家庭診療/軟下疳

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默克家庭診療手冊

過去北美少見，近年來該病例數增多。軟下疳患者更易合併HIV感染。

症状和診斷

患者在感染後3～7天出現症状，生殖器及肛周區出現細小疼痛的水皰，迅速破潰形成淺潰瘍，這些潰瘍可增大並互相融合。腹股溝淋巴結腫大、觸痛、緊密排列，繼之形成膿腫（聚集大量膿液），膿腫表面皮膚發紅髮亮，穿破後膿液可流出至皮膚表面。

一般根據臨床表現及引起潰瘍的其他病原學檢查可以診斷軟下疳。採集潰瘍表面膿液，在實驗室進行細菌培養（此項技術較難），可幫助確診。

應用頭孢三嗪或紅霉素，每6小時注射一次，療程至少7天。可用注射器清除腫大淋巴結的膿液。

患者必須經醫生監測隨訪至少3個月以確保其治癒，儘可能地追蹤患者的所有性伴侶，對他們進行檢查，必要時給予治療。