樹膠腫

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樹膠腫三期梅毒中多見,約佔三期梅毒61%。為深達皮之下硬結。樹膠腫經過抗梅治療可吸收而不留瘢痕。也有不破潰而形成境界明顯的淺部浸潤者。

目錄

樹膠腫的原因

三期梅毒可累及皮膚粘膜,可呈限局限性單個樹膠腫或瀰漫性樹膠浸潤

樹膠腫的診斷

初發如豌豆大小,漸增大如蠶豆李子大或更大,堅硬,觸之可活動,數目多少不定。可出現在全身各處,而以頭面及小腿伸側多見,常一端癒合,另一端仍蔓延如蛇行狀。發生在頭部者常破壞顱骨,發於上齶及鼻部者,可破壞硬齶鼻骨,形成鼻部與上齶貫通。發於大血管附近者可侵蝕大血管,發生大出血。樹膠腫可侵及骨及軟骨,骨損害多見於長管骨炎,可出現骨、骨膜炎

開始顏色為正常皮色,隨結節增大,顏色逐漸變為淡紅、暗紅乃至紫紅。

結節容易壞死,可逐漸軟化,破潰,流出樹膠樣分泌物,可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍,境界清楚,邊緣整齊隆起如堤狀,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸之有硬感。

自覺症状輕微,如侵入骨及骨膜則感疼痛,以夜間為甚。

病程長,由數月至數年或更久,愈後形成瘢痕,瘢痕繞有色素沉著帶。

樹膠腫的鑒別診斷

A.瘰癧性皮膚結核:發生於皮下組織,易侵犯淋巴結,以頸部淋巴結多見,也可見於四肢,經過緩慢,不易自愈。破潰後形成的潰瘍邊緣菲薄不整,如鼠咬狀穿鑿,常形成竇道,分泌物稀薄,混有顆粒,愈後形成條索狀瘢痕抗結核治療有效。

B.孢子絲菌病:沿淋巴管徑路排列,初發可為無痛、堅硬、可活動的結節,以後軟化、破潰形成潰瘍,但潰瘍周圍無梅毒浸潤,分泌物可查見孢子絲菌

C.慢性小腿潰瘍:多伴小腿靜脈曲張,初發無結節,潰瘍表面有膿液,不破壞骨質

D.其他:還有壞死皮膚腫瘤等。

初發如豌豆大小,漸增大如蠶豆李子大或更大,堅硬,觸之可活動,數目多少不定。可出現在全身各處,而以頭面及小腿伸側多見,常一端癒合,另一端仍蔓延如蛇行狀。發生在頭部者常破壞顱骨,發於上齶及鼻部者,可破壞硬齶鼻骨,形成鼻部與上齶貫通。發於大血管附近者可侵蝕大血管,發生大出血。樹膠腫可侵及骨及軟骨,骨損害多見於長管骨炎,可出現骨、骨膜炎

開始顏色為正常皮色,隨結節增大,顏色逐漸變為淡紅、暗紅乃至紫紅。

結節容易壞死,可逐漸軟化,破潰,流出樹膠樣分泌物,可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍,境界清楚,邊緣整齊隆起如堤狀,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸之有硬感。

自覺症状輕微,如侵入骨及骨膜則感疼痛,以夜間為甚。

病程長,由數月至數年或更久,愈後形成瘢痕,瘢痕繞有色素沉著帶。

樹膠腫的治療和預防方法

梅毒的治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青黴素梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少併發症、治癒疾病、及早恢復健康的作用。治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療。治癒後要求定期複查,有複發徵兆時,抗生素的用量要加大。

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