胃排空

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食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空gastric emptying。

胃的排空取決於幽門兩側的壓力差(直接動力),胃運動產生的胃內壓增高是胃排空的動力(原始動力)。

胃排空速度與食物性狀和化學組成有關,糖類>蛋白質>脂肪;稀的、流體食物>固體、稠的食物。

影響胃排空的因素:

(1)促進因素:①胃內食物容量;②胃泌素。

(2)抑制因素:①腸胃反射;②腸抑胃素促胰液素抑胃肽膽囊收縮素等。小腸內因素起負反饋調節作用。  

促進胃排空的因素

(1)胃內食物量對排空率的影響:胃的內容物作為擴張胃的機械刺激,通過壁內神經反射或迷走-迷走神經反射,引起胃運動的加強。一般,食物由胃排空的速率和留在胃內作物量的平方根成正比。

(2)胃泌素對胃排空的影響:擴張刺激以及食物的某些成分,主要是蛋白質消化產物,可引起胃竇粘膜釋放胃泌素。胃泌素除了胃酸分泌外,對胃的運動也有中等程度的刺激作用,它提高幽站泵的活動,便使幽站舒張,因而對胃拓空有重要的促進作用。

胃排空的具體過程:食物刺激胃壁是促進胃排空的動力,當幽門括約肌開放,胃運動加強,胃內壓大於十二指腸壓時,胃內容物即可進入十二指腸。而進入十二指腸的胃內容物通過腸壁的各種感受器,反射性引起胃運動減弱,排空減慢,對胃的運動和排空起抑制作用。當進入十二指腸的鹽酸被中和,消化的食物被吸收,對胃的抑制作用便逐漸消失,胃的運動又逐漸增強,直至另一部分胃內容物被排到十二指腸。所以胃的排空是間斷進行的。然而大塊食物的排空慢於小顆粒;三種主要食物成分(糖類,蛋白質類脂類)中糖類排空最快,蛋白質次之,脂類最慢;高滲溶液排空慢於等滲液;一般情況下,對於混合性食物,胃完全排空的時間約需4-6小時。因此,在飲食時應該細嚼慢咽,不宜多食脂肪,以利於胃排空,減輕胃的負擔。

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