靈樞/陰陽清濁第四十

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靈樞

黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之象，亦有亂人，其合為一耳。

黃帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽，清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。

黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口；肺之濁氣，下注於經，內積于海。

黃帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清；其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。

黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數調之也。

陰陽清濁第四十注釋

①受谷者濁，受氣者清：此處的濁和清不同於一般說的排泄物和精微物質，這裡的濁，指穀物化生的稠厚精氣，所吸入的稀薄空氣則清氣。

②手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清：因為小腸接受胃下輸的飲食物質，並泌別清濁，所以它所屬的手太陽小腸經受的濁氣最多；因為肺主氣司呼吸，外界的輕清空氣都需要從肺下達各臟，所以說肺臟所屬的手太陰經接受的清氣最多。

③諸陰皆清，足太陰獨受其濁：五臟屬陰，此處的陰處指五臟，按理說五臟都應該接受清氣，但五臟中脾主水谷運化，所以唯獨足太陰脾經能接受濁氣。

④清濁相干者，以數調：如果清濁之氣互相干擾而升降失常，就應根據當時的具體情況採取與之相適應的針刺方法，這體現了中醫理論的精隨，即辨證論治思想。

黃帝說：我聽說人體的十二經脈與自然界的十二經水相應，水色的青黃赤白黑不一樣，清濁也各不相同，而人身的血氣都是一樣的，其相應的狀況怎樣呢？岐伯說：人體內的血氣，假使能夠一樣的話，那麼推及天下的人也就相合為一了，哪裡還會有變亂的情況發生呢？

黃帝說：我所問的是一個人的情況，並不是問天下眾多的人啊！岐伯說：一個人的體內也是有氣亂情況的，而在天下眾多人之內，也有變亂的人，總的看來其道理都是一樣的。

黃帝說：請你講一講人身之氣的清濁情況。岐伯說：人所受穀物化生之氣是濁的，所受飲料與空氣化生之氣是清的。清氣注入於陰分，濁氣輸佈於陽分。但水谷濁氣之中的清氣可上升於咽喉，清氣之中的濁氣可以下行。如果清氣與濁氣互相混淆，不能分別而行，升降失卻其常，這就叫做「亂氣」。

黃帝說：所謂陰清而陽濁，濁氣之中有清氣，清氣之中有濁氣，究竟清氣與濁氣怎樣來分別呢？岐伯說：氣的大致區別，清氣是先上注於肺臟的，濁氣是先下行而走入於胃腑的。胃腑的濁氣所化生的清氣，又能上升於口。肺臟的清氣所化生的濁氣，又能下注於經脈，內積於氣海。

黃帝說：所有陽經都是濁的，哪一經的濁氣為最甚呢？岐伯說：所有陽經中以手太陽經的濁氣為最甚，因其獨受諸陽經的濁氣；所有陰經中以手太陰經的清氣為最甚，因其獨受諸陰經的清氣。大體上說：清氣上走於空竅，濁氣下行於諸經。而在諸陰經中都是清氣，只有足太陰經獨受陰經的濁氣，是為清中之濁。

黃帝說：對清濁之氣的刺法怎樣呢？岐伯說：凡是受清氣的都比較滑利，受濁氣的都比較滯澀，這是一般情況。所以刺陰經時要深刺而留針；刺陽經時要淺刺而快出針。如果清濁互相干擾紊亂，就要根據具體情況，按常規分別調治。