醫療康復/慢性腎小球腎炎

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家庭醫學百科·醫療康復篇

腎臟和結締組織疾病
- 急性腎小球腎炎
- 慢性腎小球腎炎
- 尿路感染疾病
- 系統性紅斑狼瘡
- 類風濕關節炎
- 皮肌炎與多肌炎
- 硬皮病
- Reiter症候群
- 抗磷脂抗體症候群
- 強直性脊柱炎
- 骨關節炎症

慢性腎小球腎炎（也稱慢性腎炎）是一種常見的疾病。許多病人以水腫為首顯症状，輕者僅晨起眼瞼及面部微腫，午後下肢略有水腫，經休息後短期內即消退。多數病人水腫迅速發展，數天內呈全身浮腫和尿量減少，水腫處壓之有明顯凹陷，以下肢更著。有些病人以高血壓為首顯症状。因頭脹、頭痛和失眠去醫院檢查後才發現患有慢性腎炎。另有病人因無明顯症状僅在體檢時發現。當出現浮腫或高血壓時必須去醫院，以明確診斷並及時治療。

慢性腎炎是一種慢性疾病，為了得到滿意的療效，除了接受醫生治療外，病人還需注意以下幾點：

1．腎炎病人在急性發作時，常服用腎上腺皮質激素（潑尼松）及免疫抑制劑（環磷醯胺等）藥物，使機體抵抗力降低，易引起感染如感冒、肺部感染等，一旦感染會加重腎臟疾病，因此要避免出入公共場所，以預防感染。

2．對水腫或高血壓病人應限制食鹽攝入，以每天3～5克為宜，重度水腫者應控制在每天2克以下，待水腫消退後逐步增加。過量鈉攝入可加重水腫及高血壓。高度水腫的病人除了限制食鹽外還需限制飲水，尤其是尿量少的病人。對於一些無浮腫的病人不需嚴格控制鹽及水，過分限制食鹽攝入，可使病人出現乏力、噁心、嘔吐、食慾減退和精神不振等症状，同時過度限制水分攝入，可使尿量減少，不利於機體廢物和毒素從尿中排出。

3．由於蛋白質從尿中排出，出現低蛋白血症，造成尿量減少，可適當補充一些蛋白質，尤其是優質蛋白如牛奶、肉、魚等動物蛋白。但過量的高蛋白攝入，反而造成大量蛋白及其分解產物從尿中排出，加重腎臟的負擔，並加速腎功能惡化。每天攝入多少蛋白質應遵照醫生的囑附。高血壓同樣也能使腎病加重，必須注意休息，按時服用降壓藥物。

4．腎炎病人有慢性腎炎腎病症候群往往需服用腎上腺皮質激素（潑尼松），可引起人體肥胖，面部痤瘡。年青人特別是女性病人因怕影響美容不能堅持服用，擅自快速減藥或停藥，常造成腎病不能及時得到控制或控制後再複發，應遵照醫囑正確用藥。