家庭診療/軟下疳

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默克家庭診療手冊

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軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性病,表現為持續痛性的生殖器潰瘍

過去北美少見,近年來該病例數增多。軟下疳患者更易合併HIV感染。

症状和診斷

患者在感染後3~7天出現症状,生殖器及肛周區出現細小疼痛的水皰,迅速破潰形成淺潰瘍,這些潰瘍可增大並互相融合。腹股溝淋巴結腫大、觸痛、緊密排列,繼之形成膿腫(聚集大量膿液),膿腫表面皮膚發紅髮亮,穿破後膿液可流出至皮膚表面。

一般根據臨床表現及引起潰瘍的其他病原學檢查可以診斷軟下疳。採集潰瘍表面膿液,在實驗室進行細菌培養(此項技術較難),可幫助確診。

治療

應用頭孢三嗪紅霉素,每6小時注射一次,療程至少7天。可用注射器清除腫大淋巴結的膿液。

患者必須經醫生監測隨訪至少3個月以確保其治癒,儘可能地追蹤患者的所有性伴侶,對他們進行檢查,必要時給予治療。

參考

32 淋病 | 淋病性淋巴肉芽腫 32
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