醫療康復/肺原性心臟病

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家庭醫學百科·醫療康復篇

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肺原性心臟病簡稱肺心病，即由於肺組織或肺動脈及其分支的原發性病變，引起肺循環阻力增加，肺動脈壓力增高，導致右心室增大和右心衰竭的心臟病。其原發疾病在肺，心臟是肺部疾患導致的繼發性病變。按病程的緩急，可分為急性和慢性兩種，急性肺心病主要由肺動脈栓塞所致，極為少見。慢性肺心病多繼發於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張和肺結核等常見呼吸系統疾病，是我國比較常見的一種心臟病。因此，平時常說的肺心病，主要是指慢性肺原性心臟病。

人體二氧化碳的排出及氧氣的攝入，由肺通氣及肺循環完成。右心室將機體迴流的富含二氧化碳的靜脈血泵至肺部，肺泡通過氣體交換，使二氧化碳排出，攝入氧氣，使靜脈血變為富含氧氣的動脈血，往肺靜脈迴流至左心，再通過左心室的收縮將動脈血泵至人體各組織器官，供其利用。當肺部疾患使肺循環阻力增高後，右心室必須加強收縮來克服這些阻力，才能保證肺循環的正常運行。長此以往，右心室則發生器質性變化，室壁增厚，心腔擴大，最終導致右心衰竭，出現少尿、下肢水腫和腹水等症状。因此，肺心病的病根在肺，發展為肺心病是一個很緩慢的過程。據統計，由慢性支氣管炎發展為肺心病的時間平均為16．7年。由於農村地區肺部疾患較多見，且因缺醫少藥，往往得不到及時、徹底的治療，因此，發展為肺心病者也較多見。北方寒冷地區呼吸道疾患較多見，肺心病發病率也較南方高。

肺心病的自我保健，主要為增強體質，預防呼吸道感染。

在我國80％～90％以上肺心病由慢性支氣管炎並發肺氣腫而來，慢性支氣管炎的防治是預防肺心病的主要措施。經常易患支氣管炎的病人應首先提高機體的免疫功能。在飲食方面，應進食蛋白含量高、質量優的食物，如肉類、水產品、乳品類和大豆類食物，並保持足夠的維生素攝入，如綠葉蔬菜、水果。參加適當的體育活動，可提高機體的抗病能力，並可提高肺活量，促進血液循環，有利於改善心肺功能。鍛煉不宜過分劇烈，可選擇氣功、太極掌、練功十八法或慢長跑等項目，每天半小時左右，以微汗、全身溫暖和不感到疲勞為度。居室環境應保持清潔、通風。冬天應注意保暖，在寒冷季節外出，要戴好帽子、口罩和圍巾，防止冷空氣對呼吸道的刺激。吸煙的患者必須戒煙，並遠離吸煙環境，防止被動吸煙。另外，中藥治療對增強體質、提高機體免疫力有一定幫助。病人可在醫生指導下，服用中藥或中藥膏劑進行調理。