鹽酸地爾硫片

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鹽酸地爾硫片(Diltiazem Hydrochloride Tablets),商品名恬爾心片。1.冠狀動脈痙攣引起的心絞痛勞力型心絞痛。 2.高血壓。3.肥源性心肌病

本藥品被歸類到冠心病等藥品分類。

目錄

鹽酸地爾硫片的副作用(不良反應)

常見:浮腫頭痛噁心眩暈皮疹無力。 罕見: 1. 心血管系統房室傳導阻滯心動過緩束支傳導阻滯充血心衰、心 電圖異常、低血壓心悸暈厥心動過速室性早搏。 2. 神經系統多夢遺忘抑鬱步態異常幻覺失眠神經質、感覺異 常、性格改變、嗜睡、震顫。 3. 消化系統厭食便秘腹瀉味覺障礙、消化不良口渴嘔吐、體重 增加、鹼性磷酸酶乳酸脫氫酶穀草轉氨酶谷丙轉氨酶輕度升高。 4. 皮膚瘀點、光敏感、瘙癢蕁麻疹。 5. 其他:弱視CPK升高、口乾呼吸困難鼻出血易激惹高血糖、高 尿酸血症陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿夜尿增多耳鳴、骨關節痛、 脫髮多形性紅斑錐體外系症候群齒齦增生溶血性貧血出血時 間延長、白細胞減少紫癜視網膜病變血小板減少剝脫性皮炎

鹽酸地爾硫片禁忌症

1  病態竇房結症候群未安裝起搏器者。
2  II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者。
收縮壓低於12kPa(90mmHg)。
4  對本品過敏者。
急性心肌梗塞肺充血者。

服用鹽酸地爾硫片須注意的事項

1  本品可延長房室結不應期,除病態竇房結症候群外不明顯延長竇房結恢復時間。罕見情 況下此作用可異常減慢心率(特別在病態竇房結症候群患者)或致II或III度房室傳導阻滯。 本品與β受體阻滯劑洋地黃合用可導致對心臟傳導的協同作用。有報導一例變異性心絞 痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。
2.本品有負性肌力作用,在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經驗有 限,因而這些患者應用本品須謹慎。
3  使用本品偶可致症状性低血壓
4  本品罕見出現急性肝損害,表現為鹼性磷酸酶乳酸脫氫酶穀草轉氨酶、谷丙轉 氨酶明顯增高及其他急性肝損害徵象。停藥可恢復。
5  在肝臟代謝,由腎臟膽汁排泄,長期給藥應定期監測肝腎功能。肝腎功能受損者 應用本品應謹慎。
6  反應多為暫時的,繼續應用本品也可消失。有少數報導皮膚反應可進展為多型紅斑 和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應為持續性應停藥。
7  由於可能與其他藥物有協同作用,同時使用對心臟收縮和/或傳導有影響的藥物時應 謹慎,並仔細調整所用劑量。
8  在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化,與經同一途徑進行生物轉化的其他藥 物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止同時使用本品時,對相同代謝途徑的藥 物劑量,特別是治療指數低的藥物或有肝腎功能受損的患者,須加以調整以維持合理的血藥濃度

鹽酸地爾硫片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服,起始劑量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服藥,每1-2天增加一次劑量,直至獲得最佳療效。平均劑量範圍為90-360mg/天。

鹽酸地爾硫片藥物相作用

β-受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓β受體阻滯劑合用耐受性良好,但在左心室 功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%, 因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。
西米替丁:由於抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝,可明顯增加本品血藥 濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
地高辛:有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果 矛盾,但在開始、調整和停止本品治療時應監測地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。
麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,並有血管擴張作用,可與本品產生協 同作用。因此,兩藥合用時須仔細調整劑量。

鹽酸地爾硫片成分或處方

主要成分:順-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙醯氧基-2,3-二氫-1,5-苯丙硫氮雜卓-4(5H)-酮鹽酸鹽。分子式:C22H26N2O4S?HCL,分子量:450.99。

鹽酸地爾硫片藥理作用

1  本品為鈣離子通道阻滯劑,其作用與心肌血管平滑肌除極時抑制鈣離子內流有關。
2  本品可以有效地擴張心外膜心內膜下的冠狀動脈,緩解自發性心絞痛或由麥角新誘發 冠狀動脈痙攣所致心絞痛;通過減慢心率和降低血壓,減少心肌需氧量,增加運動耐量 並緩解勞力型心絞痛
3  本品使血管平滑肌鬆弛,周圍血管阻力下降,血壓降低。其降壓的幅度與高血壓的程度 有關,血壓正常者僅使血壓輕度下降。
4  本品有負性肌力作用,並可減慢竇房結房室結傳導。 致癌、致突變和生殖毒性作用 有報告大鼠服用本品24個月,小鼠服用本品21個月未發現 致癌作用。體外細菌實驗未發現致突變作用。動物實驗證實本品對生育力無明顯作用。

鹽酸地爾硫片貯藏方法

密封,在乾燥處保存。

市場上的鹽酸地爾硫片

參看

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