靈樞/九針論第七十八

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《靈樞》 >> 九針論第七十八
靈樞

靈樞目錄

黃帝曰:余聞九針於夫子,眾多博大矣,余猶不能寤,敢問九針焉生,何因而有名?岐伯曰:九針者,天地之大數也,始於一而終於九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野。

黃帝曰:以針應九之數,奈何?岐伯曰:夫聖人之起天地之數也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉,以針應數也。

一者,天也。天者,陽也。五藏之應天者肺,肺者,五藏六府之蓋也,皮者,肺之合也,人之陽也。故為之治針,必以大其頭而銳其末,令無得深入而陽氣出。

二者,地也。人之所以應土者,肉也。故為之治針,必筩其身而員其末,令無得傷肉分,傷則氣得竭。

三者,人也。人之所以成生者,血脈也。故為之治針,必大其身而員其末,令可以按脈物陷,以致其氣,令邪氣獨出。

四者,時也。時者,四時八風之客於經絡之中,為瘤病者也。故為之治針,必筩其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭。

五者,音也。音者,冬夏之分,分於子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其末如劍鋒,可以取大膿。

六者,律也。律者,調陰陽四時而合十二經脈虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針,必令尖如厘,且員其銳,中身微大,以取暴氣

七者,星也。星者,人之七竅,邪之所客於經,而為痛痹,合於經絡者也。故為之治針,令尖如喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也。

八者,風也。風者,人之股肱八節也。八正虛風,八風傷人,內舍於骨解腰脊腠理之間為深痹也。故為之治針,必長其身,鋒其末,可以取深邪遠痹

九者,野也。野者,人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身,如風水之狀,而留不能過於機關大節者也。故為之治針,令尖如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過於關節者也。

黃帝曰:針之長短有數乎?岐伯曰:一曰鐵針者,取法於巾針,去末寸半,卒銳之,長一寸六分,主熱在頭身也。二曰員針,取法於絮針,其身而卵其鋒,長一寸六分,主治分間氣。三曰提針,取法於黍粟之銳,長三寸半,主按脈取氣,令邪出。四曰鋒針,取法於絮針,其身,鋒其末,長一寸六分,主癰熱出血。五曰鈹針,取法於劍鋒,廣二分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者也。六曰員利針,取法於厘針,微大其末,反小其身,令可深內也,長一寸六分。主取癰痹者也。七曰毫針,取注於毫毛,長一寸六分,主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針,取法於綦針,長七寸,主取深邪遠痹者也。九曰大針,取法於鋒針,其鋒微員,長四寸,主取大氣不出關節者也。針形畢矣,此九針大小長短法也。

黃帝曰:願聞身形,應九野,奈何?岐伯曰:請言身形之應九野也,左足應立春,其日戊寅己丑。左脅應春分,其日乙卯。左手應立夏,其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至,其日丙午。右手應立秋,其中戊申己末。右脅應秋分,其日辛酉。右足應立冬,其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至,其日壬子。六腑下三臟應中州,其大禁,大禁太一所在之日,及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處。所主左右上下身體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。

形東志苦,病生於脈,治之於灸刺。形苦志東,病生於筋,治之以熨引。形東志東,病生於肉,治之以針石。形苦志苦,病生於咽喝,治之以甘藥。形數驚恐,筋脈不通,病生於不仁,治之以按摩謬藥。是謂形。

五臟氣,心主噫,肺主咳,肝主語,脾主吞,腎主欠。

六腑氣,膽為怒,胃為氣逆穢,大腸小腸為泄,膀胱不約為遺溺下焦溢為水。

五味入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,是謂五味。

五並精氣並肝則憂,並心則喜,並肺則悲,並腎則恐,並脾則畏,是謂五精之氣,並於臟也。

五惡肝惡風心惡熱肺惡寒腎惡燥脾惡濕,此五臟氣所惡也。

五液心主汗,肝主泣,肺主涕,腎主唾,脾主液,此五液所出也。

五勞:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也。

五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走也。

五裁:病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食咸;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。

五發陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏。

五邪:邪入於陽,則為狂;邪入於陰,則為血;邪入於陽,轉則為癲疾;邪入於陰,轉則為瘖;陽入於陰,病靜;陰出之於陽,病喜怒。

五藏:心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏精志也。

五主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肌,腎主骨

陽明多血多氣,太陽多血少氣少陽多氣少血太陰多血少氣,厥陰多血少氣,少陰多氣少血。故曰刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血也。

足陽明太陰為里表,少陽厥陰為表裡,太陽少陰為表裡,是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裡,少陽心主為表裡,太陽少陰為表裡,是謂手之陰陽也。

九針論第七十八注釋

①始於一而終於九:從一開始,到九終止。指一切事物由少到多的自然發展規律。

②九以法野:野,是分野的意思。古代九州區域的劃分叫做九野。

③黃鐘:六律之一,古代矯正音律的一種樂器。

④蓋:又叫華蓋,指封建帝王專用的車蓋或者傘。五臟中肺臟的部位最高,覆蓋其他臟腑之上,形狀如傘蓋,所以說肺為五臟六腑之蓋。

⑤音者,冬夏之分,分於子午:音,指五音。冬至陰極陽生,月建在子;夏至陽極陰生,月建在午。

⑥氂(máo):馬尾長而有韌性的毛。

⑦星者,人之七竅:北斗有七星,多以此為典例。天有七星,比擬人有七竅,可以引申為天空星辰密布,人身空竅也很多。

八節:概括通身關節的意思。

八正:指立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。

虛風賊風,指四時反常的氣候。

淫邪:指邪氣過盛,蔓延為害。

綦針:指縫紉用的長針

九野:指九宮的位置。

大禁:大,普遍;禁,指禁忌針刺的日期。

熨引:指用藥溫熨導引。

針石石針,通常稱砭。為古代切刺皮膚,排膿放血的手術工具。

醪藥:即藥酒

淡入胃:甘及薄為淡,屬土。五穀都具淡味,而受納於胃。

五勞:指勞逸過度,積久形成的五種勞傷。

裁:節制的意思。

轉:搏結的意思。

癲疾:指頭部疾患,如頭痛眩暈等。

表裡:指內外陰陽的相互聯繫。陽經行於身體外側,主表;陰經行於身體內側,主里。

九針論第七十八參考白話譯文

黃帝說:聽你講解九針方面的學問後,覺得其內容真是豐富多彩、博大精深,但其中有些我還不能徹底領悟,請問九針的原理是如何產生的?為什麼叫這個名字?岐伯說:九針是根據天地的大數而定的,它從一開始,到九終止。所以一數取法於天,二數取法於地,三數取法於人,四數取法於四時,五數取法於五音,六數取法於六律,七數取法於七星,八數取法於八風,九數取法於九州的分野。

黃帝說:針和九個數字是怎樣相對應的呢?岐伯說:古代聖人發明了天地的數理,從一到九為基本數,所以據此建立了九州的分野。若將九與九相乘,九九八十一,便創立了黃鐘之數,九針正與此數相應。

一數應於天,天屬陽。五臟中與天相應的是肺臟,因肺在臟腑中的位置最高,覆蓋著五臟六腑,猶如天覆蓋萬物一樣。人體在外的皮膚,也是屬於陽分的淺表部,針對這種淺表的病症,製造了九針,其針頭大,針尖銳利如箭頭,利於淺刺而不致深入肌肉,僅取其通調肌表的陽氣,排出邪氣。

二數應於地,在人體與脾相應。脾屬土而外主肌肉,為治療肌肉的病症,製造了圓針,其針身硬直如圓柱,針尖橢圓如卵,用以治療邪侵肌肉的病,而不致損傷肌肉,如果肌肉受傷過度,就會使脾氣竭絕。

三數應於人。由於人的成長和生存依賴血脈的不斷運行,所以為了治療血脈的病症,製造了九針,其針身大,針尖圓面微尖,可用來按摩脈絡,而不致刺入皮膚、陷入肌肉,能使氣血流通,充實正氣,排出邪氣。

四數應於四時。四時八方的風邪,侵入人體的經脈中,會導致頑固的病症。為了治療這種頑固的疾病,製造了鋒針,其針身長直似圓柱,針尖鋒利,可用來泄除熱邪,刺絡放血,從而消除固疾。

五數應於五音。五音的五數,位於一和九兩個數之間,在九宮數中,一代表冬至一陽初生之時,月建在子。九代表夏至陽氣極盛之時,月建在午,五在二者中間。如果人體陰陽相離,寒熱相爭,兩氣搏聚,就會使氣血滯而不散,發為癰膿。正是為了治療這類病症,製造了鈹針,其針尖扁而鋒銳如劍,可用來刺破癰疽,排除膿血。

六數應於六律。六律高低有節,協調陰陽四時,與人體的十二經脈本配合。當虛邪賊風侵襲人體的經絡時,就會引起突發性的痹症。為治療這類病症,製成了圓利針,其針尖如長毛,圓而且銳,針身略粗,用以治療急性病症。

七數應於七星,與人體的七竅相應。若外邪侵入經脈,就會產生痛痹,使邪氣潛藏於經絡中。為治療這類病症,製成了毫針。其針尖纖細如的嘴,針刺時要靜候其氣,慢慢地進針,輕微地提插,留針時間要長,使正氣得以充實,邪氣得以消散。出針後還要注意調養身體。

八數應於八風,與人體上下肢的八節相應。如四時八節的虛邪賊風侵襲人體,並侵入人體的骨縫、腰脊關節及腠理之間,就會造成邪氣深著的痹症,為治療這類病症,製成了長針,這種針針身較長,針尖鋒利,用來治療邪深日久的痹症。

九數應於九野,人體的關節骨縫和皮膚之間相應,當邪氣侵淫深入,流注充溢於人體時,就會出現風水浮腫、水液留滯、關節腫大的病症。為治療這類病症,製成了大針,其針形如杖,針身粗大,針鋒微圓,以通利關節、運轉大氣,排泄關節內積滯的水氣。

黃帝說:針的長短,有一定的劃分標準嗎?

岐伯說:鑱針模仿巾針製成,其針頭大,在距離針的末端半寸左右,就尖銳突出,狀如箭頭,針長一寸六分,主治熱在頭、身的疾病,用來淺刺皮膚瀉去熱邪;圓針,模仿絮針製成,其針身硬直且為圓形,針頭橢圓如卵,長一寸六分,主治邪在分肉之間的疾病,可作按摩之用;提針,模仿黍粟製成,其針頭圓而微尖,針長三寸半,主要用來按摩經脈,使氣血流通,排出邪氣;鋒針,也是模仿絮針製成的,針身硬直為圓柱形,針尖銳利,長一寸六分,用於瀉熱、放血;鈹針,模仿寶劍的劍鋒製成,寬二分半,長四寸,主治較大的癰膿,寒熱相爭的病症,用來切開癰排膿;圓利針,針形細長如毛,針尖稍大,針身稍小,用於深刺,長一寸六分,主治癰症和痹症;毫針,針形纖細如毫毛,長一寸六分,主治邪在絡的寒熱痛痹等病;長針,模仿綦針製成,長七寸,主治邪深病久的痹症;大針,模仿鋒針製成,但針鋒微圓,針身粗大,長四寸,主治因關節間積水而浮腫的病症。以上所述,就是九針的形狀及大小長短的法度。

黃帝說:請你詳細講解一下人的形體是怎樣與自然界的九野相應的?

岐伯說:請讓我說明身形與九野相應的情況。左足應於立春艮宮即東北方,在日辰正當戊寅、己丑;左脅應於春分震宮即正東方,在日辰正當乙卯;左手應於立夏巽宮即東南方,在日辰正當戊辰、己巳;前胸、咽喉、頭面應於夏至離宮即正南方,在日辰正當丙午;右手應於立秋坤宮即西南方,在日辰正當戊申、己未;右脅應於秋分兌宮即正西方,在日辰正當辛西;右足應於立冬至乾宮即西北方,在日辰正當戊戌、己亥;腰、尻、下竅應於冬至坎宮即正北方,在日辰正當壬子;六腑和肝、脾、腎三臟,都在膈下腹中的部位,應於中宮,其大禁的日期,為太一移居中宮所在之日,以及各戊己日。掌握了人體的九個部位與九個方位的相應關係,就可以測知八方當令節氣的所在,及其與人體上下左右相應的各個部位。身體某處患有癰腫的,若要進行治療,切不可在與其相應的時日里切破排膿,這就叫做天忌日。

形體安逸而精神苦悶的人,其病大多發在經脈,治療時宜用艾灸和針刺;形體勞苦,但精神快樂的人,其病大多發於筋,應當用溫熨和導引的治法;形體安逸、精神愉快的人,其病大多發在肌肉,治療時要用針刺和砭石;形體勞苦,精神也苦悶的人,其病多發在咽喉,宜用味甘的藥物調治;屢受驚恐,但筋脈氣血通暢的,其病多發為肌肉麻痹不仁,治療時要按摩和用藥酒的方法。這就是五種形志之人生病時各自所具有的特點和治法。

五臟之氣失調,各有其所發主的病症:心主噫氣,肺主咳嗽,肝主多語,脾主吞酸,腎主呵欠

六腑之氣失調,也各有其主的病症:膽為怒,胃為呃逆大腸小腸泄瀉膀胱遺尿下焦水腫

五味入胃,各有其歸屬的臟腑:入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,稱為五入。

五髒的精氣相併,各有其所發生的病症:精氣並於肝則肝氣抑鬱而生憂慮,並於心則喜笑,並於肺則悲泣,並於腎則善恐,並於脾則畏懼。

五臟之氣所惡:肝惡風心惡熱肺惡寒腎惡燥脾惡濕

五臟化生五液:心主汗液,肝主目液,肺主涕液,腎主唾液,脾主涎液。

五種由於勞逸過度而造成的損傷有:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行則傷筋

五味也各有所走向:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,稱為五走

飲食的五裁:病在筋的,不能多食酸味;病在氣的,不能多食辛味;病在骨的,不能多食鹹味;病在血的,不能多食苦味;病在肉的,不宜多食甘味。即使素有嗜好而想多吃,也不可吃得過多,必須自己注意加以節制。

五臟之發病:陰之為病,發骨疼等;陽之為病,多發血痹等;五味為痹,發於氣不調;陽虛之病發於冬,陰虛之病發於夏。這就是所謂五發

邪擾五臟所致的病變:邪氣進入陽分,陽熱熾盛則病狂;邪氣進入陰分,陰寒過盛則為血痹;邪入陽分,摶而氣上逆不下,就會引起頭痛、眩暈之類病症。病邪進入陰分,搏聚不去而為啞,病邪由陽進入陰,則病勢趨於靜;病邪由陰出於陽,則易發怒。

五臟各有所藏:心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志和精。

五髒的功能各有所主:心主血脈肺主皮毛肝主筋脾主肌肉腎主骨

陽明經多血多氣,太陽經多血少氣,少陽經多氣少血,厥陰經多血少氣。所以說在針刺治療時,陽明經宜出氣出血;太陽經宜出血,不宜出氣;少陽經宜出氣不宜出血;太陰經宜出血不宜出氣;厥陰經只可出血,不可出氣;少陰經只可以出氣而不適合出血。

足三陽經足三陰經之間的關係為:足陽明胃經足太陰脾經互為表裡,足少陽膽經足厥陰肝經互為表裡,足太陽膀胱經足少陰腎經互為表裡。手三陰經手三陽經之間的關係為:手陽明大腸經手太陰肺經互為表裡,手少陽三焦經手厥陰心包經互為表裡,手太陽小腸經手少陰心經互為表裡。

32 九宮八風第七十七 | 歲露論第七十九 32
關於「靈樞/九針論第七十八」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱