鹽酸地爾硫片
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鹽酸地爾硫片（Diltiazem Hydrochloride Tablets），商品名恬爾心片。1.冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。 2.高血壓。3.肥源性心肌病。
本藥品被歸類到冠心病等藥品分類。
目錄 |
鹽酸地爾硫片的副作用（不良反應）
常見：浮腫、頭痛、噁心、眩暈、皮疹、無力。 罕見： 1. 心血管系統：房室傳導阻滯、心動過緩、束支傳導阻滯、充血性心衰、心 電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。 2. 神經系統：多夢、遺忘、抑鬱、步態異常、幻覺、失眠、神經質、感覺異 常、性格改變、嗜睡、震顫。 3. 消化系統：厭食、便秘、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重 增加、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶輕度升高。 4. 皮膚：瘀點、光敏感、瘙癢、蕁麻疹。 5. 其他：弱視、CPK升高、口乾、呼吸困難、鼻出血、易激惹、高血糖、高 尿酸血症、陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鳴、骨關節痛、 脫髮、多形性紅斑、錐體外系症候群、齒齦增生、溶血性貧血、出血時 間延長、白細胞減少、紫癜、視網膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。
鹽酸地爾硫片禁忌症
1 病態竇房結症候群未安裝起搏器者。
2 II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者。
3 收縮壓低於12kPa（90mmHg）。
4 對本品過敏者。
5 急性心肌梗塞或肺充血者。
服用鹽酸地爾硫片須注意的事項
1 本品可延長房室結不應期，除病態竇房結症候群外不明顯延長竇房結恢復時間。罕見情 況下此作用可異常減慢心率（特別在病態竇房結症候群患者）或致II或III度房室傳導阻滯。 本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導致對心臟傳導的協同作用。有報導一例變異性心絞 痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。
2.本品有負性肌力作用，在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經驗有 限，因而這些患者應用本品須謹慎。
3 使用本品偶可致症状性低血壓。
4 本品罕見出現急性肝損害，表現為鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶、谷丙轉 氨酶明顯增高及其他急性肝損害徵象。停藥可恢復。
5 在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應定期監測肝腎功能。肝腎功能受損者 應用本品應謹慎。
6 反應多為暫時的，繼續應用本品也可消失。有少數報導皮膚反應可進展為多型紅斑 和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應為持續性應停藥。
7 由於可能與其他藥物有協同作用，同時使用對心臟收縮和/或傳導有影響的藥物時應 謹慎，並仔細調整所用劑量。
8 在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化，與經同一途徑進行生物轉化的其他藥 物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止同時使用本品時，對相同代謝途徑的藥 物劑量，特別是治療指數低的藥物或有肝腎功能受損的患者，須加以調整以維持合理的血藥濃度。
鹽酸地爾硫片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，起始劑量30mg/次，每日4次，餐前及睡前服藥，每1-2天增加一次劑量，直至獲得最佳療效。平均劑量範圍為90-360mg/天。
鹽酸地爾硫片藥物相作用
1 β-受體阻滯劑：研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好，但在左心室 功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%， 因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。
2 西米替丁：由於抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝，可明顯增加本品血藥 濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
3 地高辛：有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%，但也有不影響的報告，雖然結果 矛盾，但在開始、調整和停止本品治療時應監測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。
4 麻醉藥：對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制，並有血管擴張作用，可與本品產生協 同作用。因此，兩藥合用時須仔細調整劑量。
鹽酸地爾硫片成分或處方
主要成分：順-(+)-5-［(2-二甲氨基)乙基］-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙醯氧基-2，3-二氫-1，5-苯丙硫氮雜卓-4(5H)-酮鹽酸鹽。分子式：C22H26N2O4S?HCL，分子量：450.99。
鹽酸地爾硫片藥理作用
1 本品為鈣離子通道阻滯劑，其作用與心肌與血管平滑肌除極時抑制鈣離子內流有關。
2 本品可以有效地擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈，緩解自發性心絞痛或由麥角新誘發 冠狀動脈痙攣所致心絞痛；通過減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量，增加運動耐量 並緩解勞力型心絞痛。
3 本品使血管平滑肌鬆弛，周圍血管阻力下降，血壓降低。其降壓的幅度與高血壓的程度 有關，血壓正常者僅使血壓輕度下降。
4 本品有負性肌力作用，並可減慢竇房結和房室結的傳導。 致癌、致突變和生殖毒性作用 有報告大鼠服用本品24個月，小鼠服用本品21個月未發現 致癌作用。體外細菌實驗未發現致突變作用。動物實驗證實本品對生育力無明顯作用。
鹽酸地爾硫片貯藏方法
密封，在乾燥處保存。
市場上的鹽酸地爾硫片
- 恬爾心片
- 生產企業：上海信誼萬象藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H10880015
- 包裝規格：30mg
參看
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