中國醫學通史/明代醫學著作

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中國醫學通史

中國醫學通史目錄

一、《普濟方

《普濟方》是由明太祖第五子周定王朱主持,教授滕碩、長史劉醇等人執筆彙編而成,刊於1406年,初刻本已散佚。幾百年來除少數藏書家藏有一些殘卷,如永樂刻本存19卷,明抄本存35卷等外,惟《四庫全書》收有全文。原作168卷,《四庫全書》改為426卷。凡1960論,2175類,778法,239圖,61739方。1959年人民衛生出版社以《四庫全書》本為主,參以殘卷,校勘排印。

本書是我國古代最大的一部方書。全書大致分為12部分,卷1~5為方脈,卷6~12為運氣,卷13~43為臟腑,卷44~86為五官,卷87~250為內科雜病,卷251~267為雜治,卷268~272為雜錄和符禁,卷271~315為外傷科,卷316~357為婦科,卷358~408為兒科,卷409~424為針灸,卷425~426為本草。編次條理清晰,內容十分豐富。自古經方,本書最為完備。資料除取之歷代方書外,還兼收史傳、雜說、道藏、佛典中的有關內容。

二、《明醫雜著

本書由王綸撰於嘉靖己酉(1502)。薛己言其「刊行有年」。但今未見原刊本,所見均為薛己注本,刊於1549年。現有弘治刻本、嘉靖二十八年(1549)刻本、萬曆刻本、日本正保二年、承應三年刻本,1985年江蘇科技出版社點校本等10多種。

王氏學宗丹溪,把朱、李(東垣)的學術經驗融合起來,參以本人心得體會和臨證經驗而成是書。全書共6卷。卷1~3為醫論及雜病證治,包括發熱勞瘵泄瀉痢疾咳嗽痰飲等內科病,婦產科五官科疾病等的辨證施治,分析了李東垣朱丹溪的治法及方法等,眷4專論風證。卷5論小兒證治。卷6為附方。

三、《醫學正傳

本書為虞摶所撰,成於正德乙亥(1515)。系據《素問》、《難經》要旨,參以諸家學說,博收廣集,旁通己意而成。於嘉靖辛卯(1531)刊行。萬曆五年(1577)、六年(1578)有重刊本,近代會文堂有石印本。日本有1604、1622、1659年刊本。人民衛生出版社於1965、1981年先後兩次刊印。

本書共8卷,卷1首設「醫學或問」51條,闡述醫學源流、授受、亢害承製、丹溪醫說四診合參等內容,頗有見地。「或問」後按內、外、婦、兒科分述近百種病證,收一千餘方。諸病總論皆采《內經》要旨,脈法王叔和傷寒張仲景,內傷宗李東垣,小兒尊錢乙。余病均以丹溪為主,摘選劉河間、張於祁、李東垣等諸家醫方、家傳及個人歷驗效方附於後。本書是一部綜合性臨床參考書,對後世有一定影響。

四、《針灸聚英

《針灸聚英》又名《針灸聚英發揮》,高武撰。刊於嘉靖八年(1529)。現存版本可分兩類:一為4卷本,如明刻本、建國後排印本;一為8卷本,如日本復到本。兩類版本內容相同。

按4卷本順序,卷首「集用書目」,簡介《難經》、《素問》等16種以前針灸學著作。卷1論五臟六腑、仰伏人尺寸、手足陰陽流注、中指同身寸法、十二經脈奇經八脈及所屬經穴的循行、主病,附經脈經穴圖。卷2為騎竹馬法等各家取穴方法。卷3為煮針、火針溫針、拆針、暈針補瀉手法刺法灸法等。卷4為十四經穴歐等63則歌賦。末附針灸治療問答。

五、《古今醫統大全

《古今醫統大全》又名《醫統大全》,系醫學全書,徐春甫輯。書成於嘉靖三十五年(1556),次年刊行。以後的版本有隆慶四年(1570)本、嘉慶間刻本,日本有明歷三年(1657)本、萬治間刊本等。

全書共100卷,卷1有「歷世聖賢名醫姓氏」,介紹270多名醫家傳略:「採摭諸書目錄」,載所徵引書約280種。卷2~5為《內經要旨》、《翼醫通考》、《內經脈侯》、《運氣易覽》等;卷6~7為經穴針灸;卷8~92為臨床各科證治,包括內、外、婦、兒、骨傷、五官科以及老年病400餘種,每病載有病機、脈候、治法、方藥、易簡諸方、灸法、導引法等項。卷93~98為經驗秘方,本草性能、功用及製法,通用諸方等,卷99~100為養生余錄。

書中除引古說外,徐氏在醫理、方藥上均有闡發。書中所載醫家傳略是研究醫史的重要資料。

六、《醫學綱目

《醫學綱目》系綜合性醫書,樓英編撰。嘉靖四十四年(1565),曹灼予以刊行。1937年世界書局再行鉛印,全書40卷,分部,以陰陽臟腑分病為綱。卷1~9為陰陽臟腑部,屬醫學總論,詳述陰陽、臟腑、察病、診法、用藥、針灸、調攝、禁忌等。卷10~15為肝膽部。卷16~20為心小腸部,卷21~25為脾胃部,卷26為脾肺部,卷27為肺大腸部,卷28~29為腎膀胱部,分別介紹各臟腑有關病證證治。作者根據病證的症候特點,分別歸屬臟腑,並分門論述,如將中風癲癇、痙厥、勞風、瘛、怒氣、破傷風子癇、目疾等證歸入肝膽部。所述病證多屬常見病,以內科雜病為主,兼及外科、婦科、五官科等病證。卷30~33為傷寒部,以傷寒為主,兼載溫病暑病溫疫等。卷34~35為婦人部,述婦人通治、經、帶、胎、產等。卷36~39為小兒部,載小兒通治、五臟所主病。卷40為運氣部。

本書資料豐富,綱目清晰,受到後世重視。

七、《醫學入門

本書由李編撰。於萬曆三年(1575)刊行,國內外刊本現有30餘種,如萬曆初刻本、康熙三十年(1691)書林余聖久刻本、1931年掃葉山房校正本、上海廣益書局印行本,日本元和三年(1617)刻本、寬文六年(1666)刊本、延寶五年(1677)村上平寺刻本等。1988年江蘇科技出版社出版了校注本。

全書分內外集,自謂「醫能知此內外門戶,而後可以設法治病,不致循蒙執方,夭枉人命,故題之曰《醫學入門》。共9卷。得首載醫學略論、醫家傳略、經穴圖說及運氣、保養等。卷1為經絡、臟腑、診法、針灸。卷2~3為本草、六氣為病、疾病用藥、食治等。卷4~8為內外婦兒諸科證治和急救方。

本書正文為歌賦,以注補充闡述。注文引錄各家之說,附以己見,書末為「習醫規格」,論述對習醫者的學習與醫德修養要求,強調醫者應有紮實的理論基礎與廣泛的專業知識,應忠於職守。

八、《赤水玄珠全集

《赤水玄珠全集》簡稱《赤水玄珠》,又名《孫氏醫書三種》,孫一奎撰。刊於萬曆十二年(1584)。現存刻本有明副本、四庫全書本、1914年上海著易堂書局鉛印本、1986年人民衛生出版社點校本等10多種。

全書共37卷,《赤水玄珠》30卷,分門,論述內外婦兒各科病症,每門再條分縷析,分述因、證、治方、附諸家治驗。本書以明證為主,廣輯《內經》及其後170勸余種醫著,結合自已經驗,編撰成書。

醫旨緒餘》2卷,為《赤水玄珠》續編。上卷44篇,下卷26篇。集諸家之說,辨論臟腑、氣血、經絡、腧穴。闡述太極、陰陽、五行,解釋命門相火三焦意。對前代諸家學說,評述較為公允。

孫氏醫案》又名《孫文垣醫案》,5卷。由子泰來、明來及門人余煌等整理而成。按孫氏行醫地區順序編寫,分《三吳治驗》2卷、《新都治驗》2卷、《宜興治驗》1卷。共集醫案300多例,各案以時間為序,少敘醫理,多論證治,與前兩書相輔相成。

本書彙集明代以前諸家之粹,所論精闢,是一部有參考價值的綜合性醫書。

九、《本草綱目

《本草綱目》系本草學、博物學巨著。李時珍撰成於1578年。萬曆二十一年(1593),乃由金陵胡成龍刻成出版,稱金陵本。據金陵版題名,藥圖為其子李建中輯,李建元、李建木繪。

《本草綱目》問世後,400多年來,刻印數十次,版本眾多,有「一祖三系」之稱。一祖即金陵本,又分為江西本、錢本、張本三個系統。祖本金陵本含攝元堂本,存世僅7部,江西本系統流行於明末清初,又包括江西本(1603)、湖北本、石渠閣本、立達堂本、十竹齋本、寬永本(日本)、張朝本、金閶本、五芝堂本、人民衛生出版社校點本(1977~1981)等12種,錢本系統流行於清初、中期,包括錢蔚起本(武林錢衡本,1640)、日本承應二年本(1653)、太和堂本、日本萬治二年本(1659)、本立堂本、文會堂本、四庫全書本、同文堂袖珍本等38種。張本系統,清末以後流行,有張紹棠本(味古齋本),刻於1885年,文字參校江西本、錢本二系,藥圖依錢本改繪(400餘幅),附有清代趙學敏本草綱目拾遺》,流傳甚廣。此外還有鴻寶齋本、圖書集成局本、同文書局本、萃文書局本、商務本、日本半田屋本(1913年刻,1919年再版。名為《補註本草綱目》,附《漢藥本別名共通索引》)、台北文光本、九龍求實出版社本、人民衛生出版社影印本(1957)、香港商務本等18種。

全書共52卷,載藥1892種,其中植物藥1094種。礦物、動物及其他藥798種,有374種為李氏所新增。附圖1109幅,方劑11096首,其中有8000多首方劑為李氏收集或擬定的。

本書問世後,促進了國內對本草學、生物學的研究,湧現出一批以《本草綱目》提供的資料為主,選藥精當的實用型的本草學著作,有藥有圖有方,切於臨床應用,如《本草選》、《本草匯言》等,出現了一些擴充性和拾遺性的著作,如《本草綱目拾遺》、《植物名實圖考》等,1606年該書傳入日本,後又通過各種途徑傳入歐洲,在國外產生了很大影響,出現了英、法、德、日等多種文字的節譯本。

十、《萬病回春

《萬病回春》,龔廷賢撰於萬曆十五年(1587),刊本甚多。現存最早者是萬曆三十年(1602)金陵周氏重刊本,其他有萬曆四十三年(1615)經綸堂重刊本、明活字印本。閶門書林葉龍溪刻本,清代康熙、道光、同治年間各種刻本,近現代重刊本和日本元和活字本,共30多種。明活字本題作《新刊萬病回春》、道光二十五年(1845)桐石山房刻本作《新刊增補萬病回春》、明善成堂本作《新刊增補萬病回春原本》,綠慎堂本等作《詳校萬病回春》,錦章書同鉛印本作《增補萬病回春》。1984年人民衛生出版社以清代江東書局石印本為底本,參照其他版本校補、勘誤後而印行。

全書共8卷。卷1前列「萬金統一述」,總論天地人、陰陽五行、臟腑功能、主病脈證等。次載藥性歌、諸病主藥、臟腑、經脈等項目。卷2~8分別論述內外婦兒五官等科病證184種,每病均闡述病因、病機、治法,方藥等內容,後附醫案。卷末附「雲林暇筆」,載有「醫家十要」等,有的版本還附有「龔氏家訓」等篇。

龔氏辨證詳明,選方精當,論治恰切。書末所附「醫家十要」,廣泛涉及醫學倫理學、醫學社會學的問題,很有參考價值。

十一、《名醫類案

系醫案著作,江氏父子編輯。廣輯明以前醫藥著作以及《史記》、《三國志》、《抱朴子》、《夷堅志》等史傳子集文獻,從中收集名醫治驗例案,歷時二十載,於嘉靖二十八年(1591),方得刊行。清乾隆間,魏琇以校閱,詳盡考訂江氏父子存在的疏漏和脫文,探本求源,補缺正誤;鮑廷博重刊乾隆三十五年(1770)的知不足齋本,即目前通行本所據的底本。此外,有四庫全書本、清光緒二十年(1894)耕余堂鉛印本等10多種。

全書共12卷,按病證分為205門,以內科病案為主,兼及外、婦、兒、五官、口腔等病症。所輯醫案,上自秦越人淳于意,下至無明諸家,凡辨證精詳、治法奇驗者,皆予收錄。每案詳載姓名、年齡、體質、症状、診斷和治療,故述較完整,理法方藥亦相契合。案或詳於證,或詳於因,或詳於治,均有依據。在一些醫案後,並加有案語,闡發己見。

本書為我國第一部醫案專著。既是明以前著名醫家臨床經驗的總結,也是中醫理論與臨床實踐密切結合的典範,具有較高的文獻價值和臨床價值。

十二、《針灸大成

《針灸大成》又名《針灸大全》,楊繼洲撰,靳賢校正。萬曆二十九年(1601)刊行。本書至今已有50多種版本。通行本是10卷本,包括初刻本、清順治丁酉(1657)李桂月刊本、人民衛生出版社1963年排印本、1984年校釋本。

全書共10卷。卷1是理論部分,卷2~3為歌賦。卷4為仰伏人尺寸圖,背俞腹部穴歇,寸法,九針論,針法補瀉,針灸禁忌等;「經絡迎隨設為問答」,是楊氏手法的經驗總結。卷5為井滎俞原經合穴子午流注針法及靈龜飛騰八穴針法。卷6~7為五臟六腑及十四經穴的主治、經穴歌及考證穴法、奇經絡脈經筋、要穴、經外奇穴等。卷8首載《神應經》da法,次論內、外、五官、婦、兒科共23門疾病的針灸台療。卷9首論治症總要,末附楊氏的31個醫案。卷10為附篇,輯錄陳氏(佚名)的《小兒按摩經》,使之成為唯一傳本

十三、《證治準繩

《證治準繩》又名《六科證治準繩》或《六科準繩》,王肯堂編撰。書成後,歷代均有刊本,主要有萬曆初刻本、四庫全書本、圖書集成本;1957年上海科技出版社鉛印本等17種,1059年上海科技出版社縮影本附有各科病證索引。《類方》外均有單行本,還有日本翻副本。

全書共44卷。《雜病證治準繩》卷1~6專論內科雜病,分諸中、諸傷寒熱、諸氣、諸嘔逆、諸血、諸痛、痿痹、諸風、神志、雜門、大小腑等12門,131種病證,卷7~8為七竅門,包括五官、咽喉毛髮、筋骨、皮膚、蠱蟲等19種病證。各門前有總論,後按病證分述,不載方藥。各證下再詳列不同病症,辨證精細,分析入微,《雜病證治類方》按《雜病證治準繩》而分類列方。

傷寒證治準繩》8卷。卷1為傷寒總例,卷2~7為六經病證合病壞病狐惑百合病、瘥後諸病、陰陽易春溫、夏署、秋瘧等,以及婦人、小兒傷寒。論述以《傷寒論》方論為主,廣集各家治法,並註明出處。

瘍醫證治準繩》又名《瘍科證治準繩》,6卷。卷1~5專論外科病證,卷6為損傷,對人體骨骼解剖敘述最詳,頗為正確。

幼科證治準繩》宗錢乙按五臟分證編次。卷1為初生門,首載證治通論,次敘初生胎疾。卷2肝部,含驚搐、癇、中風、眼目、淋、疝、咽喉等。卷3~6為心部,包括發熱、心痛、煩操、舌、失血語遲瘡瘍等,又著重論述痘疹。卷7~8為脾部,含不乳食、吐瀉、痢、、痞、黃疸等。卷9為肺、腎部,內容有咳嗽、喘、悲哭、龜胸脫肛、囪陷、五遲五軟等。列證詳備,有論有方。

女科證治準繩》取自陳自明婦人大全良方》卷1為治法通論,列通治婦人諸疾方,次為調經門;卷2~3為雜證門;卷4~5為胎前門;卷6為產後門。各門又分病證論述,每證有論有方,所引資料,皆有出處,本書為明代婦產科學的代表作。

《證治準繩》收羅廣博,編輯嚴謹,持論平正,是十七世紀流傳最廣的醫學著作之一。批12卷本,有咸豐十年(1860)海寧許楣刊本、光緒十九年(1893)圖書集成印書局鉛印本等20多種。1956年人民衛生出版社影印本為目前通行本。

全書初刻共4卷。卷1以歌訣加註開章,概括闡述外科疾患的病因、病機、診斷、治療等,次敘外科常用方16首。再繪瘡瘍部位、形狀圖30多幅,以「癰疽諸證瘡名十律」終篇,卷2~4,分論外科常見病120多種,每病述病機、症象、治法,並示驗案,末載方藥,本書內容豐富,論證詳明,選方精當,附圖明了,歌訣易記,是外科學中出色的著作。

本書以「列證最詳、論治最精」而著稱。

書中「醫家五戒」、「醫家十要」為醫生制定守則,提出醫德、醫術等方面的行為準則,在中國醫德史上頗有影響。

十四、《濟陰綱目

《濟陰綱目》系婦產科專著,武之望輯。本書對《女科證治準繩》內容重加編次,分醫論、醫方二部,眉目更為清晰。本書初刊於萬曆四十八年(1620),為5卷本,次年重刻,康熙四年(1665),汪琪因「原版無存,世人每欲購求遺本,真如丹經仙,可思而不可得」,乃予箋擇重訂,刪去武氏自撰6篇醫論,增加眉批1430餘條,改為14卷付梓。14卷本大量刊行,版本達36種。1958年上海科技出版社影印此書,遂成此通行本。

全書5卷,卷1為調經、經閉崩漏赤白帶下諸門。卷2分虛勞、血風、積塊浮腫前陰諸疾等門。卷3~5分別為求子、胎前臨產、產後、乳病諸門,選方較詳盡,後世視為婦產科的重要參考書。

十五、《景岳全書

本書系統綜合性醫書。張介賓撰於天啟四年(1624)。系在博採諸家之說基礎上,結合個人學術見解及臨床經驗撰成的。現存版本30多種,有明刊本、康熙三十九年(1700)刊本、瀛海賈棠刻本、越郡黎照樓刊本、岳峙樓刊本、四庫全書本、金閶書業堂刊本、敦化刊本、掃葉山房刊本等,1959年上海科技出版社影印本。

全書共64卷,分種。第一種為「傳忠錄」(卷1~3),系醫論,著重闡述「陽非有餘,陰常不足」的學說觀點,對劉完素、朱丹溪用寒涼攻伐,多所非議,倡導溫補。第二種「脈神章」(卷4~6)。主要論述脈診及其它診斷方法。以下為各論。第三種「傷寒典」(卷7~8)。第四種「雜證漠」(卷9~37),第五種「婦人規」(卷38~39)第六種「小兒則」(卷40~41),第七、八種分別是「麻疹詮」(卷42)「痘疹詮」(卷43~45),第九種「外科鈐」(卷46~47),第十種「本草正」(卷48~49),載藥290種,第十一至十六種為方劑,共載方2624首,還載有砭法、灸法等12法。

十六、《霉瘡秘錄

《霉瘡秘錄》系陳司成所撰,崇幀五年(1632)梓行。系梅毒專著,分總說、或問、治驗、方法、宜忌五部分。該書論述了梅毒的傳染途徑,對一、二期梅毒硬下疳扁平濕疣、梅毒性斑疹、環形丘疹白斑鱗屑損害、晚期樹膠腫損害,骨關節神經系統受累症状,胎傳梅毒的特殊表現,都有相當準確的描述。提出必須徹底治療等原則,重視預防和防止複發。首創用減毒無機砷劑治療梅毒的方法。書中列病案29則,載方55首,並述配製及運用方法。在《宜忌》中列舉誤治病例6個,分析了藥物與飲食宜忌的具體要求,

十七、《瘟疫論

吳有性於崇鎖十五年(1642)撰成《溫疫論》,據《四庫全書總目》載,《瘟疫論》2卷,補遺1卷,版本主要有清初刻本、四庫全書本等。康熙間日本即有刻本,國內闡釋發揮之書亦多,乾隆四十九年(1784)晚翠堂等刻本作《補註瘟疫論》,同治三年(1864)樊川文成堂等刊本作《溫疫論補註》,建國後刊有多種鉛印本和評註本。

上卷載論文50篇,闡述瘟疫之病因、病機、證候、治療,並從多方面論述溫疫與傷寒的不同。下卷載文36篇,著重論述溫疫的兼證,有數篇論述溫疫名實和疫癧證治。

吳氏認為瘟疫之因,為無形之「戾氣」,從口鼻侵入人體。戾氣有多種,各有「特適」性和「偏中」性,即不同戾氣具有侵犯一定臟器的特異性,人或動物對某種戾氣也具有不同感受性。提出「能知以物制氣,一病只有一藥之到病已」的原則。把戾氣侵入途徑分為「自天受」(空氣傳染)和「傳染受」(接觸傳染),既可形成流行之疫,也可出現散發之疫。提出「達原」、「三消」等治法。

吳氏創論外感瘟疫病因及傳受途徑,實開我國傳染病學之先河,對後世戴天章等有很大影響。清代葉天士薛生白吳鞠通王孟英等溫病學家並未按吳氏的思路繼續探索,而返回中醫傳統思維方法中,使吳氏民氣說未能得到充分發展。

十八、《審視瑤函

《審視瑤函》又名《眼科大全》、《傅氏眼科審視瑤函》、《審視瑤函眼科大全》,博仁字撰於崇禎十七年(1644)。版本約40多種,有崇幀十七年煥文堂本、濟世堂本、宣統元年(1909)上海會文堂石印本、1958年上海衛生出版社鉛印本等。全書共6卷。共列108證,300餘方:有圖說和歌括,內容較豐富;對金針撥障及鉤、割、針、烙等眼科手術有詳細的說明,對五輪八廓等眼科理論也有系統闡述,本書對後世眼科學術發展很有影響。

32 明代中外醫學交流 | 明代醫學家傳記 32
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