遺溺

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遺溺,病證名。又名遺尿。《素問.宣明五氣論》:「膀胱…………不約為遺溺。」《靈樞.本輸》:「虛則遺溺……。」可見遺溺以虛證多見。其證包括睡中經常尿床,或昏迷小便自遺,或清醒時小便自出,或溺頻而難以自禁等情況。《景岳全書.雜證謨》:「遺溺一證,有自遺者,以睡中而遺失也。有不禁者,以氣門不固而頻數不能禁也。又有氣脫於上則下焦不約而遺失不覺者,此虛極之候也。」《類證治裁》卷七:「大抵遺溺失禁,由肺腎膀胱氣虛肺虛補中益氣湯五味牡蠣;腎虛,菟絲子散;膀胱虛,固丸;挾寒,家韭子丸;挾熱,白薇散;滑脫,秘元丹、牡蠣丸;命火衰,右歸飲、鞏隄丸。」《景岳全書.雜證謨》指出:「有熱客腎部而遺尿者,……其證發熱作渴,或時閉澀,或時自遺,或陰挺不能約制。午前小劑補中益氣加黑山梔;午後大劑生料六味丸五味子,常服自效。夏月暑病遺尿者,白虎加人蔘湯。一服即應。有先因病淋,服利藥太多,致溺不禁者,補中益氣稍佐熟附子。有所傷損,污血畜於胞中,亦令遺失,鹿角屑炙黃為末,和桃仁等分,酒調三錢。咳而遺溺,屬膀胱,茯苓甘草湯;不應,五苓散。小兒胎中受冷遺尿,一味補骨脂,炒研,臨臥紅酒調服,即不遺。」亦可用桑螵蛸腎氣丸金櫻子、補骨脂等方治療。參見遺尿、小便不禁條。

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