家庭診療/一般成人的免疫接種

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默克家庭診療手冊

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依據其所處環境不同,成人可能被推薦接種麻疹腮腺炎風疹破傷風B型肝炎流感肺炎疫苗(特別是預防肺炎球菌性肺炎)。

麻疹、腮腺炎和風疹

在1956年後出生的人均從未患過麻疹、腮腺炎和風疹,或未進行過2次疫苗接種免疫者,如其有可能接觸這些疾病,就應該進行預防接種。例如,進入專科學校的新生應予免疫,但孕婦及對雞蛋或新黴素過敏者不應接種。

接種者可以分別各自接種麻疹、腮腺炎或風疹疫苗,然而以接種聯合疫苗更好,因需要預防某一種感染者,常常也需要預防另外兩種感染。

破傷風

因破傷風常會是致命的,因而預防接種十分重要。在兒童期應接受最初的6個月內3針注射,成人如在兒童期未注射者,亦應接受與兒童相同的接種程序。成人每10年還應給予加強注射。破傷風疫苗可單獨使用或與白喉疫苗聯合一次注射。

B型肝炎

如具有接觸B型肝炎病毒高度危險的人應接種B型肝炎疫苗,對B型肝炎感染有高度危險者包括醫生和其他衛生工作者、墓地工作人員或接受頻繁輸血者及血液透析者、靜脈吸毒者、性亂者、B型肝炎病毒攜帶者的性伴侶以及接觸此種病毒的其他人。

正常情況下,疫苗可注射1次、連續3次或4次,然而,如果已接種疫苗者接觸該種病毒時,應檢測其抗體水平,如抗體水平低,則此人尚需要追加一次接種,對酵母菌有嚴重過敏反應的人則不應注射B型肝炎疫苗。

流行性感冒

對流行性感冒(流感)特別易感或易發生流感併發症者應接種流感疫苗,包括療養院人員、年齡>65歲者、醫生和其他衛生工作者。對流感易感的人還有慢性心肺疾患者、代謝紊亂者(如糖尿病)、腎衰竭病人、異常血紅蛋白病(如鐮狀細胞病)、免疫系統受損者和人類免疫缺陷病毒HIV)感染。

流感流行通常始於12月末或冬季中期。因此,最佳接種時間是在9月或10月。

肺炎球菌感染

肺炎疫苗應給予有高度危險患流感者,脾臟摘除或脾功能不正常者,患有血癌者,脊髓液外漏患者和酗酒的人。

疫苗雖然對高齡的人效果差,但2/3以上的人有效。儘管疫苗大概可提供終身保護,高危人群似最好每6年接種1次。

32 預防感染的免疫接種 | 出國人員的免疫接種 32
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