增殖性皮炎

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增殖性皮炎(dermatitis vegetans)又稱增殖性膿皮病(pyoderma vegetans)或良性增殖性天皰瘡(benign pemphigus vegetans),是具有增殖性損害的一種慢性膿皮病

目錄

增殖性皮炎的病因

(一)發病原因

一般認為與機體免疫功能低下或抑制狀態下與多種細菌感染有關。全身營養不良、搔抓等外界刺激也可誘發本病。部分患者可伴有潰瘍性結腸炎

(二)發病機制

一般認為與機體免疫功能低下或抑制狀態下與多種細菌感染有關。全身營養不良、搔抓等外界刺激也可誘發本病。

增殖性皮炎的症状

損害主要發生在頭皮腋窩、外陰部、腹股溝、唇紅或口腔黏膜。初起為基底充血的粟粒大小膿皰,以後可融合成片,膿皰破潰後結痂。痂下為增殖肉芽腫。發生在唇紅緣的往往呈乳頭瘤樣損害,呈增殖性化膿口炎 (pyostomatitis vegetans)。常繼發於濕疹皮膚真菌病繼發化膿性感染之後。病程慢性,但可自愈,愈後遺留有暫時性色素沉著

增殖性皮炎的診斷

增殖性皮炎的檢查化驗

組織病理:表皮有假性上皮瘤樣增生真皮內有大量淋巴細胞漿細胞等非特異性肉芽腫改變,並有膿腫形成,滲出液細菌培養及組織的特殊染色可發現病原菌,常為凝固酶陽性葡萄球菌

增殖性皮炎的鑒別診斷

1.增殖性天皰瘡 原發損害為水皰而非膿皰濕疹抗生素治療無效,有特殊的組織病理像。

2.疣狀皮膚結核 亦有疣狀增殖或粟粒性小膿腫,但初發為圓形或橢圓形褐紅色浸潤斑,以後表面粗糙,呈乳頭狀突起,被有灰白色鱗屑;結核菌素試驗陽性,組織病理呈結核結構。抗結核治療有效。

3.著色芽生菌病外傷史,常呈地方性發病。好發於小腿及足部,炎症較明顯,膿液塗片直接鏡檢可查見單個或3、5個成群的棕黃色圓形厚壁孢子。膿液內含粗的色素性顆粒。

增殖性皮炎的預防和治療方法

(一)治療

提高機體免疫功能,注意皮膚衛生。抗生素磺胺類藥物治療有效。葡萄球菌菌苗等也有益。

局部滲出多時可用1∶8000高錳酸鉀液濕敷,或用0.1%新黴素或其他抗生素溶液濕敷,每半小時交換一次。滲液不多時可用10%硫黃魚石脂洗劑外塗。抗生素軟膏外用。也可用中藥黃連黃柏生地榆藏青果等研粉配成軟膏外用。並可酌情應用加壓繃帶

頑固性慢性損害可用焦油類、類固醇激素類及抗生素類配伍外塗。淺層X線照射可促使症状好轉。

(二)預後

病程慢性,但可自愈,愈後遺留有暫時性色素沉著

增殖性皮炎的護理

1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,儘可能消滅一切發病因素。

2.注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力

3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。

5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

參看

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