃第一口飯開始計算時間。以下可診斷為糖尿病。
高血糖常見的症状
(2)極度口渴;
(5)心跳快速，呼吸緩而深;
(6)血糖測試值升高;
(7)尿糖測試呈陽性反應。
正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動的，一般來說餐前血糖略低，餐後血糖略高，但這種波動是保持在一定範圍內的。
1985年WHO對高血糖的診斷標準：空腹血糖≥7.8mmol/L;餐後血糖≥11.1mmol/L。
1996年WHO對高血糖的診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L;餐後血糖≥11.1mmol/L。
這種標準的不斷變動，是因為人們在大量統計的過程中，力求尋找到適合更多情況的標準。換句話說，這些標準不是針對個別人確立的，而是力求一種普遍適應性。
除上述診斷標準外，糖尿病靜脈血漿葡萄糖測試是一種篩選性試驗。通過這種篩選，可以把更大量的血糖不理想患者納入觀察。據報導，當以FPG≥6.1mmol/L作為篩選標準時，其特異性90%，敏感性為65%-95%。
我國糖尿病發病率約為4%，成為繼心血管和癌症之後的第三位「健康殺手」。
血糖升高的治療和預防方法
① 口服葡萄糖75g後1小時測血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
③另一次空腹口服葡萄糖75g後2小時測血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
① 不可任意停藥。
② 按醫護人員及營養師的指示進食。
③ 平日要注意血糖的控制，常檢查血糖值。
④ 盡量避免出入公共場所，以防感染。
⑥ 找出高血糖發生之原因，避免下次再發生。
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