靈樞/本輸第二

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靈樞

黃帝問於岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五俞之所留，六腑之所與合，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下所至。願聞其解。

岐伯曰：請言其次也。肺出於少商，少商者，手大指端內側也，為井木；溜於魚際，魚際者，手魚也，為滎；注於太淵，太淵魚後一寸陷者中也，為俞；行於經渠，經渠寸口中也，動而不居為經；入於尺澤，尺澤肘中之動脈也，為合。手太陰經也。

心出於中沖，中沖，手中指之端也，為井木；流於勞宮，勞宮掌中中指本節之內間也，為滎；注於大陵，大陵掌後兩骨之間方下者也，為俞；行於間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經；入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。

肝出於大敦，大敦者，足大趾之端，及三毛之中也，為井木；溜於行間，行間足大趾間也，為滎；注於太沖，太沖行間上二寸陷者之中也，為俞；行於中封，中封內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經；入於曲泉，曲泉輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。

脾出於隱白，隱白者，足大趾之端內側也，為井木；溜於大都，大都本節之後下陷者之中也，為滎；注於太白，太白腕骨之下也，為俞；行於商丘，商丘內踝之下陷者之中也，為經；入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。

腎出於湧泉，湧泉者足心也，為井木；溜於然谷，然谷，然骨之下者也，為滎；注於太溪，太溪內踝之後跟骨之上陷中者也，為俞；行於復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經；入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。

膀胱出於至陰，至陰者，足小趾之端也，為井金；溜於通谷，通谷，本節之前外側也，為滎；注於束骨，束骨，本節之後陷者中也，為俞；過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原；行於崑崙，崑崙，在外踝之後，跟骨之上，為經；入於委中，委中，膕中央，為合，委而取之。足太陽也。

膽出於竅陰，竅陰者，足小趾次趾之端也，為井金；溜於俠溪，俠溪，足小趾次趾之間也，為滎；注於臨泣，臨泣，上行一寸半，陷者中也，為俞；過於丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，為原。行於陽輔，陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也，為經；入於陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。

胃出於厲兌，厲兌者，足大趾內次趾之端也，為井金；溜於內庭，內庭，次趾外間也，為滎；注於陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸陷者中也，為俞；過於沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之；行於解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經；入於下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，為合；復下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也；大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。大腸小腸，皆屬於胃，是足陽明也。

三焦者，上合手少陽，出於關沖，關沖者，手小指次指之端也，為井金；溜於液門，液門，小指次指之間也，為滎；注於中渚，中渚，本節之後陷者中也，為俞；過於陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原；行於支溝，支溝，上腕三寸兩骨之間陷者中也，為經；入於天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘而得之；三焦下腧在於足大趾之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。

手太陽小腸者，上合手太陽，出於少澤，少澤，小指之端也，為井金；溜於前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎；注於後溪，後溪者，在手外側本節之後也，為俞；過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原；行於陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經；入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸，陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。

大腸上合手陽明，出於商陽，商陽，大指次指之端也，為井金；溜於本節之前二間，為滎；注於本節之後三間，為俞；過於合谷，合谷，在大指岐骨之間，為原；行於陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經；入於曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。

是謂五臟六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽，上合於手者也。

缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側之動脈足陽明也，名曰人迎；二次脈，手陽明也，名曰扶突；三次脈，手太陽也，名曰天窗；四次脈，足少陽也，名曰天容；五次脈，手少陽也，名曰天牖；六次脈，足太陽也，名曰天柱；七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈手太陰也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。

刺上關者，呿不能欠。刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。

足陽明，俠喉之動脈也，其俞在膺中。手陽明，次在其俞外，不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後上加完骨之上。足太陽俠項大筋之中，髮際。

陰尺動脈，在五里，五俞之禁也。

肺合大腸，大腸者，傳道之腑。心合小腸，小腸者，受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑。脾合胃，胃者五穀之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也，是六腑之所與合者。

春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸俞孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸俞之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。

本輸第二注釋

①高下：高，指頭目；下，指肢體末端；高下，即人體上下。

②手魚：指手腕之前，大拇指本節之間的部位，有肥肉隆起，如魚的形狀，把此部位稱為「手魚」。

③三毛：在大腳趾第一節背面，趾甲根之後。

④動而不休：意思是跳動不停，為動脈搏動。

⑤絕骨：相當於腓骨下端。

⑥巨虛上廉：指上巨虛穴。巨虛下廉即指下巨虛穴。

⑦太陽之正：指足太陽膀胱經本經。

⑧膺：指胸前兩旁的高處。

⑨孫絡：孫有細小之意，絡有網路之意。孫絡是最細小的支絡，像網一樣聯繫在諸經之間。

本輸第二參考白話譯文

黃帝問岐伯說：「凡是運用針刺，都必須精通十二經絡的循行起點和終點。絡脈別出的地方，井、滎、輸、經、合五腧穴留止的部位，六腑與五臟的表裡關係，四時對經氣出入的影響，五臟之氣的流行灌注，經脈、絡脈、孫脈的寬窄程度、淺深情況。上至頭面、下至足脛的聯繫。對於這些問題，我希望聽你講解。」

岐伯說：請讓我按次序來說明。肺所屬經脈的血氣，出於少商穴，少商在手大指端外側，為井穴，屬木；流行於魚際穴，魚際在手魚的邊緣，為滎穴；灌注於太淵穴，太淵在手魚後一寸的凹陷中，為輸穴；經行於經渠穴，經渠在腕後寸口中有脈動而不停之處，為經穴；匯入於尺澤穴，尺澤在肘中有動脈處，為合穴。這是手太陰經的五腧穴。

心臟所屬經脈的血氣，出於中沖穴，中沖在中指之端，為井穴，屬木；流行於勞宮穴，勞宮在中指本節後手掌中間，為滎穴；灌注於大陵穴，大陵在掌後腕與臂兩骨之間的凹陷中，為輸穴；經行於間使穴，間使在掌後三寸兩筋之間。當本經有病時，在這一部位上會出現反應，無病時就無反應，為經穴；匯入於曲澤穴，曲澤在肘內側，屈肘時才能取得，為合穴。這是手少陰經的五腧穴。

肝臟所屬經脈的血氣，出於大敦穴，大敦在足大趾尖端及三毛之中，為井穴，屬木；流行於行間穴，行間在足大趾與次趾之間，為滎穴；灌注於太沖穴，太沖在行間穴上二寸凹陷之中，為輸穴；經行於中封穴，中封在內踝前一寸半凹陷之中，令患者足尖逆而上舉，可見有宛宛陷窩，再令患者將足恢復自如，則進針可通，或令患者將足微搖而取得，為經穴；匯入於曲泉穴，曲泉在膝內輔骨之下，大筋之上，屈膝取之即得，為合穴。這是足厥陰經的五腧穴。

脾臟所屬經脈的血氣，出於隱白穴，隱白在足大趾端內側，為井穴，屬木；流行於大都穴，大都在本節之後的凹陷中，為滎穴；灌注於太白穴，太白在本節後腕骨之下，為輸穴；經行於商丘穴，商丘在內踝之下凹陷中，為經穴；匯入於陰陵泉穴，陰陵泉在膝內側輔骨之下的凹陷中，伸足取之即得，為合穴。這是足太陰經的五腧穴。

腎臟所屬經脈的血氣，出於湧泉穴，湧泉在足底心，為井穴，屬木；流行於然谷穴，然谷在足內踝前大骨下陷中，為滎穴；灌注於太溪穴，太溪在內踝骨後，跟骨之上凹陷中，跳動不止，為輸穴；經行於復溜穴，復溜在內踝上二寸，為經穴；匯入於陰谷穴，陰谷在內輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝取之即得，為合穴。這是足少陰經的五腧穴。

膀胱所屬經脈的血氣，出於至陰穴，至陰在足小趾端外側，為井穴，屬金；流行於通谷穴，通谷在小趾本節之前外側，為滎穴；灌注於束骨穴，束骨在本節之後的凹陷中，為輸穴；過於京骨穴，京骨在足外側大骨之下，為原穴；經行於崑崙穴，崑崙在足外踝之後，跟骨之上，為經穴；匯入於委中穴，委中在膝彎中央，為合穴，可以屈而取之。這是足太陽經脈的六腧穴。

膽所屬經脈的血氣，出於竅陰穴，竅陰在足小趾側的次趾尖端，為井穴，屬金；流行於俠溪穴，俠溪在足小趾與四趾之間，為滎穴；流注於臨泣穴，臨泣由俠溪再向上行一寸半處凹陷中，為輸穴；過於丘墟穴，丘墟在外踝骨前之下凹陷中，為原穴；經行於陽輔穴，陽輔在外踝之上四寸余，輔骨的前方，絕骨的上端，為經穴；匯入於陽陵泉穴，陽陵泉在膝外側凹陷中，為合穴，伸足取之而得。這是足少陽經的六腧穴。

胃所屬的經脈血氣，出於厲兌穴，厲兌在足大趾側的次趾之端，為井穴，屬金；流行於內庭穴，內庭在次趾外側與中趾之間，為滎穴；灌注於陷谷穴，陷谷在中趾的內側上行二寸的凹陷中，為輸穴；過於沖陽穴，沖陽在足背上自趾縫向上約五寸的凹陷中，為原穴，搖足而取得之；經行於解溪穴，解溪在沖陽之上一寸半凹陷中，為經穴；匯入於下陵穴，下陵就是在膝下三寸，胻骨外緣的三里穴，為合穴；再從三里下三寸，是上巨虛穴，自上巨虛再下三寸，為下巨虛穴，大腸屬上，小腸屬下。由於大腸小腸，在體內連屬於胃腑之下，因而在經脈上也有連屬足陽明胃脈之處。這是足陽明經的六腧穴。

三焦，上合手少陽經脈，其血氣出於關沖穴，關沖在無名指之端，為井穴，屬金；流行於液門穴，液門在小指與次指之間，為滎穴；灌注於中渚穴，中渚在無名指本節後之凹陷中，為輸穴；過於陽池穴，陽池在腕上凹陷中，為原穴；經行於支溝穴，支溝在腕後三寸的兩骨間凹陷中，為經穴；匯入於天井穴，天井在肘外大骨上的凹陷中，為合穴，屈肘取之即得；三焦之氣輸於下部者，在足太陽經之前，足少陽經之後，出於膝膕窩外緣，名叫委陽，是足太陽經的大絡，又是手少陽的經脈。三焦雖屬手少陽經，在下則有足少陽、太陽二經為之輸給。所以又自足太陽經別出在外踝上五寸處，別入通過腿肚，出於委陽，與足太陽經的正脈相併，入腹內聯絡膀胱，約束著下焦。其氣實則為小便不通，氣虛則為遺尿；遺尿當用補法，小便不通當用泄法。

小腸，上合手太陽經脈，其血氣出於少澤穴，少澤在手小指外側端，為井穴，屬金；流行於前谷穴，前谷在手外側本節前的凹陷中，為滎穴；灌注於後溪穴，後溪在手上外側小指本節的後方，為輸穴；過於腕骨穴，腕骨在手外側腕骨之前，為原穴；經行於陽谷穴，陽谷在腕後銳骨前下方的凹陷中，為經穴；匯入於小海穴，小海在肘內側大骨之外，距離骨尖半寸處的凹陷中，伸臂取之即得，為合穴。這是手太陽經的六腧穴。

大腸，上合手陽明經脈，其血氣出於商陽穴，商陽在食指內側端，為井穴，屬金；流行於二間穴，二間在食指本節之前，陷中，稱為滎穴；灌注於三間穴，三間在本節之後，為輸穴；過於合谷穴，合谷在大指次指岐骨之間，為原穴；經行於陽溪穴，陽溪在大指本節後，腕上兩筋之間的凹陷中，為經穴；匯入於曲池穴，曲池在肘外側輔骨的凹陷處，屈臂取之即得，為合穴。這是手陽明經的六腧穴。

以上所述，就是五臟六腑的腧穴，五臟陰經五五二十五個腧穴，六腑陽經六六三十六個腧穴。而六腑的血氣，都出行於足三陽經脈，又上合於手。

左右兩缺盆的中央，是任脈所行之處，有穴名天突；次於任脈後第一行的動脈，是足陽明經脈所行之處，有穴名人迎；第二行是手陽明經脈所行之處，有穴名扶突；第三行是手太陽經脈所行之處，有穴名天窗；第四行是足少陽經脈所行之處，有穴名天容；第五行是手少陽經脈所行之處，有穴名天牖；第六行是足太陽經脈所行之處，有穴名天柱；第七行在頸（項）中央，是督脈所行之處，有穴名風府。在腋下上臂內側的動脈，是手太陰經脈所行之處，有穴名天府；在側胸部當腋下三寸，是手厥陰心包經脈所行之處，有穴名天池。

刺上關穴，要張口而不能閉口；刺下關穴，要閉口而不能張口。刺犢鼻穴，要屈膝而不能伸足；刺內關與外關穴，要伸手而不能彎曲。

足陽明胃經的動脈，挾喉而行，有腧穴分布在胸之兩旁膺部。手陽明經的腧穴，在它的外側，距離曲頰一寸。手太陽經的腧穴，在曲頰處。足少陽經的腧穴，在耳下曲頰之後。手少陽經的腧穴，在耳後完骨之上，足太陽經的腧穴，在項後，挾大筋兩旁髮際下的凹陷中。

五里穴，在尺澤穴上三寸有動脈處，不當屢刺，以防五腧之血氣盡泄。

肺合大腸，大腸是輸送小腸已化之物的器官。心合小腸，小腸是受盛由胃而來之物的器官。肝合膽，膽是居中受精汁的器官。脾合胃，胃是消化五穀的器官。腎合膀胱，膀胱是貯存小便的器官。手少陽也屬腎，腎又上連於肺，所以能統率三焦和膀胱兩臟器。三焦，是像中瀆一樣行水的器官，水道由此而出，屬於膀胱，沒有臟來配合，是一個孤獨的器官。這就是六腑與五臟相配合的情況。

春天有病，應取絡穴、滎穴與經脈分肉之間，病重的取深些，病輕的取淺些；夏天有病，應取輸穴、孫絡，孫絡在肌肉皮膚之上；秋天有病，除取各穴之外，其餘參照春季的刺法；冬天有病，應取井穴或輸穴，要深刺和留針。這是根據四時氣候的順序，血氣運行的深淺，病邪逗留的部位以及時令、經絡皮肉等與五臟相應的關係，從而決定的四時刺法。治療轉筋病，讓患者站立來取穴施刺，可以使痙攣現象迅即消除。治療痿厥病，讓患者舒展四肢來取穴施刺，可以叫他立刻感到輕快。