鹽酸普萘洛爾片
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鹽酸普萘洛爾片（Propranolol Hydrochloride Tablets），商品名心得安片。1、作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。2、高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。3、勞力型心絞痛。4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用於頑固性期前收縮，改善患者的症状。5、減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等症状。6、配合α受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。7、用於控制甲狀腺機能亢進症的心率過快，也可用於治療甲狀腺危象。
目錄 |
鹽酸普萘洛爾片的副作用（不良反應）
應用本品可出現眩暈、神智模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱、反應遲鈍等中樞神經系統不良反應；頭昏(低血壓所致)；心率過慢(<50次/分鐘)；較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭；更少見的有發熱和咽痛(粒細胞缺乏)、皮疹(過敏反應)、出血傾向(血小板減小);不良反應持續存在時，須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚乾燥、噁心、指趾麻木、異常疲乏等。
鹽酸普萘洛爾片禁忌症
1 支氣管哮喘。
2 心源性休克。
3 心臟傳導阻滯（II-III度房室傳導阻滯）。
4 重度或急性心力衰竭。
5 竇性心動過緩。
服用鹽酸普萘洛爾片須注意的事項
1 本品口服可空腹或與食物共進，後者可延緩肝內代謝，提高生物利用度。
2 β受體阻滯劑的耐受量個體差異大，用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始，逐漸增加劑量並密切觀察反應以免發生意外。
3 注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應，故還應根據心率及血壓等臨床徵象指導臨床用藥。
4 冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
5 甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢症状加重。
6 長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經過3天，一般為2周。
7 長期應用本品可在少數病人出現心力衰竭，倘若出現，可用洋地黃甙類和(或)利尿劑糾正，並逐漸遞減劑量，最後停用。
8 本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應定期檢查血糖。
9 服用本品期間應定期檢查血常規、血壓、心功能、肝腎功能等。
10 對診斷的干擾：服用本品時，測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產物可蓄積於血中，干擾測定血清膽紅質的重氮反應，出現假陽性。
11 下列情況慎用本品：過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾症候群或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。
鹽酸普萘洛爾片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1 高血壓：口服，初始劑量10mg，每日3-4次，可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應逐漸增加,日最大劑量200mg。
2 心絞痛：開始時5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可漸增至每日200mg，分次服。
3 心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。飯前、睡前服用。
4 心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。
5 肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度調整劑量。
6 嗜鉻細胞瘤：10-20mg，每日3-4次。術前用三天，一般應先用受體阻滯劑，待藥效穩定後加用普萘洛爾。
鹽酸普萘洛爾片藥物相作用
1 與抗高血壓藥物相互作用：本品與利血平合用，可導致體位性低血壓、心動過緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用，可致極度低血壓。
2 與洋地黃合用，可發生房室傳導阻滯而使心率減慢，需嚴密觀察。
3 與鈣拮抗劑合用，特別是靜脈注射維拉帕米，要十分警惕本品對心肌和傳導系統的抑制。
4 與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用，可引起顯著高血壓、心率過慢，也可出現房室傳導阻滯。
5 與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用，可使後者療效減弱。
6 與氟哌啶醇合用，可導致低血壓及心臟停博。
7 與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。
8 酒精可減緩本品吸收速率。
9 與苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10 與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。
11 與安替比林、茶鹼類和利多卡因合用可降低本品清除率。
12 與甲狀腺素合用導致T3濃度的降低。
13 與西咪替丁合用可降低本品肝代謝，延緩消除，增加普萘洛爾血藥濃度。
14 可影響血糖水平，故與降糖藥同用時，需調整後者的劑量。
鹽酸普萘洛爾片成分或處方
主要成分：鹽酸普萘洛爾。
分子式：C16H21NO2.HCl
分子量：295.81
鹽酸普萘洛爾片藥理作用
1 普萘洛爾為非選擇性競爭抑制腎上腺素β受體阻滯劑。阻斷心臟上的β1、β2受體，拮抗交感神經興奮和兒茶酚胺作用，降低心臟的收縮力與收縮速度，同時抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需關係在低水平上恢復平衡，可用於治療心絞痛。
2 抑制心臟起搏點電位的腎上腺素能興奮，用於治療心律失常。本品亦可通過中樞、腎上腺素能神經元阻滯，抑制腎素釋放以及心排出量降低等作用，用於治療高血壓。
3 競爭性拮抗異丙腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，阻斷β2受體，降低血漿腎素活性。可致支氣管痙攣。抑制胰島素分泌，使血糖升高，掩蓋低血糖症狀，延遲低血糖的恢復。
4 有明顯的抗血小板聚集作用，這主要與藥物的膜穩定作用及抑制血小板膜Ca2+轉運有關。致癌、致突變和生殖毒性在18個月內，大鼠或小鼠每日給藥150mg/kg，為期18個月，無明顯毒性反應，無與藥物相關的致癌作用。生殖實驗未見與普萘洛爾作用有關的生殖能力損傷。當給與動物10倍於人用劑量時，顯示本品有胚胎毒性。
鹽酸普萘洛爾片貯藏方法
密封保存。
市場上的鹽酸普萘洛爾片
- 鹽酸普萘洛爾片
- 生產企業：汕頭金石製藥總廠
- 批准字型大小：國藥准字H44023353
- 包裝規格：10mg
- 心得安片
- 生產企業：天津力生製藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H12020151
- 包裝規格：10mg
- 鹽酸普萘洛爾片
- 生產企業：山西晉華藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H14023169
- 包裝規格：10mg
- 鹽酸普萘洛爾片
- 生產企業：山西雲鵬製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H14020768
- 包裝規格：10mg
- 鹽酸普萘洛爾片
- 生產企業：廣州白雲山製藥總廠
- 批准字型大小：國藥准字H44021561
- 包裝規格：10mg
- 鹽酸普萘洛爾片
- 生產企業：東北製藥集團瀋陽第一製藥廠
- 批准字型大小：國藥准字H21021826
- 包裝規格：10mg
- 鹽酸普萘洛爾片
- 生產企業：上海辛帕斯製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31020146
- 包裝規格：10mg
- 鹽酸普萘洛爾片
- 生產企業：常州康普藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H32021276
- 包裝規格：10mg
- 鹽酸普萘洛爾片
- 生產企業：石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H13021783
- 包裝規格：10mg
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