醫療康復/心力衰竭

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心臟是維持機體正常血液循環的動力泵,自古以來人們就熟知心臟對生命的重要性。如果心臟發生了衰竭,那將是多麼可怕的一件事。心力衰竭具很高的病死率,但如果心力衰竭病人注意自我保健,則可以延長生命,並可以保持相當好的生活質量。

首先應樹立戰勝病魔的信心,積極配合醫生治療原發疾病。各種心臟疾病最終均可導致心力衰竭,常見的心臟病包括冠心病高血壓心臟病、風濕心瓣膜病、先天性心血管病和原發性心肌病等。各種心臟疾病的治療方法均不一樣,有的必須手術治療。病人應積極配合醫生選擇最佳的方案治療心臟原發疾病。

據國內資料統計,89.8%的心力衰竭的發作是有誘發因素的。而每一次心力衰竭的發作均使病情進一步惡化。因此,只要很好地控制誘因,就可減少發作機會,延長生命。感染是最常見的誘因,尤其呼吸道感染。因此,病人應注意冷暖,尤其在季節交替時,要小心著涼和過多出汗,居室應保持通風,盡量不去人多擁擠和空氣不好的地方。如患有感冒,應及時治療。其他常見的誘因包括過度體力活動、情緒激動、鈉鹽攝入過多、飲食過飽、進食難消化的食物和睡眠不足等,這些因素都是可以控制的。另外,妊娠分娩常是育齡女病人發生心力衰竭的誘因。因此,有器質性心臟病的女病人應在醫生指導下,選擇適宜的時機懷孕,並注意計劃生育,因為人工流產也可能誘發心力衰竭。

飲食必須清淡、富有營養、易消化,尤其應限制鈉鹽的攝入,食鹽量每天不宜超過2克(輕症者不宜超過5克),特別不宜食用鹽腌制的食物,如鹹魚、鹹肉和醬菜等。

現代醫學研究表明,某些藥物的長期服用,可降低心力衰竭患者的病死率,降低再次發病率和再次入院率,提高病人的運動耐量和生活質量,如血管緊張素轉化酶抑制劑消心痛加肼苯噠嗪。病人應在醫生的指導下,選擇其中一種長期服用,並定期到醫院隨訪,調整用藥劑量,並能及時發現藥物的不良反應

體力活動可增加心臟負擔,但適宜的體力活動可提高心力儲備,提高病人的運動耐量,增加心臟搏血量,改善心功能。重症病人應絕對臥床休息,輕症病人應視具體病情掌握適宜的運動量,原則是以自己不感到疲勞為宜。隨心功能逐步恢復,逐漸延長運動時間,增加運動量。

(施海明 戴瑞鴻)

參看

32 心律失常 | 呼吸系統疾病 32
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