傳染病學/細菌性痢疾的併發症

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(一)痢疾桿菌敗血症 主要見於營養不良兒童或免疫功能低下患者的早期,臨床症状重,病死率高(可達46%),及時應用有效抗生素可降低病死率。

(二)溶血尿毒症候群(HUS)此為嚴重的一種併發症。原因不明,可能與內毒血症細胞毒素免疫複合物沉積等因素有關。常因突然出現血紅蛋白尿(尿呈醬油色)而被發現,表現為進行性溶血性貧血;高氮質血症急性腎功能衰竭出血傾向血小板減少等。皮質激素治療有效。

(三)關節炎 菌痢並發關節炎較少見。主要在病程2周左右,累及大關節引起紅腫滲出關節液培養無菌生長,而志賀菌凝集抗體可為陽性,血清抗「O」值正常,可視為一種變態反應所致,激素治療可緩解。

32 細菌性痢疾的臨床表現 | 細菌性痢疾的診斷 32
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