醫療康復/病毒性心肌炎

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近年來,病毒性心肌炎發病率有增加的趨勢,尤其青壯年病人較多見。患病毒性心肌炎後,人們往往顧慮重重,思想負擔很大,以致影響工作和生活。那麼,病毒性心肌炎究竟是怎麼回事?患病後如何自我保健呢?

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症病變。感染早期往往是病毒直接侵犯心肌細胞,導致心肌細胞變性、壞死。後期(感染2周後)主要是變態反應造成心肌損害。引起心肌炎的病毒主要是腸道和上呼吸道感染的各種病毒,尤其柯薩奇病毒流感病毒埃可病毒為多見。病人往往在發熱腹瀉咽痛流涕咳嗽肌肉酸痛等病毒感染症状出現後1月左右,繼發胸悶胸痛、心慌和氣促等症状。症状的輕重與心肌受累的程度有關,局限性的心肌炎症,主要表現為心律失常,如早搏、房室傳導阻滯。重症瀰漫性的心肌炎症可以出現急性心力衰竭心臟顯著擴大、心源性休克,乃至突然死亡,但一般較少見。

病人若出現上述症状,並且在發病前1月內曾有上呼吸道感染或腸道感染者,應考慮本病的可能性,須及時到醫院就診。因為病毒性心肌炎的危害性主要在急性期,此時病情易變,可能出現嚴重心律失常或心力衰竭,嚴重者應住院監護、治療。在急性期病人應充分休息,輕症者在熱退,心率、心臟大小和功能恢復正常後,一般還需休息至少3個月;重症者應休息半年至1年。並且應注意營養,尤其應進食富含維生素C的食物,大量的維生素C可提高機體的抗病能力,改善心肌代謝及有助於損傷心肌的修復。中藥黃芪有抗病毒感染和保護病毒感染後的心肌的作用。急性期可用黃芪注射液靜脈滴注治療或口服黃芪製劑。有些病人在急性期後常遺留有少量早搏,病人不必因此而背上思想包袱。本病大多數為輕症,預後良好,少量的早搏對健康無大礙,也不影響正常的工作和生活。在某些因素的作用下,早搏有可能會增多,如吸煙、酗酒、喝咖啡、濃茶、疲勞、緊張和心情不快等。因此,病人應盡量避免或擺脫這些有害因素,保持精神、心緒的平靜。合理安排工作和生活,使其有一定規律性,並注意休息和營養,注意個人衛生,參加適當的體育活動,預防感冒。少數病人感冒後有可能會複發本病,反覆多次複發,可能導致心臟擴大、心力衰竭,因此這類病人尤應注意自我保健。

參看

32 梅毒性心臟血管病 | 原發性心肌病 32
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