家庭診療/生殖器疣

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默克家庭診療手冊

尖銳濕疣常見，由於其外觀難看而易引起注意，可合併細菌感染並致免疫功能不全。引起女性宮頸（並非外生殖器）感染的人乳頭瘤病毒16亞型與18亞型，可以引起宮頸癌（見女性生殖系統癌）。這兩種亞型病毒及其他人乳頭瘤病毒可致宮頸內膜新生物（依據異常的Pap試驗結果進行判斷）或其他部位癌症，如：陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、咽喉癌或食管癌。

症状和診斷

尖銳濕疣常發生於身體溫濕部位，男性的陰莖末端及陰莖體、包皮下方，女性外陰、陰道壁、宮頸以及外陰周圍皮膚。也可分布於肛周及直腸內，尤其男性同性戀及有肛交的女性。

患者常在感染後1～6個月出現症状，開始呈柔軟、潮濕的粉紅色小丘疹，以後迅速長大，並可形成蒂，多個疣常生長於同一區域，其表面粗糙極似小的菜花。孕婦免疫功能不全者（如AIDS或用免疫抑制劑的患者以及有皮膚炎症的患者，尖銳濕疣生長非常迅速）。

醫生常從其特徵性外觀作出判斷，然而有時可被誤診為二期梅毒結節。不典型外觀，少見濕疣或持續尖銳濕疣可行手術切除，並行病理檢查以確保無癌變。患宮頸尖銳濕疣的婦女應定期進行Pap試驗。

本病沒有徹底根治的方法。外生殖器疣可採用冷凍雷射去除或局麻下手術切除。化學治療，如用鬼臼樹脂、或純化毒素或三氯醋酸可直接用於治療該病，然而這種治療需數周至數月，並可燒傷周圍皮膚，治療常失敗。

尿道濕疣可用抗癌藥治療，如噻替派或氟尿嘧啶，還可經內窺鏡下手術切除。注射干擾素正在作為一種可能性方案進行試驗，但其療效尚不確切。

尖銳濕疣複發頻繁，需反覆治療，男性包皮環切術可有助於預防複發。所有性伴侶均應檢查，必要時予以治療。