夜尿增多

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夜尿增多是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續超過750ml。

目錄

夜尿增多的原因

腎功能衰竭糖尿病前列腺肥大膀胱逼尿肌萎縮盆腔等器官炎症的刺激與壓迫以及精神性多尿症睡眠欠佳等,都會造成夜尿多。

夜尿增多的診斷

測定晚間尿量即可診斷。

夜尿增多的鑒別診斷

燒傷後尿量減少(一般指成人尿量每小時在20毫升以下):是燒傷休克的重要且較早的表現,如果腎功能未嚴重損害,尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴重程度。尿少的主要原因是血容量不足,腎血流量減少所致。當然尚與抗尿激素醛固酮增多有關。如出現無尿,多示收縮壓在10.7kPa以下。

神經性尿頻症指非感染性尿頻尿急,是兒科一個獨立的疾病,患兒年齡一般在2~11歲,多發生在學齡前兒童:其發病特點為尿頻,每2~10分鐘一次,患兒尿急,一要小便就不能忍耐片刻,較小患兒經常為此尿濕褲子,可繼發尿路感染或陰部濕疹

尿崩,一般為尿崩症的簡稱。尿崩症是指血管加壓素(vasopressin,VP)又稱抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又稱中樞性或垂體性尿崩症),或腎臟對血管加壓素反應缺陷(又稱腎性尿崩症)而引起的一組症群,其特點是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。

無尿:24小時尿量少於100毫升或者閉尿,見於嚴重心腎疾病和休克病人。流行性出血熱少尿期中無尿標準為24小時尿量小於50ml。

多尿:正常健康人24 h尿量約 1500~2 000ml;如果24h尿量超過2500ml稱為多尿。多尿的原因不同,病史有很大差異,仔細追問內分泌代謝疾病史,腎臟疾病史,藥物應用史等。體格檢查注意脫水情況,骨骼肌肉檢查,神經反射檢查是其重點。實驗室檢查以血生化酸鹼平衡、水電解質檢查為必備手段。懷疑多發性骨髓瘤時反覆骨髓檢查可確診。X線拍片。CT、MRL檢查,可以發現骨骼破壞情況,脫鈣情況以及臟器的結構大小等情況。

測定晚間尿量即可診斷。

夜尿增多的治療和預防方法

積極預防,可以延緩或避免夜尿增多。首先,參加適當的體育鍛煉,延緩機體衰老;睡前適度控制飲水,不飲濃茶和咖啡;失眠病人及時對症對因治療;慎用阿托品等削弱膀胱收縮能力的藥物;前列腺增生患者應在醫生的指導下服藥或接受手術治療;對能引起夜尿增多的疾病保持足夠的警惕,及時到醫院檢查及治療。

參看

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