傳染病學/細菌性痢疾的病原學

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《傳染病學》 >> 細菌感染 >> 細菌性痢疾 >> 細菌性痢疾的病原學
傳染病學

傳染病學目錄

痢疾桿菌(dysentery bacilli)為腸桿菌志賀菌屬(shigella),革蘭陰性桿菌,無鞭毛莢膜,不形成芽胞,有菌毛。依據抗原結構不同,分為A、B、C、D四群,即志賀痢疾桿菌(S.dysenteriae)、福氏痢疾桿菌(S.fle xneri)、鮑氏痢疾桿菌(S.boydii)及宋內痢疾桿菌(S.sonnei),以及42個血清型(含亞型)。國外自六十年代後期逐漸以D群佔優勢,我國目前仍以B群為主(佔62.8~77.3%),D群次之,近年局部地區A群有增多趨勢。

痢疾桿菌對外界環境有一定抵抗力,其中以D群最強,B群次之,A群最弱。日光照射30分鐘、加熱至60℃10分鐘或100℃1分鐘即可殺滅。對酸及一般消毒劑均很敏感。在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1~2周,但在陰暗、潮濕、冰凍條件下能生長數周,在糞便中存活時間的長短同氣溫、糞便中雜菌等有關。

各型志賀菌死亡裂解後釋放內毒素脂多糖),近來研究證明A群Ⅰ型及部分Ⅱ型、B群2a及個別D群可產生外毒素,該外毒素是神經毒素細胞毒素腸毒素作用。均參與致病作用。尤其外毒素的毒力很強,可加重腸粘膜的炎性變化以及腸道外病變。

痢疾桿菌對抗藥物是產生耐藥性,近年來國內外研究表明其耐藥性日趨嚴重。耐藥性產生是與染色體基因突變和R質體(亦稱R因子)在同屬種間、異屬種間不斷相互傳遞有關。R質體為質體之一種。是染色體外遺物質,由雙股環狀DNA分子組成,能自我自複製,攜帶某些遺傳信息,若與細菌染色體整合在一起,則與染色體同步複製。R質體在細菌細胞間的傳遞,主要是通過接合、傳導、轉化三個途徑,其中接合傳遞為其重要方式。R質體使細菌產生特異酶,可使抗菌藥物失效,當微量誘導物(少量抗菌藥物)存在時即可產生大量特異酶,增加細菌耐藥性,為此,臨床應用抗生素必須足量,切忌少量或局部使用抗菌藥物,以防耐藥菌株產生。

32 細菌性痢疾 | 細菌性痢疾的流行病學 32
關於「傳染病學/細菌性痢疾的病原學」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱