胰島素注射液

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胰島素注射液(Insulin Injection),1.Ⅰ型糖尿病;2.Ⅱ型糖尿病有嚴重感染外傷、大手術等嚴重應激情況,以及合併心、腦血管併發症腎臟視網膜病變等;3.糖尿病酮症酸中毒高血糖非酮症性高滲性昏迷;4.長病程Ⅱ型糖尿病血漿胰島素水平確實較低,經合理飲食、體力活動和口服降糖藥治療控制不滿意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖藥禁忌時,如妊娠、哺乳等;5.成年或老年糖尿病病人發病急、體重顯著減輕伴明顯消瘦;6.妊娠糖尿病;7.繼發於嚴重胰腺疾病的糖尿病;8.對嚴重營養不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐肝硬變初期可同時靜脈滴注葡萄糖和小劑量胰島素,以促進組織利用葡萄糖。

本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。

目錄

胰島素注射液的副作用(不良反應)

過敏反應、注射部位紅腫瘙癢、尋麻疹血管神經性水腫低血糖反應,出汗、心悸乏力,重者出現意識障礙共濟失調心動過速甚至昏迷胰島素抵抗,日劑量需超過200單位以上。注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。眼屈光失調。

胰島素注射液禁忌症

胰島素過敏患者禁用。

服用胰島素注射液須注意的事項

低血糖反應,嚴重者低血糖昏迷,在有嚴重肝、腎病變等患者應密切觀察血糖。病人伴有下列情況,胰島素需要量減少:肝功能不正常,甲狀腺功能減退噁心嘔吐腎功能不正常,腎小球濾過率每分鐘10-50ml,胰島素的劑量減少到95-75%;腎小球濾過率減少到每分鐘10ml以下,胰島素劑量減少到50%。病人伴有下列情況,胰島素需要量增加:高熱甲狀腺功能亢進肢端肥大症糖尿病酮症酸中毒、嚴重感染外傷、重大手術等。用藥期間應定期檢查血糖、尿常規肝腎功能、視力、眼底視網膜血管、血壓心電圖等,以了解病情及糖尿病發症情況。
2  孕婦及哺乳期婦女用藥:糖尿病孕婦在妊娠期間對胰島素需要量增加,分娩後需要量減少;如妊娠中發現的糖尿病為妊娠糖尿病,分娩後應終止胰島素治療;隨訪其血糖,再根據有無糖尿病決定治療。
3  兒童用藥:兒童易產生低血糖,血糖波動幅度較大,調整劑量應0.5-1單位,逐步增加或減少;青春期少年適當增加劑量,青春期後再逐漸減少。
4  老人用藥:老年人易發生低血糖,需特別注意飲食、體力活動的適量。
藥物過量:對糖尿病患者,如用量過大或未按規定進食,均可引起血糖過低甚至產生低血糖性昏迷,有先兆症状時應口服葡萄糖、進食糕餅或糖水,如病人失去知覺,應肌肉、皮下或靜脈注射胰高血糖素,神志清醒後,口服糖類物質。對胰高血糖素無反應者,須靜注葡萄糖溶液。

胰島素注射液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

皮下注射 一般每日三次,餐前15-30分鐘注射,必要時睡前加註一次小量。劑量根據病情、血糖尿糖由小劑量(視體重等因素每次2-4單位)開始,逐步調整。 1型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介於每公斤體重0.5-1單位,根據血糖監測結果調整。2型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性併發症情況下,敏感者每日僅需5-10單位,一般約20單位,肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性併發症(感染創傷、手術等)情況下,對1型及2型糖尿病患者,應每4-6小時注射一次,劑量根據病情變化及血糖監測結果調整。
靜脈注射 主要用於糖尿病酮症酸中毒高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續滴入每小時成人4-6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據血糖變化調整劑量;也可首次靜注10單位加肌內注射4-6單位,根據血糖變化調整。病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時,還應補液糾正電解質紊亂酸中毒並注意機體對熱量的需要。不能進食的糖尿病患者,在靜脈輸含葡萄糖液的同時應滴注胰島素。

胰島素注射液藥物相作用

糖皮質類固醇促腎上腺皮質激素、胰升血糖素雌激素、口服避孕藥、腎上腺素苯妥英鈉噻嗪類利尿劑、甲狀腺素等可不同程度地升高血糖濃度,同用時應調整這些藥或胰島素的劑量。口服降糖藥與胰島素有協同降血糖作用。抗凝血藥水楊酸鹽磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨蝶呤等可與胰島素競爭和血漿蛋白結合,從而使血液中游離胰島素水平增高。非甾體消炎鎮痛藥可增強胰島素降血糖作用。β受體阻滯劑普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應,干擾肌體調節血糖功能,與胰島素同用可增加低血糖的危險,而且可掩蓋低血糖的症状,延長低血糖時間。合用時應注意調整胰島素劑量。中等量至大量的酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用,可引起嚴重、持續的低血糖,在空腹肝糖原貯備較少的情況下更易發生。氯喹奎尼丁奎寧等可延緩胰島素的降解,在血中胰島素濃度升高從而加強其降血糖作用。升血糖藥物如某些鈣通道阻滯劑可樂定丹那唑二氮嗪生長激素肝素、H2受體拮抗劑大麻嗎啡尼古丁磺吡酮等可改變糖代謝,使血糖升高,因此胰島素同上述藥物合用時應適當加量。血管緊張素酶抑制劑溴隱亭、氯貝特、酮康唑、鋰、甲苯咪唑吡多辛茶鹼等可通過不同方式直接或間接致血糖降低,胰島素與上述藥物合用時應適當減量。奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素及胰島素的分泌,並使胃排空延遲及胃腸道蠕動減緩,引起食物吸收延遲,從而降低餐後高血糖,在開始用奧曲肽時,胰島素應適當減量,以後再根據血糖調整。10.吸煙:可通過釋放兒茶酚胺拮抗胰島素的降血糖作用,吸煙還能減少皮膚 對胰島素的吸收,所以正在使用胰島素治療的吸煙患者突然戒煙時,應觀察血糖變化,考慮是否需適當減少胰島素用量。

胰島素注射液成分或處方

本品主要成份為: 胰島素(豬或牛)的滅菌水溶液。每100ml中可含甘油1.4~1.8g與苯酚0.25g。

胰島素注射液藥理作用

本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖,同時影響蛋白質脂肪代謝,包括以下多方面的作用:
1  抑制肝糖原分解及糖原異生作用,減少肝輸出葡萄糖
2  促使肝攝取葡萄糖及肝糖原的合成;
3  促使肌肉脂肪組織攝取葡萄糖和胺基酸,促使蛋白質和脂肪的合成和貯存;
4  使肝生成極低密度脂蛋白並激活脂蛋白脂酶,促使極低密度脂蛋白的分解;
5  抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白質的分解,抑制酮體的生成並促進周圍組織對酮體的利用。

胰島素注射液貯藏方法

密閉,在冷處保存,避免冰凍。有效期:二年。

市場上的胰島素注射液

參看

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