遺溺

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遺溺，病證名。又名遺尿。《素問.宣明五氣論》：「膀胱…………不約為遺溺。」《靈樞.本輸》：「虛則遺溺……。」可見遺溺以虛證多見。其證包括睡中經常尿床，或昏迷時小便自遺，或清醒時小便自出，或溺頻而難以自禁等情況。《景岳全書.雜證謨》：「遺溺一證，有自遺者，以睡中而遺失也。有不禁者，以氣門不固而頻數不能禁也。又有氣脫於上則下焦不約而遺失不覺者，此虛極之候也。」《類證治裁》卷七：「大抵遺溺失禁，由肺腎膀胱氣虛。肺虛，補中益氣湯加五味、牡蠣；腎虛，菟絲子散；膀胱虛，固脬丸；挾寒，家韭子丸；挾熱，白薇散；滑脫，秘元丹、牡蠣丸；命火衰，右歸飲、鞏隄丸。」《景岳全書.雜證謨》指出：「有熱客腎部而遺尿者，……其證發熱作渴，或時閉澀，或時自遺，或陰挺不能約制。午前小劑補中益氣加黑山梔；午後大劑生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遺尿者，白虎加人蔘湯。一服即應。有先因病淋，服利藥太多，致溺不禁者，補中益氣稍佐熟附子。有所傷損，污血畜於胞中，亦令遺失，鹿角屑炙黃為末，和桃仁泥等分，酒調三錢。咳而遺溺，屬膀胱，茯苓甘草湯；不應，五苓散。小兒胎中受冷遺尿，一味補骨脂，炒研，臨臥紅酒調服，即不遺。」亦可用桑螵蛸、腎氣丸加金櫻子、補骨脂等方治療。參見遺尿、小便不禁條。

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