小腿潰瘍
| A+醫學百科 >> 小腿潰瘍 |
小腿潰瘍又稱慢性小腿潰瘍、靜脈曲張性潰瘍、鬱積性潰瘍，是一種常見的皮膚病。本病由於靜脈曲張，靜脈壓增高，毛細血管損傷，局部循環障礙，小動脈及淋巴管阻塞，以致局部組織營養不良，氧合作用降低，或外傷感染而促進潰瘍形成。屬於中醫「臁瘡」、「褲口瘡」、「裙邊瘡」等病範疇。 小腿潰瘍一般以40歲以上的患者為多見，多因長久站立或負重跌扑，以致脈絡失暢，局部氣血不行，影響下肢靜脈的迴流；或因下肢皮膚破傷，以及濕疹抓破等，導致濕熱下注，氣血凝滯經絡。
[診斷]
好發於小腿下1／3的踝內側。開始由於靜脈曲張或靜脈功能不全，局部瘀血，繼而發生淺潰瘍，大小及形狀不定，漸擴大加深。周圍皮膚色素沉著，並見鱗屑及濕疹樣改變。瘡面暗紅、臭穢、經久不愈。自覺疼痛，有時紅腫、流膿。下肢酸沉或伴發熱。
[治療]
(一)中醫治療
1．濕熱下注型：局部紅腫、瘀血、潰瘍、滲出，或腐臭流膿，下肢腫脹，局部疼痛。舌紅，苔黃膩，脈滑或弦滑。治宜清熱利濕化瘀解毒。方用四妙勇安湯和三妙散加減：銀花、玄參、紫地丁、野菊花、黃芪、伸筋草、黃柏、蒼朮、當歸、丹皮、牛膝、甘草。若痛甚加赤芍、地龍，瘀血明顯者加皂刺、丹參、土元。
2．氣陰虧虛型：局部暗紅，皮膚乾燥僵硬、潰瘍無膿、暗淡不鮮，伴體倦乏力，心悸氣短。舌淡紅，脈細無力。
治宜益氣養陰生肌活血。方用十全大補湯加減：党參、黃芪、玄參、野菊花、雞血藤、茯苓、白朮、當歸、熟地、白芍、炙甘草、肉桂。
3．針灸治療：用艾絨、硫磺、乳香、沒藥、麝香，做成艾卷。點燃溫灸創面，適用於非感染創面。
4．局部外用中藥
(1)急性期有感染現象者，用地榆、兒茶煎劑做濕敷，然後外塗黃連油、金黃膏等。
(2)潰瘍面乾淨無膿，可用生肌玉紅膏、生肌橡皮膏外塗。外摻九一丹或珍紅l號等。
(3)七層膏外用：樟丹，銀珠，銅綠，松香，共研末，加花生油，攪成糊狀，塗於患處。
(二)西醫治療
2．維生素C、E、P等口服均有助於潰瘍的癒合。
3．可口服適量硫酸鋅。
4．局部用藥治療
(1)新鮮胎盤植種法：將離體新鮮胎盤，用生理鹽水沖洗，去胎膜，將胎膜煎成l～2平方厘米方塊，置生理鹽水內或存冰箱內，然後應用於局部。
(2)有感染者可外用抗生素軟膏等。
(4)外用1∶500O呋喃西林溶液濕敷，滲出減少時外敷復方新黴素軟膏，外用彈力繃帶。癒合後可作大隱靜脈高
位結紮和曲張靜脈剝離術，可防止複發。
(三)其他療法
1．有感染或化膿創面可照射紫外線。長期創口不愈者可做氦一氖雷射或神燈照射。
2．10％黃連液做直接電離子導入。每日1次。
[護理]
避免蟲咬、外傷、搔抓等外來因素刺激導致潰瘍複發。
[預防]
避免經久站立，注意不宜過度行走，有靜脈曲張或靜脈機能不全者，注意臥床時抬高患肢。
症状查詢專題
 |
點擊部位名稱可查詢更多相關疾病
|
按症状名稱開頭字母查詢症状：
A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z
| 關於「小腿潰瘍」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |