醫療康復/原發性心肌病
| 醫學電子書 >> 《家庭醫學百科·醫療康復篇》 >> 循環系統疾病 >> 原發性心肌病 |
| 家庭醫學百科·醫療康復篇 |
|
|
原發性心肌病遠較冠心病、風濕性心臟病和心肌炎少見，因此，一般人對此病不太了解。那麼，什麼是原發性心肌病呢?
原發性心肌病是指一類原因未明的以心肌病變為主的心臟病。本病的病變主要在心肌，在排除目前已知的可能引起心肌病變的病因後，可確立診斷為本病。按心肌病變的類型，本病可分為三型：擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。
其中擴張型心肌病最為多見，多發生於30歲以上的成人，也可見於兒童。起病多緩慢，通常於不知不覺中發病，早期為體檢時偶然發現心臟擴大。症状的出現也多緩慢，早期表現為易疲勞，勞累後氣息，下肢浮腫，夜間需高枕，以後症状逐漸加重，以至稍活動則氣急，下肢經常浮腫，夜間經常出現呼吸困難，被迫坐起。本病診斷通常不困難，但目前尚無特異性治療方法。病人的自我保健，預防心衰反覆發作對預後影響較大，病程發展慢者可存活20年以上。
病人不宜過度勞累，不可作重體力勞動，病情輕的病人可適當做些力所能及的輕體力活。
適當增加營養，選擇高蛋白、易消化的食物，適當增加維生素和微量元素的攝入，戒絕煙癮、酒癖，限制鈉鹽攝入。
注意個人衛生，保持居室通風，注意保暖，預防感冒，因為上呼吸道感染是誘發心力衰竭的主要誘因。
輕症病人或心力衰竭緩解期，可適當參加體育活動，以增強機體抗病能力和改善心臟功能，但不可劇烈活動，並應掌握運動量，以不感到疲勞、全身溫暖和微汗為宜。
按醫囑長期服用減輕心臟負荷、改善心功能的藥物，並定期到醫院門診隨訪，調整用藥。
有條件的病人，可在身體狀況較好的情況下，及時作心臟移植手術。
肥厚型心肌病較擴張型心肌病少見，約三分病人有家族遺傳傾向。心肌肥厚往往以室間隔上部為顯著，在心臟收縮時，肥厚的心肌阻塞左心室流出道，使左心室噴血受阻和外周臟器缺血，嚴重者可引起心絞痛和昏厥。超聲心動圖檢查可確診本病。長期服用β－受體阻滯劑或異搏定可以改善症状和延緩本病發展，藥物治療不佳、梗阻嚴重的病人，可考慮手術切除肥厚的心肌。
限制型心肌病極為罕見，預後不良，死亡率高。
 病毒性心肌炎 | 感染性心內膜炎  |
| 關於「醫療康復/原發性心肌病」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |