醫療康復/高血壓病

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家庭醫學百科·醫療康復篇

循環系統疾病
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- 梅毒性心臟血管病
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- 原發性心肌病
- 感染性心內膜炎
- 心臟神經官能症
- 心律失常
- 心力衰竭

高血壓病是一種不明原因的以動脈血壓增高為主要表現的心血管疾病，是危害人體健康較為嚴重的疾病，在城市成人中發病率高達10％～15％，如不加治療，可導致腦、心和腎等重要臟器的嚴重損害，甚至致殘或致死。高血壓病的病因目前仍不清楚，但同遺傳、精神緊張、吸煙及食鹽的攝入量有一定關係。由於是慢性疾病，病人往往不夠重視，等到腦、心和腎等臟器出現症状，往往為時已晚。許多大規模的臨床研究結果顯示，高血壓病人注意自我保健，規則服用降壓藥，有效控制高血壓可顯著降低腦卒中、心力衰竭及腎功能衰竭的發生率和死亡率。因此，高血壓病病人應具備自我保健意識，經常複查血壓，最好能自備血壓計，每天自測血壓，通過下列措施使血壓控制在正常範圍以內。

保持心理健康　流行病學研究表明，持續的精神緊張和注意力集中，可導致血壓增高，司機、會計、電報員和高空作業人員往往有較高的高血壓病患病率。高血壓病患者在情緒激動、悲傷和激怒的狀態下，易導致心腦血管意外，如腦卒中、心肌梗塞。因此，高血壓病患者要心胸開闊，保持心境安靜。從事緊張職業的病人，在業餘時間應多參加些能放鬆緊張情緒的業餘活動，如聽聽音樂、散散步、做些體育活動等。當遇有不愉快的事情時，應儘快擺脫，做些其他事情以沖淡不快情緒，努力提高自己的心理素質，培養安定而樂觀的情緒。

合理營養

（1）適當增加動物性食物，以提高膳食蛋白質的數量和質量，但要防止過剩；

（2）改變以豬肉為主的動物性食物結構，增加禽類、水產品和乳品的攝入量；

（3）提高大豆製品的攝入量，以改善蛋白質的數量和質量；

（4）穩定糧食的攝入量，保持「五穀為養」的優良傳統；

（5）保證新鮮蔬菜、水果的攝入量，以確保維生素和礦物質的來源；

（6）食用菌富含蛋白質、合適比例的必需胺基酸和有多種微量元素，可提高機體免疫功能。

（7）進餐不宜過飽、過咸，每天食鹽攝入量應控制在5克以下；

（8）適當補鈣，多吃些蝦皮之類食物，增加鈣的攝入。

適當的體育活動　適當的體育活動可調節植物神經，改善心血管機能，提高機體免疫功能。高血壓病人長期堅持體育鍛煉，可起到降壓和減少冠心病、腦卒中發生的作用。體育鍛煉貴在堅持，最佳時間是清晨起床後，每天半小時左右，鍛煉項目可因人而異，氣功、太極拳、練功十八法、廣播操或慢跑步等均可，但不宜作劇烈運動，運動量掌握要適度，以冬天感到全身溫暖，夏天微出汗，但不覺得心跳為度。

藥物治療　如果非藥物治療不能使血壓降至正常水平，則必須用藥物治療。長期規則降壓治療，可使血壓控制在理想水平，能明顯減少併發症，防止病情發展，逆轉靶器官的損害，以降低病死率。大量事實證明，高血壓病人治療愈早，效果愈好。至於用什麼藥，怎麼用，應服從醫生，這裡要提醒大家的是：

降壓水平

（1）尚未產生心、腦、腎併發症的血壓可降低至正常水平；

（2）已經產生心、腦、腎損害，尤其是嚴重的晚期高血壓病人，原則上仍需降壓，但其速度應緩慢，而且不宜降得過低，一般以略高於正常水平為原則。

降壓治療必須長期進行　為減少不必要的副反應，使病人能長期堅持服藥，應盡量用最小量的藥物達到控制血壓的目的。同時應根據冬夏季節變化引起血壓改變的規律，調整用藥劑量，一般夏季量少些，冬季應大些。