靈樞/九針論第七十八

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黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九針焉生，何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。

黃帝曰：以針應九之數，奈何？岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。

一者，天也。天者，陽也。五藏之應天者肺，肺者，五藏六府之蓋也，皮者，肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。

二者，地也。人之所以應土者，肉也。故為之治針，必筩其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。

三者，人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而員其末，令可以按脈物陷，以致其氣，令邪氣獨出。

四者，時也。時者，四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。

五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。

六者，律也。律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如厘，且員其銳，中身微大，以取暴氣。

七者，星也。星者，人之七竅，邪之所客於經，而為痛痹，合於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。

八者，風也。風者，人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。

九者，野也。野者，人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而留不能過於機關大節者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。

黃帝曰：針之長短有數乎？岐伯曰：一曰鐵針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰員針，取法於絮針，其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分間氣。三曰提針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四曰鋒針，取法於絮針，其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。六曰員利針，取法於厘針，微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分。主取癰痹者也。七曰毫針，取注於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。九曰大針，取法於鋒針，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣，此九針大小長短法也。

黃帝曰：願聞身形，應九野，奈何？岐伯曰：請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅己丑。左脅應春分，其日乙卯。左手應立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至，其日丙午。右手應立秋，其中戊申己末。右脅應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至，其日壬子。六腑下三臟應中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處。所主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。

形東志苦，病生於脈，治之於灸刺。形苦志東，病生於筋，治之以熨引。形東志東，病生於肉，治之以針石。形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘藥。形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩謬藥。是謂形。

五臟氣，心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。

六腑氣，膽為怒，胃為氣逆穢，大腸小腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。

五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入腎，淡入胃，是謂五味。

五並：精氣並肝則憂，並心則喜，並肺則悲，並腎則恐，並脾則畏，是謂五精之氣，並於臟也。

五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五臟氣所惡也。

五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主液，此五液所出也。

五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。

五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，咸走骨，甘走肉，是謂五走也。

五裁：病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食咸；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。

五發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏。

五邪：邪入於陽，則為狂；邪入於陰，則為血癉；邪入於陽，轉則為癲疾；邪入於陰，轉則為瘖；陽入於陰，病靜；陰出之於陽，病喜怒。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。

五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。

陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血。故曰刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。

足陽明太陰為里表，少陽厥陰為表裡，太陽少陰為表裡，是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裡，少陽心主為表裡，太陽少陰為表裡，是謂手之陰陽也。

九針論第七十八注釋

①始於一而終於九：從一開始，到九終止。指一切事物由少到多的自然發展規律。

②九以法野：野，是分野的意思。古代九州區域的劃分叫做九野。

③黃鐘：六律之一，古代矯正音律的一種樂器。

④蓋：又叫華蓋，指封建帝王專用的車蓋或者傘。五臟中肺臟的部位最高，覆蓋其他臟腑之上，形狀如傘蓋，所以說肺為五臟六腑之蓋。

⑤音者，冬夏之分，分於子午：音，指五音。冬至陰極陽生，月建在子；夏至陽極陰生，月建在午。

⑥氂（máｏ）：馬尾長而有韌性的毛。

⑦星者，人之七竅：北斗有七星，多以此為典例。天有七星，比擬人有七竅，可以引申為天空星辰密布，人身空竅也很多。

⑧八節：概括通身關節的意思。

⑨八正：指立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。

⑩虛風：賊風，指四時反常的氣候。

淫邪：指邪氣過盛，蔓延為害。

綦針：指縫紉用的長針。

九野：指九宮的位置。

大禁：大，普遍；禁，指禁忌針刺的日期。

熨引：指用藥溫熨導引。

針石：石針，通常稱砭。為古代切刺皮膚，排膿放血的手術工具。

醪藥：即藥酒。

淡入胃：甘及薄為淡，屬土。五穀都具淡味，而受納於胃。

五勞：指勞逸過度，積久形成的五種勞傷。

裁：節制的意思。

轉：搏結的意思。

癲疾：指頭部疾患，如頭痛、眩暈等。

表裡：指內外陰陽的相互聯繫。陽經行於身體外側，主表；陰經行於身體內側，主里。

九針論第七十八參考白話譯文

黃帝說：聽你講解九針方面的學問後，覺得其內容真是豐富多彩、博大精深，但其中有些我還不能徹底領悟，請問九針的原理是如何產生的？為什麼叫這個名字？岐伯說：九針是根據天地的大數而定的，它從一開始，到九終止。所以一數取法於天，二數取法於地，三數取法於人，四數取法於四時，五數取法於五音，六數取法於六律，七數取法於七星，八數取法於八風，九數取法於九州的分野。

黃帝說：針和九個數字是怎樣相對應的呢？岐伯說：古代聖人發明了天地的數理，從一到九為基本數，所以據此建立了九州的分野。若將九與九相乘，九九八十一，便創立了黃鐘之數，九針正與此數相應。

一數應於天，天屬陽。五臟中與天相應的是肺臟，因肺在臟腑中的位置最高，覆蓋著五臟六腑，猶如天覆蓋萬物一樣。人體在外的皮膚，也是屬於陽分的淺表部，針對這種淺表的病症，製造了九針，其針頭大，針尖銳利如箭頭，利於淺刺而不致深入肌肉，僅取其通調肌表的陽氣，排出邪氣。

二數應於地，在人體與脾相應。脾屬土而外主肌肉，為治療肌肉的病症，製造了圓針，其針身硬直如圓柱，針尖橢圓如卵，用以治療邪侵肌肉的病，而不致損傷肌肉，如果肌肉受傷過度，就會使脾氣竭絕。

三數應於人。由於人的成長和生存依賴血脈的不斷運行，所以為了治療血脈的病症，製造了九針，其針身大，針尖圓面微尖，可用來按摩脈絡，而不致刺入皮膚、陷入肌肉，能使氣血流通，充實正氣，排出邪氣。

四數應於四時。四時八方的風邪，侵入人體的經脈中，會導致頑固的病症。為了治療這種頑固的疾病，製造了鋒針，其針身長直似圓柱，針尖鋒利，可用來泄除熱邪，刺絡放血，從而消除固疾。

五數應於五音。五音的五數，位於一和九兩個數之間，在九宮數中，一代表冬至一陽初生之時，月建在子。九代表夏至陽氣極盛之時，月建在午，五在二者中間。如果人體陰陽相離，寒熱相爭，兩氣搏聚，就會使氣血滯而不散，發為癰膿。正是為了治療這類病症，製造了鈹針，其針尖扁而鋒銳如劍，可用來刺破癰疽，排除膿血。

六數應於六律。六律高低有節，協調陰陽四時，與人體的十二經脈本配合。當虛邪賊風侵襲人體的經絡時，就會引起突發性的痹症。為治療這類病症，製成了圓利針，其針尖如長毛，圓而且銳，針身略粗，用以治療急性病症。

七數應於七星，與人體的七竅相應。若外邪侵入經脈，就會產生痛痹，使邪氣潛藏於經絡中。為治療這類病症，製成了毫針。其針尖纖細如蚊虻的嘴，針刺時要靜候其氣，慢慢地進針，輕微地提插，留針時間要長，使正氣得以充實，邪氣得以消散。出針後還要注意調養身體。

八數應於八風，與人體上下肢的八節相應。如四時八節的虛邪賊風侵襲人體，並侵入人體的骨縫、腰脊關節及腠理之間，就會造成邪氣深著的痹症，為治療這類病症，製成了長針，這種針針身較長，針尖鋒利，用來治療邪深日久的痹症。

九數應於九野，人體的關節骨縫和皮膚之間相應，當邪氣侵淫深入，流注充溢於人體時，就會出現風水浮腫、水液留滯、關節腫大的病症。為治療這類病症，製成了大針，其針形如杖，針身粗大，針鋒微圓，以通利關節、運轉大氣，排泄關節內積滯的水氣。

黃帝說：針的長短，有一定的劃分標準嗎？

岐伯說：鑱針模仿巾針製成，其針頭大，在距離針的末端半寸左右，就尖銳突出，狀如箭頭，針長一寸六分，主治熱在頭、身的疾病，用來淺刺皮膚瀉去熱邪；圓針，模仿絮針製成，其針身硬直且為圓形，針頭橢圓如卵，長一寸六分，主治邪在分肉之間的疾病，可作按摩之用；提針，模仿黍粟製成，其針頭圓而微尖，針長三寸半，主要用來按摩經脈，使氣血流通，排出邪氣；鋒針，也是模仿絮針製成的，針身硬直為圓柱形，針尖銳利，長一寸六分，用於瀉熱、放血；鈹針，模仿寶劍的劍鋒製成，寬二分半，長四寸，主治較大的癰膿，寒熱相爭的病症，用來切開癰排膿；圓利針，針形細長如毛，針尖稍大，針身稍小，用於深刺，長一寸六分，主治癰症和痹症；毫針，針形纖細如毫毛，長一寸六分，主治邪在絡的寒熱痛痹等病；長針，模仿綦針製成，長七寸，主治邪深病久的痹症；大針，模仿鋒針製成，但針鋒微圓，針身粗大，長四寸，主治因關節間積水而浮腫的病症。以上所述，就是九針的形狀及大小長短的法度。

黃帝說：請你詳細講解一下人的形體是怎樣與自然界的九野相應的？

岐伯說：請讓我說明身形與九野相應的情況。左足應於立春艮宮即東北方，在日辰正當戊寅、己丑；左脅應於春分震宮即正東方，在日辰正當乙卯；左手應於立夏巽宮即東南方，在日辰正當戊辰、己巳；前胸、咽喉、頭面應於夏至離宮即正南方，在日辰正當丙午；右手應於立秋坤宮即西南方，在日辰正當戊申、己未；右脅應於秋分兌宮即正西方，在日辰正當辛西；右足應於立冬至乾宮即西北方，在日辰正當戊戌、己亥；腰、尻、下竅應於冬至坎宮即正北方，在日辰正當壬子；六腑和肝、脾、腎三臟，都在膈下腹中的部位，應於中宮，其大禁的日期，為太一移居中宮所在之日，以及各戊己日。掌握了人體的九個部位與九個方位的相應關係，就可以測知八方當令節氣的所在，及其與人體上下左右相應的各個部位。身體某處患有癰腫的，若要進行治療，切不可在與其相應的時日里切破排膿，這就叫做天忌日。

形體安逸而精神苦悶的人，其病大多發在經脈，治療時宜用艾灸和針刺；形體勞苦，但精神快樂的人，其病大多發於筋，應當用溫熨和導引的治法；形體安逸、精神愉快的人，其病大多發在肌肉，治療時要用針刺和砭石；形體勞苦，精神也苦悶的人，其病多發在咽喉，宜用味甘的藥物調治；屢受驚恐，但筋脈氣血通暢的，其病多發為肌肉麻痹不仁，治療時要按摩和用藥酒的方法。這就是五種形志之人生病時各自所具有的特點和治法。

五臟之氣失調，各有其所發主的病症：心主噫氣，肺主咳嗽，肝主多語，脾主吞酸，腎主呵欠。

六腑之氣失調，也各有其主的病症：膽為怒，胃為呃逆，大腸小腸為泄瀉，膀胱為遺尿，下焦為水腫。

五味入胃，各有其歸屬的臟腑：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入腎，淡入胃，稱為五入。

五髒的精氣相併，各有其所發生的病症：精氣並於肝則肝氣抑鬱而生憂慮，並於心則喜笑，並於肺則悲泣，並於腎則善恐，並於脾則畏懼。

五臟之氣所惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕。

五臟化生五液：心主汗液，肝主目液，肺主涕液，腎主唾液，脾主涎液。

五種由於勞逸過度而造成的損傷有：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行則傷筋。

五味也各有所走向：酸走筋，辛走氣，苦走血，咸走骨，甘走肉，稱為五走。

飲食的五裁：病在筋的，不能多食酸味；病在氣的，不能多食辛味；病在骨的，不能多食鹹味；病在血的，不能多食苦味；病在肉的，不宜多食甘味。即使素有嗜好而想多吃，也不可吃得過多，必須自己注意加以節制。

五臟之發病：陰之為病，發骨疼等；陽之為病，多發血痹等；五味為痹，發於氣不調；陽虛之病發於冬，陰虛之病發於夏。這就是所謂五發。

邪擾五臟所致的病變：邪氣進入陽分，陽熱熾盛則病狂；邪氣進入陰分，陰寒過盛則為血痹；邪入陽分，摶而氣上逆不下，就會引起頭痛、眩暈之類病症。病邪進入陰分，搏聚不去而為啞，病邪由陽進入陰，則病勢趨於靜；病邪由陰出於陽，則易發怒。

五臟各有所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志和精。