靈樞/五味第五十六

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黃帝曰:願聞谷氣五味,其入五臟,分別奈何?伯高曰:胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入於胃,五臟六腑,皆稟氣於胃。五味各走其所喜,谷味,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走腎。谷氣津液已行,營衛大通,乃化糟粕,以次傳下。

黃帝曰:營衛之行奈何?伯高曰:谷始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五臟,別出兩行,營衛之道。其大氣之搏而不行者,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循咽喉,故呼則出,吸則入。天地之精氣,其大數常出三入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。

黃帝曰:谷之五味,可得聞乎?伯高曰:請盡言之。五穀:糠米甘,麻酸,大豆咸,麥苦,黃黍辛。五果:棗甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,豬咸,羊苦,雞辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,蔥辛。

五色:黃色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。五宜所言五色者,脾病者,宜食糠米飯,牛肉棗葵;心病者,宜食麥羊肉杏薤;腎病者,宜食大豆黃卷豬肉栗藿;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。

五禁肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。

肝色青,宜食甘,糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾黃色,宜食咸,大豆、豬肉、栗、藿皆咸。肺白色,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦。腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。

五味第五十六參考白話譯文

【題解】五音,代表五音所屬的各種類型的人。五昧,指飲食五味。本篇主要論述了以五音代表的二十五人應調治的部位和分區,以及五味調養五臟的方法,故篇名為"五音五昧"。

【原文】右徵與少徵,調右手太陽上。左商與左徵,調左手陽明上。少徵與大宮,調左手陽明上。右角與大角,調右足少陽下。大徵與少徵,調左手太陽上。眾羽與少羽,調右足太陽下。少商與右商,調右手太陽下。桎羽與眾羽,調右足太陽下。少宮與大宮,調右足陽明下。判角與少角,調右足少陽下。鈦商與上商,調右足陽明下。鈦商與上角,調左足太陽下。

上徵與右徵同,谷麥,畜羊,果杏,手少陰,髒心,色赤,味苦,時夏。上羽與大羽同,谷大豆,畜彘,果栗,足少陰,臟腎,色黑,味咸,時冬。上宮與大宮同,谷稷,畜牛,果棗,足太陰,臟脾,色黃,味甘,時季夏。上商與右商同,谷黍,畜雞,果桃,手太陰,臟肺,色白,味辛,時秋。上角與大角同谷麻,畜犬,果李,足厥陰,臟肝,色青,味,時春。

大宮與上角同,右足陽明上。左角與大角同,左足陽明上。少羽與大羽同,右足太陽下。左商與右商同,左手陽明上。加宮與大宮同,左足少陽上。質判與大宮同,左手太陽下。判角與大角同,左足少陽下。大羽與大角同,右足太陽上。大角與大宮同,右足少陽上。

右徵、少徵、質徵、上徵、判徵。左角、鈦角、上角、大角、判角。右商、少商、鈦商、上商、左商。少宮、上宮、大宮、加宮、左角宮。眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

【提要】本篇繼上篇二十五類人的分類方法,提出不同類型人的治療應取的經脈腧穴,以及與之相通應的五穀五果五畜五時之氣。

【白話解】對於火音中的右徵和少徵類型的人,應調治右側手太陽小腸經的上部。對於金音中的左商和火音中的左徵類型的人,當調治左側手陽明大腸經的上部。對於火音中的少徵和土音中的大宮類型的人,應當調治左側手陽明經脈的上部。對於木音中的右角和太角類型的人,調治右側足少陽膽經的下部。對於火音中的太徵和少徵類型的人,調治左側手太,腸經的上部。對於水音中的眾羽和少羽類型的人,調治右側足太陽膀胱經的下部。對於金音中的少商和右商類型的人,調治右側手太陽小腸經的下部。對於水音中的桎羽和眾羽類型的人,調治右側足太陽膀胱經的下部。對於土音中的少宮和大宮類型的人,調治右側足陽明胃經的下部。對於木音中的判角利少角類型的人,調治右側足少陽膽經的下部。對於金音中的鈦商和上商類型的人,調治右側足陽明胃經的下部。對於金音中的鈦商和木音中的上角類型的人,調治左側足太陽膀胱經的下部。上徵與右徵同屬於火音類型的人,用五穀中小麥、五畜中的羊肉、五果中的杏子等苦味食物調養,屬於手少陰心經,表現為赤色,適宜苦味的食物,適應夏季的氣候。上羽與大羽同屬於水音類型的人,可以用五穀中的大豆、五畜中的豬肉、五果中的栗子等鹹味的食物調養,屬於足少陰腎經,表現為黑音類型的人,用五穀中的稷米、五畜中的牛肉、五果中的大棗等甜味食物調養,類屬足太陰脾經,表現為黃色,適宜甜味的食物,適應長夏的氣候。上商與右商同屬於金音類型的人,用五穀中的黍米、五畜中的雞肉、五果中的桃子等辛味的食物調養,類屬手太陰肺經,表現為白色,適宜辛味食物,適應秋季。上角與大角同屬於木音類型的人,用五穀中的芝麻、五畜中的狗肉、五果中的李子等酸味的食物調養,類屬足厥陰肝經,表現為青色,適宜酸味的食物,適應春季的氣候。

大宮屬土音,上角屬木音,這兩種類型的人均可調治右側足陽明胃經的上部,木音的左角與大角類型的人,都可以調治左側足陽明胃經的上部。水音的少羽和太羽類型的人,調治右側足太陽膀胱經的下部。金音的左商與右商類型的人,調治左側手陽明大腸經的上部。土音的加宮與大宮類型的人,調治左側足少陽膽經的上部。火音中的質判和土音中的太宮類型的人,調治左側手太陽小腸經的下部。木音中判角與太角類型的人,調治左側足少陽膽經的下部。水音中的大羽與木音中的大角類型的人,調治右側足太陽膀胱經的上部。木音的太角與土音的太宮類型的人,調治右側足少陽膽經的上部。

右徵、少徵、質徵、上徵、判徵等五種屬火音的不同類型。右角、鈦角、上角、太角、判角等五種屬於木音的不同類型。右商、少商、鈦商、上商、左商等五種屬於金音的不同類型。少宮、上宮、太宮、加宮、左宮等五種屬於土音的不同類型。眾羽、桎羽、上羽、太羽、少羽等五種屬於水音的不同類型。

【原文】黃帝日婦人無須者,無血氣乎?岐伯沖脈任脈皆起於胞中,上循背里,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則澹滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血[1]也。沖任之脈,不榮口唇,故須不生焉。黃帝日士人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去何也?願聞其故。岐伯日宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。

黃帝日其有天宦[2]者,未嘗被傷,不脫於血,然其須不生,其故何也?岐伯日此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。

黃帝日善乎哉!聖人之通萬物也,若日月之光影,音聲鼓響,聞其聲而知其形,非其夫子,孰能明萬物之精。是故聖人視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。美眉者太陽多血,通髯極須少陽多血,美須陽明多血,此其時然也。夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天之常數也。

【提要】本段論述了鬚眉和面色與經脈氣血的關係。重點指出婦人、宦者、天宦無須的原理。指出還可以從觀察面色和眉須來了解人的稟賦即氣血的盛衰

【注釋】[1]數脫血即婦女月月行經。[2]天宦即先天生殖器發育不全的人。

【白話解】黃帝問女性不長鬍鬚,是沒有血氣的緣故嗎?岐伯答道沖脈和任脈都起於胞中,沿脊背里側向上循行,是經脈和絡脈氣血匯聚的場所。循行外部表淺部位者,循腹部上行,在咽喉部交會,其中的一個分支,別出咽喉,環口、唇循行。血氣充盛則肌膚得到氣血溫煦和濡養而肌肉豐滿,皮膚潤澤,只有營血亢盛且滲灌到皮膚中,毫毛才會生長。但是,女]生的生理特點是氣有餘而血不足,因為每月都有月經排出體外,沖任之脈的血氣,不足以營養口唇周圍,所以女性不生鬍鬚。

黃帝又問道男性中有人損傷了陰器,造成陽痿而不能勃起,喪失了性功能,但他的鬍鬚仍然繼續生長是什麼原因呢,而宦官的鬍鬚因受閹割便不再生長了,這又是什麼原因呢?請你講講其中的道理。岐伯回答說宦官受閹割是將睾丸切除,傷及沖脈而使沖脈之血外泄,傷口癒合後皮膚乾結,導致沖任二脈血液不能正常循行。口唇周圍得不到血液榮養,所以不再生鬍鬚。黃帝問有人是天閹,宗筋沒受外傷,也不像女性那樣定期排出月經,但是也不長鬍須,這是什麼原因呢?岐伯回答說這屬於先天性生理缺陷,這類人沖脈和任脈都不充盛,陰莖睾丸發育也不健全、宗筋無勢,雖然有氣,而血不足,不能上行榮養口唇四周,所以也不能生長鬍須。

黃帝說講得太好了!具有高度智慧的人能通曉萬事萬物,就像口月的光芒,立其竿就能見其影,擂鼓作響,聽到聲音就能知道它的形狀,由此可以知彼,除你之外,誰還精通這些事理呢?所以有才智的人,看到他人容顏和氣色的變化,便知道體內氣血的盛衰。如面色黃赤,便知體內氣血有熱。出現青白色,就是氣血有寒。黑色,是多血少氣。眉目清秀是太陽經多血。須髯很長是少陽經多血。鬍鬚美好是陽明經多血。上述是一般規律。人體內各經脈氣血的一般情況是太陽經通常是多血少氣,少陽經一般是多氣少血,陽明經多血多氣,厥陰經多氣少血,少陰經多血少氣,太陰經也常是多血少氣。這是人體生理的正常規律。

【按語】歷代醫家對本篇所論有多處爭論,如第一段文中列舉五音之中左右上下各型的人,與前篇左右上下的順序與調治經脈及其上下部位並非完全一致;張介賓認為第三段經文有錯簡;"氣血多少",以本篇與本書《九針論》、《素問•血氣形志》、《黃帝內經太素•任脈》、《黃帝內經太素•知形志所宜》參核,互有異同。歷來注家,對此數篇氣血的多少不同,都有存疑。上述舉例及見解,可謂見仁見智,供讀者參考。

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