傳染病學/學習傳染病的目的與任務
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傳染病學 |
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傳染病(infectious disease)是由各種病原體所引起的一組具有傳染性的疾病。病原體在人群中傳播,常造成傳染病流行,對人民的生命健康和國家經濟建設有極大危害性。
傳染病學是研究病原體侵入人體後,所致傳染病在人體發生、發展、轉歸的原因與規律,以及不斷研究正確的診斷方法和治療措施,促使患者恢復健康,並控制傳染病在人群中的發生的一門臨床學科。流行病學是研究傳染病在人群中發生髮展的原因和規律,及研究所採取的預防措施和對策的科學。兩門學科雖研究對象和任務各異,但彼此關係密切,最終各自從個體與群體方面,消滅傳染病。
我國古代醫學家在防治傳染病的實踐中積累了豐富的經驗。古代稱傳染病為疫、疫癧、溫疫、溫病、傷寒等。東漢張仲景的《傷寒論》就詳細闡述了有關對傳染病的理論和治療方法。明末吳有性(又可)的《溫疫論》,清代葉天士的《溫熱論》、吳鞠通的《溫病條辨》等著作,對傳染病的病因、發病原理、辨證施治等有完善而系統的論述。對傳染病的預防,遠在二千多年前《內經.素問》就有記載,認識到未病先預防的重要性,唐代孫思邈的《千金要方》,明代傑出的醫學家李時珍的《本草綱目》對傳染病的預防闡述具體而明確。16世紀我國民間就採用人痘接種預防天花,開創了以免疫學方法預防疾病的先河,後傳入歐洲,直至18世紀英國的琴納(Jenner)才創用牛痘苗預防天花。我國歷代醫學家對傳染病的防治及理論方面的認識,對爾後傳染病的研究與認識的深化,具有歷史性的貢獻。
隨著顯微鏡發明和病原微生物的發展,結束了認識與防治傳染病的經驗時期。1877年首先發現了炭疽桿菌,1897年首次發現了口蹄疫病毒,1898年發現支原體,1907年發現衣原體,1910年發現立克次體,1915年發現螺旋體以及真菌。病原體的發現,推動了免疫學的興起和發展。進入20世紀以來,化學藥物與抗生素廣泛應用於傳染病,而新的藥物又不斷合成與發現,開創了治療傳染病的新紀元。隨著醫學事業發展,消毒劑、殺蟲劑、滅鼠藥、各種生物製品的研製發明日新月異,使傳染病的預防入新的歷史時期,為控制與消滅傳染病的預防進入新的歷史時期,為控制與消滅傳染病起著不可估量的作用。
解放前的舊中國鼠疫、霍亂、天花等烈性傳染病流行猖獗;五大寄生蟲使數千萬人患病,解放初期我國就有1100多萬人患血吸蟲病、3000餘萬人患瘧疾、2400萬人感染絲蟲病、50餘萬人患黑熱病。「在面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合」的四大衛生工作方針指導下,開展了以除害滅病為中心的愛國衛生運動,推行免疫計劃預防接種,在傳染病防治工作取得了巨大成就。消滅了天花、人間鼠疫已基本控制。霍亂、黑熱病、登革熱、脊髓灰質炎、白喉、麻疹、傷寒、血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾等在大部分地區及一定範圍內得到控制,但未能完全控制。有些傳染病如病毒性肝炎、流行性出血熱,因預防措施尚未完全解決,或未能全面推廣與落實,還不能完全控制其發生與流行。過去未有報導現在我國新發現的傳染病有C型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、軍團病、萊姆(Lyme)病。國內沒有而可能從國外傳入的傳染病如拉沙熱、獲得性免疫缺陷症候群。創傷性診斷與治療措施的採用;放療、化療、抗癌藥物,影響機體免疫功能藥物的應用,可致機會致病性病原體的感染。目前超向於納入傳染病學範疇。未來戰爭中敵人對生物武器的使用,可在一定地區一定範圍內,引起某種傳染病的大流行,為此,部隊醫務工作者更須提高警惕,注意戰爭狂人在戰時對生物武器的使用,積極採取有效措施,控制其發生與流行。
學習傳染病的目的在於利用已有的基礎知識,掌握傳染病的發生、發展、轉歸的基本規律,學習向傳染病作鬥爭的方法,全心全意為軍民服務,為控制與消滅傳染病擔負起這一光榮而神聖的歷史使命。學習重點側重診斷與治療,但是學好與掌握傳染病尤必須具備與傳染病打好基礎。學習中注意各病之間的共性與特殊性,理論聯繫實際,融會貫通,達到熟練地運用於臨床實踐。傳染病學總論,主要介紹本學科的基本概念,從而為學習傳染病各論奠定初步的理論基礎。
總論 | 傳染與抗傳染免疫 |
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