樹膠腫
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樹膠腫在三期梅毒中多見，約佔三期梅毒61%。為深達皮之下硬結。樹膠腫經過抗梅治療可吸收而不留瘢痕。也有不破潰而形成境界明顯的淺部浸潤者。
目錄 |
樹膠腫的原因
三期梅毒可累及皮膚粘膜，可呈限局限性單個樹膠腫或瀰漫性樹膠浸潤。
樹膠腫的診斷
初發如豌豆大小，漸增大如蠶豆乃李子大或更大，堅硬，觸之可活動，數目多少不定。可出現在全身各處，而以頭面及小腿伸側多見，常一端癒合，另一端仍蔓延如蛇行狀。發生在頭部者常破壞顱骨，發於上齶及鼻部者，可破壞硬齶及鼻骨，形成鼻部與上齶貫通。發於大血管附近者可侵蝕大血管，發生大出血。樹膠腫可侵及骨及軟骨，骨損害多見於長管骨炎，可出現骨、骨膜炎。
開始顏色為正常皮色，隨結節增大，顏色逐漸變為淡紅、暗紅乃至紫紅。
結節容易壞死，可逐漸軟化，破潰，流出樹膠樣分泌物，可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍，境界清楚，邊緣整齊隆起如堤狀，周圍有褐紅或暗紅浸潤，觸之有硬感。
病程長，由數月至數年或更久，愈後形成瘢痕，瘢痕繞有色素沉著帶。
樹膠腫的鑒別診斷
A.瘰癧性皮膚結核：發生於皮下組織，易侵犯淋巴結，以頸部淋巴結多見，也可見於四肢，經過緩慢，不易自愈。破潰後形成的潰瘍邊緣菲薄不整，如鼠咬狀穿鑿，常形成竇道，分泌物稀薄，混有顆粒，愈後形成條索狀瘢痕，抗結核治療有效。
B.孢子絲菌病：沿淋巴管徑路排列，初發可為無痛、堅硬、可活動的結節，以後軟化、破潰形成潰瘍，但潰瘍周圍無梅毒浸潤，分泌物可查見孢子絲菌。
C.慢性小腿潰瘍：多伴小腿靜脈曲張，初發無結節，潰瘍表面有膿液，不破壞骨質。
初發如豌豆大小，漸增大如蠶豆乃李子大或更大，堅硬，觸之可活動，數目多少不定。可出現在全身各處，而以頭面及小腿伸側多見，常一端癒合，另一端仍蔓延如蛇行狀。發生在頭部者常破壞顱骨，發於上齶及鼻部者，可破壞硬齶及鼻骨，形成鼻部與上齶貫通。發於大血管附近者可侵蝕大血管，發生大出血。樹膠腫可侵及骨及軟骨，骨損害多見於長管骨炎，可出現骨、骨膜炎。
開始顏色為正常皮色，隨結節增大，顏色逐漸變為淡紅、暗紅乃至紫紅。
結節容易壞死，可逐漸軟化，破潰，流出樹膠樣分泌物，可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍，境界清楚，邊緣整齊隆起如堤狀，周圍有褐紅或暗紅浸潤，觸之有硬感。
病程長，由數月至數年或更久，愈後形成瘢痕，瘢痕繞有色素沉著帶。
樹膠腫的治療和預防方法
梅毒的治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用，副作用又小，只要配合醫師堅持治療，就會收到減少併發症、治癒疾病、及早恢復健康的作用。治療期間，其配偶也需要進行檢查，必要時接受治療。治癒後要求定期複查，有複發徵兆時，抗生素的用量要加大。
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