靈樞/陰陽二十五人第六十四

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靈樞

黃帝曰：余聞陰陽之人何如？伯高曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。其態又不合於眾者五，余已知之矣。願聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內，何如？岐伯曰：「悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：余聞之得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之，余願得而明之，金櫃藏之，不敢揚之。岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。

木形之人，比於上角似於蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面大肩背直身小，手足好。有才，勞心少力多憂，勞於事，能春夏不能秋冬感而病生。足厥陰，佗佗然，大角之人比於左足少陽，少陽之上遺遺然。左角之人比於右足少陽，少陽之下隨隨然。鈦角之人，比於右足少陽，少陽之上推推然。判角之人比於左足少陽，少陽之下枯枯然。

火形之人，比於上征，似於赤帝。其為人赤色廣（月引），脫面，小頭，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行搖肩背肉滿。有氣輕財少信多慮，見事明好顏，急心不壽暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少陰核核然。質征之人，比於左手太陽，太陽之上，肌肌然，少征之人比於右手太陽，太陽之下??然，右征之人比於右手太陽，太陽之上鮫鮫然。質判之人，比於左手太陽，太陽之下支支頤頤然。

形於之人，比於上宮，似於上古黃帝，其為人黃色圓面、大頭、美肩背、大腹、美股脛、小手足、多肉、上下相稱行安地，舉足浮。安心，好利人不喜權勢，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰，敦敦然。大宮之人比於左足陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比於左足陽明，陽明之下坎坎然。少宮之人，比於右足陽明，陽明之上，樞樞然。左宮之人，比於右足陽明，陽明之下，兀兀然。

金形之人比於上商，似於白帝，其為人方面白色、小頭、小肩背小腹、小手足如骨發踵外，骨輕。身清廉，急心靜悍，善為吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰敦敦然，釱商之人比於左手陽明，陽明之上，廉廉然。右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。左商之人比於右手陽明，陽明之上監監然。少商之人，比於右手陽明，陽明之下，嚴嚴然。

水形之人，比於上羽，似於黑帝，其為人，黑色面不平，大頭廉頤，小肩大腹動手足，發行搖身下尻長，背延延然。不敬畏善欺紹人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少陰汗汗然。大羽之人，比於右足太陽，太陽之上，頰頰然。少羽之人，比於左足太陽，太陽之下潔潔然。桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。

黃帝曰：得其形，不得其色何如？岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。形色相得者，富貴大樂。黃帝曰：其形色相當勝之時，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲，十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲皆人之大忌，不可不自安也，感則病行，失則憂矣，當此之時，無為奸事，是謂年忌。

黃帝曰：夫子之言脈之上下，血氣之候似知形氣，奈何？岐伯曰：足陽明之上血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯。兩吻多畫，足陽明之下血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足趾少肉足善寒，血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛有則稀、枯悴，善痿厥，足痹。

足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少髯，血氣皆少則無須，感於寒濕則善痹。骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚，血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟，血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。

足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色，足太陽之下，血氣盛則肉滿，踵堅，氣少血多則瘦，跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛。

手陽明之上，血氣盛則髭美。血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。

手少陰之上，血氣盛則眉美以長，耳色美，血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。

手太陽之上，血氣盛則多須，面多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。

黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多，惡眉者，血氣少，其肥而澤者，血氣有餘，肥而不澤者，氣有餘，血不足，瘦而無澤者，氣血俱不足，審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。

黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽，切循其經絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀，凝澀者，致氣以溫之血和乃止。其結絡者，脈結血不和，決之乃行，故曰：氣有餘於上者，導而下之，氣不足於上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明於經隧，乃能持之，寒與熱爭者，導而行之，其宛陳血不結者，則而予之，必先明知二十五人則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。

陰陽二十五人第六十四注釋

①六合之內：六合指東南西北四方和上下。六合之內意思是宇宙間。

②遵循而卻：不敢前進和後退的意思。

③重失：失而又失，兩次損失的意思。

④上角：是五音之一，屬木，是以木音做為分類的符號。

⑤蒼帝：神話中的上天五帝之一。東方色青為蒼帝，所以是形容木形的人皮膚呈現蒼色。

⑥判角之人：判角，即大角之下，比於左足少陽。

⑦上徵：徵，五音之一。

⑧廣：指掌背部的肌肉寬廣。

⑨核核然：真實的意思。

⑩肌肌然：形容人見識短淺。

慆慆然：形容人多疑。

鮫鮫然：踴躍的意思。

支支頤頤然：形容怡然自得無憂愁的意思。

敦敦：誠實敦厚的意思。

婉婉：平和、柔順的意思。

坎坎：喜悅的樣子。

樞樞：圓潤婉轉的意思。

兀兀：用心的意思。

廉廉：廉潔的意思。

脫脫：瀟洒的意思。

監監：明察是非的意思。

嚴嚴：嚴肅莊重的樣子。

廉頤：廉，是菱形；頤，是口角後腮之下的部位。

延延：形容很長的樣子。

汗汗：形容水面廣大無際的樣子。

頰頰：得意的意思。

紆紆：迂曲的意思，這裡形容性情不直爽。

潔潔：安靜的樣子。

安安：形容泰然自若的樣子。

至其勝時年加：加，應做「忌」。所謂年忌，就是不利於其人的年齡。當形色相勝的時候，正值有年忌相加，這樣的年齡容易患病。

髯：面頰部位的鬍鬚叫髯。

兩吻多畫：吻，即口角；畫，即口角的紋理。

瘃：凍瘡的意思。

通髯：兩頰的鬍鬚向上連接耳旁的鬢角。

胻毛：即脛毛。指小腿部的毫毛。

毫毛：指眉毛處的長毛。

惡眉：指眉毛粗疏不齊。

跟空：足跟部肌肉瘦弱。

髭：指口唇上邊的鬍鬚。

有約：指有原則的意思。

決：開泄的意思。

陰陽二十五人第六十四參考白話譯文

黃帝說：聽說人有陰陽類型的不同，是如何區別的呢？伯高說：天地之間，宇宙之內，一切事物的變化，都離不開木、火、土、金、水五行，人也是這樣。所以五五二十五種類型的人，各有不同，但並不包括陰陽兩類人。這二十五種類型的人與陰陽之人的五種形態不一樣，我已知道陰陽之人的五種形態，還想聽聽二十五種人的形態，以及由於血氣不同所產生的不同特點，如何從人體外在的表現得知內部的情況呢？

岐伯說：您問得真詳細啊！這是先師秘藏的心得，就是伯高也不能徹底講清楚其中的道理。黃帝離開座位，後退幾步，很恭敬地說：我聽說遇到可以傳授寶貴經驗的人而不傳，是嚴重的損失，而得到了一種秘術，輕易泄漏出去，更是為人們所厭惡的。我願聽你講明其中的道理，並將其藏在金櫃里，不敢隨便傳揚出去。岐伯說：首先應當明確木、火、土、金、水五種類型，然後再根據五種顏色的不同，辨別上述五種人的差異，這樣就很容易知道二十五種人的形態了。黃帝說：請詳細地講解一下。岐伯說：一定要非常謹慎，就讓我講一講吧。

木形的人，屬於木音中的上角，就像東方的蒼帝一樣。這樣的人，皮膚呈現蒼色，頭小面長，肩背寬大，身直，手足小，多有才能，多勞心思慮，體力不強，多憂愁事物。這樣的人對於時令，能耐受春夏的溫熱，不能耐受秋冬的寒涼，在秋冬季節容易感邪而生病，屬於足厥陰肝經。具有柔美而穩重的特徵，是稟受木氣最完全的人。稟木氣之偏者有四，分為左右上下：左之上方屬於木音中大角一類的人，類屬於左側足少陽經之上的，其特徵是美長而逶迤。右之下方，在木音中屬於左角一類的人，類屬於右足少陽經之下的，其特徵是處事隨和而又順從。右之上方，在木音中屬於鈦角類型的人，類屬於右足少陽經之上的，其特徵是積極、向上、進取。左之下方，在木音中屬於判角的人，類屬於左足少陽經之下的，其特徵是舉止大方，剛正不阿。

火形的人，屬於火音中的上徵，就像南方的赤帝一樣。這樣的人，皮膚呈赤色，脊背寬廣，顏面瘦小，頭小，肩背髀腹各部的發育均勻美好，手足小，步履穩健，心性急躁，走路時身體搖晃，肩背部肌肉豐滿，辦事時有氣魄，輕錢財，但又少守信用，多思慮，分析問題明快、透徹，面部顏色紅潤健康，性情急躁，不能長壽，多暴病而死。能耐受春夏的溫熱，不能耐受秋冬的寒涼，秋冬季節易感受邪氣而生病。這一類型的人，屬於手少陰心經，是稟火氣最俱全的一類人，其特徵是認識事物深刻，講求實效。稟火氣之偏的有上下左右四類：左之上方，在火音中屬於質徵類型的人，類屬於左手太陽經之上，其特徵是為人比較輕浮，見識膚淺。右之下方，在火音中屬於少徵類型的人，類屬於右手太陽經之下，其特徵是善動而多疑。右之上方，在火音中屬於右徵類型的人，類屬於右手太陽經之上，其特徵是踴躍而不甘落後。左之下方，在火音中屬於質判類型的人，類屬於左手太陽經之下，其特徵是無憂無愁，樂觀、怡然自得。

土形的人，屬於土音中的上宮，就像上古的黃帝一樣。這樣的人，皮膚呈現黃色，面圓，頭大，肩背部發育勻稱美好，腹大，下肢股脛修長健美，手足小，肌肉豐滿，全身上下都很勻稱，步履穩健而行走時腳步落地也很輕，人也安靜，做事慎重，樂意幫助別人，不喜歡權勢，善於團結人。能耐受秋冬的寒涼而不能耐受春夏的溫熱，在春夏季節易感邪生病。這一類型的人屬於足太陰脾經，是稟土氣最完全的人，其特徵是誠實忠厚。稟土氣之偏的有左右上下四類：左之上方，在土音中屬於太宮類型的人，類屬於左足陽明經之上，其特徵是平和、柔順。左之下方，在土音中屬於加宮類型的人，類屬於左足陽明經之下，其特徵是端莊持重、樂觀無憂。右之上方，在土音中屬於少宮類型的人，類屬於右足陽明經之上，其特徵是言語圓潤婉轉。右之下方，在土音中屬於左宮類型的人，類屬於右足陽明經之下，其特徵是獨立奮進。

金形的人，屬於金音中的上商，就像白帝一樣。這樣的人，皮膚呈白色，面部呈方形，頭小，肩背瘦小，腹小，手足小，足跟堅硬，行動輕快，稟性廉潔，情性急躁，靜則安，動則悍猛，適合於做官吏。能耐受秋冬的寒涼，不能耐受春夏的溫熱，在春夏季節易感邪生病。這一類型的人，屬於手太陰肺經，是稟金氣最全的人，其特徵是堅強不屈。稟金氣之偏的有上下左右四類：左之上方，在金音中屬於鈦商類型的人，類屬於左手陽明經之上，其特徵是廉潔自好。左之下方，在金音中屬於左商類型的人，類屬於左手陽明經之下，其特點是美俊而瀟洒。右之上方，在金音中屬於右商類型的人，類屬於右手陽明經之上，這類人的特點是善於明察是非。右之下方，在金音中屬於少商類型的人，類屬於右手陽明經之下，這類人的特點是嚴肅莊重。

水形的人，屬於水音中的上羽，就像黑帝一樣。這類人皮膚呈現黑色，面不平，頭大，頰部較寬廣，肩部瘦小，腹大，手足好動，行走時身體搖晃，尻尾部較長，脊背部也較長，對人不敬重也不會懼怕，善於欺騙別人，容易被人戮殺。能耐受秋冬的寒涼，不能耐受春夏的溫熱，在春夏季節易感邪生病。這類人類屬於足少陰腎經，是稟水氣最全的人，其特徵是心胸狹窄，為人卑下。稟水氣之偏有左右上下四類：右之上方，在水形中屬於大羽類型的人，類屬於右足太陽經之上，其特徵是神情多揚揚自得。右之下方，在水形中屬於少羽類型的人，類屬於左足太陽經之下，這類人的特徵是經常心情鬱悶不舒。左之下方，在水音中屬於左羽一類的人，類屬於右足太陽經之下，這類人的特徵是文靜坦白，潔身不貪。左之上方，在水音中屬於右羽類型的，類屬於左足太陽經之上，這類人的特徵是泰然自若。以上木、火、土、金、水五種形態的人，因各自的稟賦不同，特徵也各不相同，所以有二十五種不同的變化。

黃帝說：人若是有以上二十五種類型的某一形體特徵，卻沒有相應的皮膚顏色，又是怎麼一回事呢？岐伯說：按照五行生剋的規律，若是出現了形體的五行屬性克制皮膚顏色的五行屬性，或皮膚顏色的五行屬性克制形體的五行屬性的反常現象，每逢遇到年忌相加，如果再感受了邪氣則會生病，生病若有失治、誤治，或稍一疏忽，而未重視調養，則有生命危險。如果形體與皮膚顏色相稱，則是富貴健康的象徵。黃帝說：在形體和膚色相互克制的時候，能夠知道年齡的禁忌嗎？岐伯說：凡人的年忌，從七歲這一大忌算起，以後每加九歲為一大忌，七歲，十六歲，二十五歲，三十四歲，四十三歲，五十二歲，六十一歲，在這些年忌里，人要十分注意對自己身體和精神的調養，不然就很容易感受邪氣而產生疾病，若再稍有疏失，則會危及到生命。所以人每逢遇到這些年忌的年齡時，就要特別注意調養，絕對不能做姦邪事情。

黃帝說：先生曾經說過，手足的十二經脈在人體的上部和下部循行，根據經脈氣血盛衰的變化，怎樣才知道形體的表現呢？岐伯說：足陽明經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。若血、氣充足旺盛，則兩頰的鬍鬚長而美觀；如果血少而氣多，則鬍鬚較短；如果氣少血多，鬍鬚則稀少；如果氣血都不旺盛，則會完全沒有鬍鬚，口角兩旁的紋理較多。足陽明經氣血盛衰的變化，表現在人體的下部，若血、氣旺盛，則下部的毛較長而美，並可延長到胸部；如果血多氣少，則陰毛短而美，可延長到臍部，行走時喜好高舉兩足，足趾的肌肉較少，足部常常感到寒冷；如果血少氣多，則容易長凍瘡；如果血氣都少，則沒有陰毛，即便有，也稀少枯焦，容易患痿、厥、痹等病。

足少陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。氣血均旺盛的，則兩頰連鬢的鬍鬚美好而長；血多氣少的，則兩頰連鬢的鬍鬚美好而短；如果血少氣多，則鬍鬚少；血、氣都不旺盛的，則沒有鬍鬚，感受寒濕之邪後，則容易患痹症、骨節疼痛、爪甲枯乾等病。足少陽經脈氣血盛衰的變化，顯現在人體的下部，氣血均旺盛的，則腿脛部的毛美而長，足外踝部肌肉肥厚；血多氣少的，則腿脛部的毛美而且短，足外踝部的皮膚堅硬且厚；血少氣多的，則腿脛部的毛就會比較少，外踝部皮膚薄弱而軟；血、氣都少的，則腿脛部無毛，足外踝部瘦弱而沒有肌肉。

足太陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。如果氣血旺盛，則眉毛清秀美好，且有較長的毫毛；如果血多氣少，則眉毛粗疏不齊，面部多有細小的紋理；血少氣多的，則面部肉多；氣血調和則面色潤澤柔美。足太陽經脈氣血盛衰的變化，反映在人體的下部。如果血氣旺盛，則足跟部肌肉豐滿、堅實；如果氣少血多，則足跟部肌肉瘦弱、空軟無力；如果血都不充足的就會容易發生痙攣轉筋，足跟骨疼痛之病。

手陽明經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。若血氣旺盛，則口唇上邊的鬍鬚美；如果血少氣多，則口唇上邊的鬍鬚粗疏無華。手陽明經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的下部。若血氣旺盛，則腋毛美好，手掌魚際部的肌肉溫暖；氣血都虛弱的，則手部的肌肉消瘦而寒涼。

手少陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的上部。若血氣都旺盛，則眉毛美好而且長，耳輪顏色紅潤；如果血氣都虛少，則耳輪焦干，顏色暗而無華。手少陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的下部，如果氣血旺盛，則手部的肌肉豐厚、溫暖；如果氣血都虛弱，則手部的肌肉瘦削、寒涼；氣少血多的，則手部肌肉消削，而且脈絡多浮現於外。

手太陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體上部。如果血氣旺盛，鬍鬚就較多，面部多肉且平展；如果血氣都不充足，則面部肌肉消瘦，面黑暗淡無光。手太陽經脈氣血盛衰的變化，體現在人體的下部。若氣血旺盛，則手掌部肌肉豐滿；如果氣血不充足，則手掌部的肌肉消瘦、寒涼。

黃帝說：對於這二十五種不同類型的人，在針刺治療時有一定的原則嗎？岐伯說：眉毛美好，說明足太陽經脈氣血旺盛；眉毛稀疏，則表明氣血虛少；肌肉肥滿而且潤澤，說明血氣有餘；肌肉肥滿而無光澤，為氣有餘，血不足；肌肉消瘦而無光澤，說明氣血均不足。仔細觀察人體外在與內在氣血的盈虧，再進行調治，不可不知道病勢的順逆，從而避免誤治。

黃帝說：怎樣針刺治療三陰三陽經的病變？岐伯說：切按寸口、人迎脈，以分辨陰陽的盛衰情況。循按經脈絡道，以察有無氣血凝澀不通的現象。氣血結聚不通可使機體多有痛痹，嚴重時氣血不能運行，以致脈道澀滯。遇到這種情況，應當採用針刺溫補的方法，使氣血通調，而後止針。氣血結聚於絡道，血脈結滯不通的，宜針刺放血，消除淤血。所以說，邪氣鬱結在上的，應導邪下行；正氣不足表現在上的，應揉按肌膚，留針候氣；氣滯留而不至的，用針刺以迎氣使氣至。上述治療方法，必須在明確經脈循行路線的基礎上，才能夠施行。如果有寒熱交爭的現象，就應宣洩其中偏盛的一方，以行其氣。如脈中氣機淤滯，但血沒有凝結，就應審察不同的情況給予相應的治療。總之，必須先了解二十五種不同類型的人，以及氣血盛衰變化在體表的表現部位，機體上下左右各部的特徵和針刺的原則，治病時才能手到病除。